DODODODODODOD ODODODODODODO DODODODODODOD OüOüOOOüOOOüO
□ ODODODODODOD ODODODODODODO
□ ODODODODODOD
onononononono
DODODODODODOD ODODODODODODO DODODODODODOD ODODODODODODO DODODODODODOD ODODODODODODO DODODODODODOD ODODODODODODO DODODODODODOD ODODODODODODO DODODODODODOD ODODODODODODO DODODODODODOD ODODODODODODO DODODODODODOD ODODODODODODO DODODODODODOD ODODODODODODO DODODODODODOD ODODODODODODO DODODODODODOD ODODODODODODO DODODODODODOD ODODODODODODO DODODODODODOD ODODODODODODO DODODODODODOD ODODODODODODO DODODODODODOD ODODODODODODO DODODODODODOD ODODODODODODO DODODODODODOD ODODODODODODO DODODODODODOD ODODOn^nODODO
ODODO1-.W.-1ODODO DODODODODODOD ODODODODODODO DODODODODODOD ODODODODODODO
(6030'91,/00'3'3/ZOI/ZO)
floods 9A BAjZÄA B 90BJ9U9ß9y
njoqo oi|ju[!pn}s 90Baou|
viizyaAiNn vacwawsvw
Termoregulace
■ Člověk - teplokrevný
■ teplota jádra u člověka bez horečky stabilní (± 0,5°C)
■ nemění se ani v závislosti na t okolí (12-54
°C)
■ teplota kůže se mění (nutné pro termoregulaci)
Normální teplota jádra
■ není u každého stejná
■ měřeno v ústech: 36-37.5°C
■ za průměr se považuje 36.6-37°C, rektálně o 0.6°C více
37 - 37,9°C - subfebrilní t.
38°C a více -febrilní t.
nad 39°C - poruchy tělesných funkcí
nad 41 °C snese jen krátkou dobu
■ extrémní teplo (fyzická námaha) : 40°C, extrémní zima pod 35.5°C
■ Ideální teplota okolí v klidu: 28°C ( teplota kůže 33°C, kůží - průtok 5% MV
■ Tvorba tepla : metabolismus ( energie v tukové tkáni)
■ Obrana pocením v horku : jen při dostatečném množství vody
( pokles hmotnosti o 4% = snížení SV, MV udržován vysokou TF = nedostatečné prokrvení kůže - pocení)
Rovnováha mezi tvorbou a ztrátami tepla
produkce tepla odvádění tepla
■ vedlejší produkt metabolismu
■ svalová aktivita (včetně třesu)
■ endokrinní změny ( aktivita hnědého tuku)
■ změny chování ( choulení)
■ sáláni
■ vedení
■ proudění
■ odpařování vody
■ Intenzivní pohyb - svaly produkce 15 - 20x více tepla než BM
■ Až 80% energie uvolněné při svalové činnosti je ve formě tepla
■ Regulace hypertermie - evaporace
Evaporace (odpařování)
■ Pocení
Člověk až 10-12 l /24 hod
■ perspiratio insensibilis (i plíce): 450-600 ml denně (12-16 kcal za hodinu, až 384 kcal denně)
nelze nijak regulovat
Pocení a jeho regulace
■
■
■
Termoreceptory : hypotalamus, v kůži
Centrum termoregulace : hypothalamus (tepelná nebo elektrická stimulace) autonomní dráhy do míchy do kůže
ympatikus
cholinergní inervace, ale A a NA kupodivu potní žlázy stimulují také (význam při cvičení)
Hypotalamické centrum
■
■
tické oblasti /3
v přední hypotalamické-preoptické množství termosenzitivních neuronů reagují akčními potenciály na na chlad)
zahřátí této oblasti: okamžité profúzní pocení, masivní dilatace kožních cév, inhibice tvorby tepla
Detekce na periferii
■
■
■
povrchové: tepelné a chladové (10x víc) receptory v kůži, při ochlazení okamžitý reflex:
■ třes, inhibice pocení, kožní vazokonstrikce
hloubkové: stejné rozložení i v míše, břišních orgánech a kolem velkých žil: registrace teploty jádra
hlavním úkolem je prevence
ypotermie
1.
2.
3.
Vazodilatace kožních
cév: 8x zvýšení přísun tepla do kůže, inhibice sympatických center v hypothalamu, téměř na celém těle
nastupuje při 37°C, velmi efektivní
5pla: silná inhibice třesu a chemické termogeneze
Pocen Pokles v
Tepelné vyčerpání
■
Překročení termoregulační kapacity( fyziologické aklimatizace na teplo)
Náhlé zatížení teplem + intenzivního
přetížení
i u
atížení tep sportovního výkon
oběhového systému ( akutní snížení MV,hypotenze)
n
Teplota ve vztahu k cvičení
°c	Sportovní aktivita
méně než 25°C	Bez omezení
25 -27	Delší přestávky ve stínu Pít každých 15 min Sledovat varovné známky tepelné zátěže
27 -29	Jako výše + Ukončit cvičení neaklimatizovaných osob Omezit trvání cvičení, prodloužit přestávky Nepovolit běhy na dlouhé tratě
nad 29	Ukončit všechny sportovní činnosti
Užeh
■ člověk vydrží několik hodin 55 °C na suchém vzduchu, 34 °C při 100% vlhkosti a 29-32 °C při těžké práci
■ stoupne-li teplota těla na 40°C - úžeh: zvracení , zmatenost, delirium, ztráta vědomí, oběhový šok
■ několik minut extrémní teploty může být fatální: poškození mozku
■ poškození jater a ledvin může způsobit smrt i po několika dnech po úžehu
■ lokální chlazení možná lepší než celkové (třes)
Adaptace na horko
Během 1-3 týdnu
■ t kardiovaskulární výkonnost (1 SV, ITF)
■ ^ ztráty NaCI potem a močí (t aldosteron)
■ t objem plazmy
■ t maximální schopnost pocení (2x)
■ Je méně využíván glykogen, více tuk
Adaptovaní se začínají potit na nižší úrovni tělesné teploty
Průběh adaptace
2.- 6.den	pokles TF, zvyšuje se objem plazmy
4.-10.den	pokles rektální teploty pokles Na a Cl v potu a moči
8.-14.den	zvyšuje se rychlost pocení
Za 2.-3.týdny se adaptace na teplo ztrácí
Trénink a aklimatizace na horko
■ Zvýšení aerobní zdatnosti
■ Snížené energetické nároky na cvičení stejné intenzity, snížený metabolismus glykogenu o 50 - 60%
■ Zvýšené pocení a menší ztráty iontů
■ Snížení TF
■ Lepší individuální tolerance zátěže
Hypertermie
■ Krátkodobě 43oC (hypothalamus) - OK
(dospělí)
■ Delší dobu nad 40oC -— poškození hypothalamického centra — selhání termoregulace
■ Přehřátí — t metabolismus — t přehřátí
■ 45 °C smrt skoro jistá
Hypertermie
■ Tepelné vyčerpání
■ mírnější problém z deplece vody a solí
• žízeň, slabost, úzkost,...
• teplota jádra <40C
■ Termoregulační selhání
■ život ohrožující
• teplota jádra > 40°C + dysfunkce CNS (nervy jsou na hypertermii nejcitlivější):
^^^^^^w apatie, zmatenost, podrážděnost, hostilita, bolest hlavy,
nausea/zvracení, připomíná opilost
^^^^^^H^ nakonec delirium, křeče, koma
Termoregulační selhání
■ Víc tepla, než se tělo dokáže zbavit
■ hodně tepla z venku
■ velká vlastní tvorba tepla
■ Často fatální nebo dlouhodobé neurologické následky
■ Hypotenze (z dehydratace) -> omdlévání
■ Tachykardie, tachypnea (pokus o kompenzaci hypotenze)
■ Kůže nejdřív červená (vazodilatace), později bledá (vazokonstrikce pro kompenzaci hypotenze)
■ Hypoperfuze GIT + jeho teplem zvýšený metabolismus -> ischemické poškození bariérové funkce -> endotoxemie -> cytokiny, aktivace koagulace, další zhoršení termoregulace
■
t
svalový tonus (t tepelné produkce)
■ Třes - klíčový
současné záškuby antagonistických svalů t tvorbu tepla 2-3x
při adaptaci se víc třesou svaly uvnitř těla - efektivnější ohřívání jádra
•
•
•
■ Netřesová termogeneze
Vazokonstrikce kožních cé
stimulace sympatického centra v zadním hypothalamu, také téměř všude
2. Piloerekce: sympatikus na musculi arrectores, u člověka malý význam, „izolační vrstva vzduchu"
zvýšená
termogeneze: l.třes, 2.
sympatikus, 3.tyroxin,
Hypothalamus a třes
■
v dorzomediální části zadního hypotalamu
primárni motorické centrum tresu
■ normálně inhibováno termickým centrem z předního hypotalamu
■ při chladu aktivováno periferními senzory - kmen -mícha - motoneurony
■ impulsy nemají rytmus, pouze zvyšují tonus - když přesáhne kritickou hranici - třes
■ až 5x vyšší produkce tepla než v klidu
Extrémní chlad
■ 20-30 minut v ledové vodě fatální (zástava srdce), teplota těla 25 °C
■ pokles pod 34°C nebezpečný - nízká tvorba chemického tepla, spavost, koma (není třes)
■ arteficiální hypotermie: srdeční operace (32°C): buňky vydrží bez kyslíku i 1h