Galvanoterapie
Fyzikální terapie II


Dagmar Králová
3. 5. 2011                                        Fyzioterapie, FSpS MU


Osnova:
Ødefinice galvanoterapie;
Øelektrolytické procesy při ET;
Øklidová galvanizace;
Øčtyřkomorová lázeň – hydrogalvan;
Øiontoforéza;
Øostatní typy galvanizace;
Øvolba FT dle stádia.

DEFINICE GALVANOTERAPIE:
Øvyužití stejnosměrného proudu (galvanický ne pulzní) k terapeutickým účelům;
Øpomocí velkých deskových elektrod se standardními podložkami (3 vrstvy mulu, 2 celofánu,
vymačkané, nesmí stékat voda a popruhy hydrofobní jinak popálení) s ochrannými roztoky;
Øpolarizace tkáně v proudové dráze – pchy vnitřního prostředí – eutonizace kapilárního řečiště;
Ødlouhodobé působení – polarizace membrán – prostup Na+ - postupný pokles odporu (po 30 min
rovnováha, přerušení - obnova původního stavu);
Øbez zvýšení srdeční práce, lze i u poškození vegetativního NS.

ELEKTROLYTICKÉ POCHODY PŘI ET
ØNa anodě (+): hydrolýza vody – OH- u anody, H+ na kůži – kyselé ionty – alkalický ochranný roztok.
Ø
ØANELEKTROTONUS = snížení dráždivosti pod anodou v důsledku hyperpolarizace (anionty z membrány n.
vl. k anodě – zvýšení potenciálu – hyperpolarizace).

ØNa katodě (-): hydrolýza vody – H+ u katody, OH- na kůži – zásadité ionty – kyselý ochranný
roztok.
Ø
ØKATELEKTROTONUS = zvýšení dráždivosti pod katodou v důsledku částečné depolarizace – tonizace –
při dlouhodobém působení katodová deprese až blok (kationty z povrchu membrán n. vl. – snížení
membránového potenciálu).
10247_fig2_eng

KLIDOVÁ GALVANIZACE
Ønenahraditelná pro svůj trofotropní účinek nezatěžující KVS;
Økontinuální průtok stejnosměrného proudu po celou dobu aplikace;
Øindikace:
Øu posttraumatických stavů do 24 h – eutonizace;
Øpchy periferního prokrvení (m.Raynaud – katelektrotonus u akrální hypestezie, anelektrotonus u
akrální dysestezie, neuropatie – katelektrotonus).

ØZpůsoby aplikace:
Øtransregionální (anelektrotonus na HAZ);
Øpodélná (sestupná x vzestupná, fční pchy prokrvení a hypestezie katelektrotonus distálně x
dysestezie opačně, C5-Th1 HKK, L3-S1 pro DKK);
Øparavertebrální (ne pro snížení HT PV svalů);
Øradikulární (při KI lokální aplikace – KRBS);
Øneurální (katoda distálně).
ØParametry: CC, , velké deskové elektrody, ochr. roztoky, dodržovat POLARITU!!!, PS intenzita, max.
proud. hustota                   0,1 mA/cm2, 20 minut u akutních stavů jinak 30-60 minut, + step 5
minut, f: 3xdenně u akutních, jinak 2xtýdně, LIMITOVANÁ INTENZITA!!!

HYDROGALVAN
Øúčinky viz KG, proud přiváděn vodou do těla;
Øindikace viz KG;
Øvýhoda rovnoměrnějšího průchodu proudu;
Øparametry: teplota vody hypotermní až izotermní, CC, intenzita PS – lehce NPS, plocha elektrod =
plocha ponořené části KK – I max = 20 mA pro 1KK, 40 mA pro 2 KK, 20-60 minut, step 5 minut, f:
2-3x týdně;
Øpacient nesmí během aplikace vyndat z vaničky žádnou z KK!!!!!
BY000232

IONTOFORÉZA
Øvpravování elektricky nabitých částic z elektrodového roztoku elektrody se stejnou polaritou
(aktivní) do kůže a podkoží;
Øz katody anionty a z anody kationty;
Ølátky do koria a jeho kapilární sítě – do hloubky jen velké molekuly (hyáza);
Øindiferentní elektroda – standardní podložka a ochranný roztok;
Øúčinky KG a zvýšení c iontů a molekul se stejným nábojem v kůži a žilní krvi, hyaluronidáza až do
fascií – změna elasticity pomocí tixotropie (efekt při násedujících MT či polohování;
Ønežádoucí účinek na prokain a mesokain z anody.
image02_1_2

Øobsolentní metoda až na hyaluronidázovou iontoforézu (příprava před manuálním protahováním či
pružnými tahy u retrahovaných povrchových vazivových struktur, poslední vrstva mulu s hyázou, z
anody) a na vpravování NSA v krému jen u klasického zánětu!!! (krém na celofán a na něj celá
standardní elektroda, z katody);
Øparametry: CC, velké deskové elektrody, ochr. roztok na indiferentní elektrodě, I max 0,1 mA/cm2
či PS, transregionálně, aplikace 30 min palmární aponeuróza, 45 minut plantární, do 10 minut
protažení.

OSTATNÍ TYPY GALVANIZACE:
Øpřerušovaná galvanizace (přerušování proudu během KG, technická vymoženost, nemá vlastnosti
uvedené výše u KG – nesmyslné používání);
Øbodová galvanizace (obsolentní, vyvolání sv. záškubu v rámci EG či ES, dnes lepší a účinnější
metody);
Øelektroléčebná vana (diskutabilní účinnost, ponořené tělo proud obtéká,?vliv slabého magnetického
pole?).

VOLBA FT DLE STÁDIA:
Østádium aktivní hyperémie (perakutní, 0-2 dny, rubor, calor, dolor, tumor, functio laesa – Celsus,
kryoterapie, KG příčná, DET, laser a biolampa, KI aplikace tepla, mechanická iritace);
Østádium pasivní hyperémie (akutní – subakutní, 1-7dní, lividní barva, normalizace lokální teploty,
UZ, kontaktní ET, DET, kontrastní termoterapie, KI lok. neg. termoterapie);
Østádium konsolidace (subakutní, subchronické, 5-20 dní, přetrvává otok a bolest, příp. pcha fce, I
dle požadovaného účinku);
Østádium fibroblastické přeměny (chronické, 7-30 dní, bolest i pchy fce asymptomatická, ovlivnění
jen povrchové, hluboké teplo, hyázová iontoforéza s MT, PNMG, DET, KI trofotropní procedury).

ANd9GcQNgi8luboXbg_S04BQZBkXDG92TsObX5OKOVKf_2AfhtJANiQG



Literatura:
ØPoděbradský, J. – Poděbradská, R. Fyzikální terapie. Manuál a algoritmy. Praha: Grada, 2009. ISBN
978-80-247-2899-5.
Øpřednášky Mgr. J. Urbana UP Olomouc
Ø

012-01