Nízkofrekvenční elektroterapie
Fyzikální terapie III


Dagmar Králová
27.9.2011         FSpS MU,Brno


Osnova:
›Träbertovy proudy – parametry, terapeutické účinky, metodika aplikace, umístění elektrod,
kontra/indikace.
›
›Leducovy, Farad, Neofarad, Amosovy proudy, H-vlny (charakteristika proudů, účinek, využití v
praxi).

Träbertovy proudy - charakteristika
›monofázické, pravoúhlé proudy;
›2/5, f = asi 143Hz;
›adaptace nevzniká – proč?, není FM.

TP - parametry
›režim CC;
›aplikace v EL I – IV velkými deskovými elektrodami (8-10cm x 15cm, využíváme zkřížené inervace);
›intenzita PPA – jak na pacienta, aby intenzita byla opravdu ta požadovaná;
›10 – 15 minut;
›denně, ob den;
›u obézních volíme sf – AMP 143 Hz, spektrum 0.

TP – terapeutické účinky
›trofotropní účinek (galvanická složka vzniklá sumací impulzů 2 ms *143*60*10-15);
›vzdáleně časný analgetický účinek (POZOR!!! rušíme signální, informační a ochrannou funkci bolesti
);
›analgetický účinek trvá max. 2 hodiny (svědění).

TP – metodika aplikace
›dg potíží a somatotypu;
›příprava pacienta (informovat, poloha, očistit kůži,…);
›volba lokalizace a velikosti elektrod;
›nastavení parametrů;
›nastavení subj. Intenzity;
›ukončení procedury;
›režim po proceduře.
›
›
›

D:\Doktorandské studium\Výuka Fyzioterapie\3. semestr\Fyzikální terapie III\EL 1-4.jpg
TP – umístění elektrod
-transregionálně???
-transvertebrálně;
-polarita elektrod (EL 1 oba způsoby – indikace CC – nn. suboccipitales, pseudorad. mm. splenii a
semispinales);
-EL 4 dva typy (sym., asym.);
-dráždíme zadní kořeny míšní, posunuty kaudálně;
-přesná aplikace vzhledem k místu bolesti (transregionálně).
-

›Indikace
›symptomatické tlumení bolesti bez ohledu na etiologii či intenzitu – nemožnost kauzální terapie;
›bolesti PA strukt. či kombinované (artrózy, posttraumatické a revmatické bolesti;
›po náročném cvičení;
›kořenové syndromy (POZOR! stejnou až 2x delší dobu v klidu).
›
›KI
›tumory (tu v koleni???);
›další KI viz obecné KI…

Leducovy proudy
›pulzní, pravoúhlý, monofázický;
›1/9 ms, f 100 Hz;
›NPS intenzita;
›analgetický účinek (DD – DF);
›subj. méně tolerován.

Faradizace(f 30-100 Hz, bez subj.intenzity x NPM, účinky viz f, s.i.,délce impulzu, OBSOLENTNÍ,
vznik při konstrukci technických parametrů – elektrické kladívko tvořilo pulz, cívka ho odkláněla;
monofázické a pulzní)
›Farad
›literatura uvádí pravoúhlé;
›vznikly při pokusu a byly šikmé s negativním částí;
›f 45,5 Hz, 2/20 ms;
›???NPM – longitudinální aplikace – tetanická kontrakce(myostimulace)
›nepříjemný bez FM a AM.
›Neofarad
›parametry viz Farad, ale tvar v literatuře šikmý (snaha odstranit negativní část impulzu);
›dříve elektrostimulace (- krátký, strmý);
›

Amosovy proudy
›longitudinální aplikace DD – CP proudů (FM skokem:1s DF, 1s MF);
›ochranné roztoky;
›anoda 20x20cm na L2-S1 transvertebrálně, katoda 8x20 cm periferie (lýtko);
›ICHS;
›20-25 min, step 1 min, 3 x týdně, 7-9 ter.
›

H-vlny
›Hoffmanův H-reflex (depolarizace – repolarizace);
›tvar impulzu imituje AP;
› 2 x 5,6 ms, perioda 11,2 ms?? viz dále;
›fyzikální x fyziologická (2x vyšší) f;
›účinky dle fyziologické f;
›nezatěžuje tkáň díky tvaru x DD;
›dráždí volná nervová zakončení, A beta a A delta vlákna;
›dg rozvaha akutní kontuze, gonartróza jedno a oboustranná.
›

Literatura:
›Poděbradský, J. – Poděbradská, R. Fyzikální terapie. Manuál a algoritmy. Praha: Grada, 2009. ISBN
978-80-247-2899-5.
›přednášky Mgr. J. Urbana UP Olomouc
›