heart-vintageanatomy-graphicsfairy007red.jpg Anatomie Mgr. Marta Gimunová 358071@mail.muni.cz Anatomie, seminář –bp2030 –Povoleny 2 absence –30b z průběžných testů – –Literatura: – Hanzlová J., Hemza J. (2007): Základy anatomie soustavy dýchací, srdečně cévní, lymfatického systému, kůže a jejich derivátů , III. FSpS MU – Hanzlová J., Hemza J. (2006): Základy anatomie soustavy trávicí, žláz s vnitřní sekrecí a soustavy močopohlavní, II. FSpS MU – Hanzlová J., Hemza J. (připravuje se): Základy anatomie nervové soustavy. – –Dostupné online: https://is.muni.cz/auth/do/fsps/e-learning/zaklady_anatomie/ Sylabus jarní semestr 2018 – Oběhová soustava – Cévní soustava – Centrální nervová soustava – Periferní nervová soustava – Dýchací soustava – Trávicí soustava I – Trávicí soustava II - játra, žlučník, slinivka břišní – Močová soustava – Pohlavní soustava mužská – Pohlavní soustava ženská – Soustava žláz s vnitřní sekrecí – Lymfatický systém – Smyslové orgány – Systema cardiovasculare –Funkce: –Přenos látek –Imunitní reakce –Homeostáza –Krevní cévy: –Malý plicní oběh –Velký tělní oběh –Portální/vrátnicový oběh – –Arterie –Vena –kapilára – 663.jpg Sanguis, krev –5l –Krevní elementy –Erythrocyty: 5 milionů, 7,2 mikrometru, kostní dřeň, vychytávány ve slezině (120 dní) –Leukocyty: 4–9 ·109/l, B a T, lymfatická tkáň, kostní dřeň (h až 100 dní) –Thrombocyty: 150-400 000 na mikrolitr, krevní destičky, odštěpené z megakaryocytů, kostní dřeň (9-11 dní) –Plasma –Bílkoviny, soli –Krevní sérum: bez fibrinogenu a srážecích elementů – – Srdeční svalová tkáň – histologie –Kardiomyocyt (pracovní, vodivý) –Pracovní: –válcovitý tvar, tloušťky 10-15 a délky 85-100 µm, obvykle jedno centrálně uložené jádro, interkalární disky –Buňky nemají schopnost regenerace (jizvy myokardu) –Vodivý: –schopnost spontánně vytvářet impulsy a rozvádět je –nízký počet myofibril, náhodné uspořádání, zvýšený obsah glykogenu v sarkoplazmě img00001.jpg Srdce (cor) –Dutý, svalnatý orgán –Hmotnost: 230 – 340 g, velikost cca jako pěst –Systola: stah –Diastola: ochabnutí – –Tvar kužele – basis cordis: dorzokraniálně vpravo; hrot (apex cordis) ventrokaudálně vlevo (5. mezižebří) srdce zredu_imag01.jpg Poloha srdce –Mediastinum – prostor mezi plícemi –1/3 vpravo od střední čáry, 2/3 vlevo – Heart-and-lungs.jpg srdcevhk.jpg Plochy na povrchu srdce –Facies anterior seu sternocostalis (auricula dextra, sinistra) –F. diaphragmatica (centrum tendineum) –F. vertebralis –F. pulmonalis (impressio cardiaca) – Povrch srdce –Sulcus coronarius: věnčitá brázda, věnčité tepny (arteriae coronariae cordis) a žíly (venae cordis), nervová pleteň (plexus coronarius) –Sulcus interventricularis anterior, posterior, incisura apicis cordis: mezikomorová brázda přední, zadní, rýha na hrotu srdce –Auricula dextra et sinistra: pravé a levé ouško (součást předsíní) – – Oddíly srdeční –Atrium dextrum et sinistrum (předsíně): septum interatriale (mezipředsíňová přepážka) –Ventriculus dexter et sinister (komory): septum interventriculare (mezikomorová přepážka) srdce na 2 pulky_imag01.jpg Atrium dextrum –Septum interatriale (fossa ovalis – foramen ovale fetálního krevního oběhu) –Facies anterior: 2 slepá ouška auricula dextra et sinistra – –Pravá předsíň: vena cava superior, inferior (dolní a horní dutá žíla) a sinus coronarius (srdeční žilní splav) opatřeny chlopněmi –Zadní oddíl: hladká stěna, přední zvrásněná svalovými hranami (mm. pectinati) –Ostium atrioventriculare dextrum – trojcípá chlopeň (valva tricuspidalis) –Tuberculum seu torus intervenosus: Příčný sval mezi ústí žil, usměrňuje tok krve – zabraňuje turbulentnímu víření, které by poškodilo endokard. –Foramina venorum minimarum – 15.jpg ventriculus dexter –Povrchová hranice: sulcus interventricularis anterior a posterior, incisura apicis cordis, sulcus coronarius –Septum interventriculare –Pravá komora: –Valva tricuspidalis: trojcípá –ostium trunci pulmonalis (plicní kmen), valvula trunci pulmonalis (poloměsíčitá) –Vtoková pars trabecularis: zvrásněná –výtoková pars glabra má stěny hladké – – – srdce-rez-zpredu-_imag01.jpg Atrium sinistrum –Septum interatriale (fossa ovalis – foramen ovale fetálního krevního oběhu) –Facies anterior: slepé ouško auriculum sinistrum –Levá předsíň: venae pulmonales (2 dex., 2 sin.) plicní žíly, bez chlopní –Ostium atrioventriculare sinistrum – dvojcípá chlopeň (valva bicuspidalis seu mitralis) –Hladká stěna, pouze stěna ouška mm. pectinati – – 15.jpg ventriculus sinister –Levá komora: –Valva bicuspidalis seu mitralis –aorta (srdečnice), valva aortae –Vtoková pars trabecularis –výtoková má stěny hladké – –Silnější stěny než pravá polovina srdce a než předsíně – Srdeční skelet a chlopně –Odděluje svalovinu síní a komor – –Trojcípá a dvojcípá chlopeň: –Valva tricuspidalis (cuspid anterior, posterior, septalis), anulus fibrosus dexter v obvodu ostium atrioventriculare dextrum, cípy jsou pomocí šlašinek (chordae tendineae) upevněny k mm. papillares umožňující jednosměrný tok krve z předsíně do komory –Valva mitralis/bicuspidalis (cuspid anterior, posterior), anulus fibrosus sinister, cípy jsou pomocí chordae tendineae upevněny k mm. papillares –Poloměsíčité chlopně (PLICNICE, AORTA): –Valva trunci pulmonalis (valvula semilunaris ant., dex., sin.) Valva aortae (valvula semilunaris dex, sin, post.) Stavba srdce (endocardium, myocardium, pericardium) –Endocardium: –nitroblána srdeční, vazivová blána vystýlající všechny dutiny srdeční + chlopně – –Endothel: výstelka cév – Myocardium –Pracovní (rytmické kontrakce – systoly), připojený na srdeční skelet –M. předsíní: povrchová a hluboká vrstva –M. komor: silnější než předsíní, levá 3x silnější než pravá –Povrchová vrstva – levotočivá spirála vycházející od skeletu srdečního k apexu –Prostřední vrstva – cirkulární, samostatná pro každou komoru –Hluboká vrstva – síťovitá, podklad mm. papillares a trabekulárního systému stěny komor – Vodivý myokard – převodní systém srdeční –Jeho buňky vytváří a převádí rytmické vzruchy – podněty ke sval. stahům –Nodus sinoatrialis (Keith-Flackův sinusový uzlík): pravá předsíň, při ústí horní duté žíly, automatické vzruchy 70/min (sinusový rytmus) –Nodus atrioventricularis (předsíňokomorový uzlík Aschoff-Tawarův): pravá předsíň , při ústí dolní duté žíly, 40/min –Fasciculus atrioventricularis (Gaskell-Hisův můstek): prostupuje trigonum fibrosum dex., větví se na crus dex. et sin.; jediná spojka mezi myokardem předsíní a komor –Purkyňova vlákna: subendokardiální síť, končí u pracovního myokardu – Vodivý myokard – převodní systém srdeční –P: šíření vzruchů po svalovině síní –QRS: komor –T: klidový potenciál Pericardium (osrdečník) –Pevný vazivový obal –Pericardium fibrosum (zevní vrstva): basis pericardii nasedá na centrum tendineum bránice –P. serosum (vnitřní vrstva): 2 listy (lamina parietalis nasedá na p. fibrosum, lamina visceralis – epicardium, pokrývá povrch myokardu (+ místy vrstva tukového vaziva) –Štěrbinová dutina cavitas pericardialis: liquor pericardii Krevní cévy –Tepny (arteriae) –Žíly (venae) –Vlásečnice (capillarae) – –Bezcévné struktury: čočka, rohovka, sklivec, dentin, zubní sklovina, část chrupavek – –Vasa vasorum – kapiláry vyživující cévy Tepny –Stěna je pevná a pružná –Tunica intima: ploché epitel. b. - endotel –Tunica media: vazivo s elastickými vlákny a hladná svalovina (poměr závislý na průsvitu tepen, velké – převládá elastická složka, malé čistě svalové) –Tunica externa: vazivo 2244d35688_38176744_o2.gif Žíly –Tři vrstvy, tenká, není pružná, méně svaloviny, chybí elastická vlákna –Jednosměrný tok krve pomáhají zajišťovat kapsovité chlopně 48dc594d5a_38177949_o2.jpg Kapiláry –Jediná vrstva – endotel –Látková výměna mezi krví a tkáněmi –Postkapilární žilky (venulae) – heart-vintageanatomy-graphicsfairy007red.jpg –