žLékařsky nevysvětlitelné příznaky – odraz ve fyziologii zátěže žDoba trvání příznaků 3 týdny až několik měsíců žObjektivní nález ( malý nebo chybí) žEpidemiologie cca 20-25% příchozích do ordinace lékařů žKombinace úzkostných poruch a depresí ž autor Engel žMultikauzálně podmíněné nemoci žFaktory poruchy: biologické, psychologické a sociální žInterakce mezi neurobiologickými procesy ( hypatalo-hypofýzární osa, cytokininy, faktory prostředí, pozornosti a chování) ž Tělo používá všechny své regulační a ochranné systémy k tomu, aby komunikovalo ve svém nejbližším prostředí o svých vnitřních psychických stavech, čímž spoluvytváří sociální realitu ve které žije Některé z tělesných projevů mají charakter příznaků, symptomů nemoci a tím se mohou podílet na rozvoji začarovaného kruhu Nejde o to JAK tělo vytváří příznaky Jde o to PROČ žPocit vyčerpání žÚnavový syndrom žBolesti ve svalech žBušení srdce žTachykardie žPocení žTřes žZkrácení dechu žNepříjemné pocity na hrudníku žNevolnost, nechutenství, nucení na moč žVertigo, derealizace, deperzonalizace, strach ze smrti žHypertenze žICHS žDM II typu žObezita žPoruchy imunity ( rozvoj infekčních chorob) žNádorová onemocnění žGynekologické problémy, poruchy sexuálního chování ž žCelkově snížená psychická odolnost( vztahové vazby, zneužívání, přetížení , nezralost) – narušena frustrační tolerance žŠpatná zdravotní gramotnost, nevýhodná sociální situace ( konflikty v rodině, genetická výbava) ž ž žAkutní onemocnění žNegativní životní událost, pracovní problémy žTrauma žSexuální zneužívání Prakticky nikdy nejde pouze o jeden faktor – multifaktoriální podklad žSnížená schopnost pohybové zátěže žPřetrvávající příznaky úzkosti s neustálým hledáním zdravotnické pomoci žZávislost na analgeticích či opiátech žProblematické partnerské vztahy žNejistá mateřská vazba žRentové důvody ž žZnačná pestrost žRole emocí žDopad na jednotlivé systémy: ž - kardiopulmonální ž - gastrointestinální ž - svalově – pohybový ž - obecný soubor ( poruchy spánku, ž hysteroidní chování,…) ž Rozkolísaná rovnováha ANS, imunitního systému, hormonální soustavy, ale i napětí v pohybovém aparátu SOCIÁLNÍ ÚROVEŇ •Komunikací vyjednáváme sdílený SMYSL PSYCHICKÁ ÚROVEŇ •Přiřazuje symptomům VÝZNAM TĚLESNÁ ÚROVEŇ •Tělo vytváří symptom SIGNÁL Vrstvy bio-psycho-sociální reality člověka žInfekční a neinfekční onemocnění žZáněty žTrauma žAkutní psychické onemocnění žPsychosomatické stavy Velký vliv na výkonnost sportovce