Funkční svalový test dle Jandy – svalový test obličeje


Svalový test obličeje není založen na hodnocení síly jednotlivých svalů, ale na rozsahu pohybu ve
srovnání se zdravou stranou. Během vyšetření svalů orofaciální oblasti nikdy neklademe odpor proti
prováděnému pohybu, pouze sledujeme rozsah vykonaného pohybu. Je-li to možné, porovnáváme rozsah
postižené strany s rozsahem strany zdravé.


Svalové stupně hodnocení svalové síly:

Stupeň 5: Normální stah, není asymetrie proti zdravé straně.

Stupeň 4: Téměř normální stah, asymetrie proti zdravé straně je nepatrná.

Stupeň 3: Stah postižené svalové skupiny je asi v polovině rozsahu proti zdravé straně.

Stupeň 2: Na nemocné straně se sval stahuje pouze asi ve čtvrtině rozsahu.

Stupeň 1: Při pokusu o pohyb jeví sval zřetelný záškub.

Stupeň 0: Při pokusu o pohyb nepostřehneme žádný stah.

Testujeme vleže na zádech nebo vsedě. Poloha vleže na zádech je vhodná z důvodu dosažení lepší
relaxace svalů, proto v této poloze testujeme především stupně 0 - 2.


Svalstvo obličeje dělíme na tři skupiny:

1.      Svaly žvýkací – inervace n. trigeminus (n. V) – pohybují dolní čelistí vpřed, vzad, do
strany a hlavně provádějí addukci čelisti, tj. zavírají ústa.

·         m. masseter

·         m. temporalis

·         mm. pterygoidei.


2.      Svaly mimické – inervace n. facialis (n. VII) – jsou typické kožní svaly, nemají fascii.
Nejméně jedním koncem se upínají do kůže nebo sliznice.

·        m. orbicularis oris
  * m. levator labii superioris (spolu s m. levator labii superioris alaque nasi od okraje očnice);
  * m. zygomaticus minor – od os zygomaticum do sulcus nasolabialis;
  * m. zygomaticus major – od os zagomaticum ke koutku úst;
  * m. levator anguli oris (m. caninus)
  * m. risorius – od fascie massetrica k uzlovému bodu.

  * m. depressor anguli oris
  * m. depressor labii inferioris
  * m. mentalis – uprostřed brady (mandibula – konec kořene zevního řezáku) ke kůži rtu.

·         m. orbicularis oculi

·         m. nasalis

·         m. levator labii superioris alaque nasi

·         m. buccinator


3.      Svaly oční, svaly jazyka a ústního dna ve funkčním svalovém testu dle Jandy nehodnotíme


Hodnocení stupně obrny lícního nervu podle J. Pietruskiho  (pdf)