Vylučovací soustava Organa urinaria •Homeostáza: metabolity dusíku (močovina) •Primárně exkreční orgány •Sekundárně exkreční orgány –Dýchací, trávicí soustava, kůže •Ledviny produkce 90% erytropoetinu – krvetvorba • Ledvina (Ren) •Facies anterior, posterior •Extremitas superior, inferior •Margo lateralis, medialis •Hilum renale (L1): branka •Pravá ledvina míže než levá • • Při hlubokém vdechu ve stoje až 3 cm níže • Ren •Glandulae suprarenales •(nadledviny) •Vazivové a tukové pouzdro Ren •Cortex renalis: zrnitá, Malpigiho tělíska •Medulla renalis: 15-18 pyramid, bází ke kůře, odvodné kanálky ke kalichům •Ledvinová pánvička • • • • •Funkční a stavební jednotka ledvin •1-4miliony • •Fce: –glomerulární filtrace primární moči – selektivní resorpce látek a vody v proximálních tubulech –sekrece látek a iontů do moči ve stočených kanálcích •Kůra •kapilární klubíčko – glomerulus, dvojité bowmanovo pouzdro (capsula glomerularis) •15-200 l denně primární moč •přívodná tepénka vas afferens, odvodná: vas efferens •juxtaglomerulární aparát: produkce renin – angiotensin • •proximální stočený kanálek (tubulus concortus proximalis) v kůře • •0,9-1.6 milionu Malpihigo tělísek •1,2-1,3l/min •všechna krev za 4-5 minut • •proximální stočený kanálek tubulus concortus proximalis, kůra •Přechází do Henleovy kličky (ansa nefrica) •Distální kanálek (t. concortus distalis) ústí do sběracích kanálků, –zpětná resorpce tekutin sodíku, okyselení moči •Sběrací kanálek (tubulus colligens) napojuje 5-10 nefronů •sběrné vývody – ductus papilares pyramidami ke kalichům • • • • Kalichy ledvinové- vývodné cesty, obemykají papily – area cribrosa, dírkovaná ploténka Ledvinová pánvička •Ampulární: krátké široké kalichy, zaoblená objemná pánvička •Dendritický – dlouhé kalichy, málo objemná pánvička (2-3ml) •Uložena v ledvinové brance (hilum renale) • Stavba vývodných cest močových •Sliznice (tunica mucosa): mnohovrstevný přechodný epitel (1-3 vrstvý) •Tunica muscularis •Tunica adventitia – kolagenní vazivo Močovod, urether •25-30cm, 4-7 mm, retroperitoneální prostor •Část břišní, pánevní a intramularis v moč. měchýři •3 zúžení: –místo odstupu z pánvičky –Křížení kyčelní tepny – vasa iliaca –Vstup do moč měchýče •Ústí : šikmo proráží jeho stěnu – slizniční záklopka – brání refluxu • •Sliznice:nízké podélné řasy, mnohovrstevný přechodný epitel •Svalovina vnitřní podélná, zevní cirkulární •Řídké kolagenní vazivo – tunica adventitia • •Aktivní peristaltický pohyb moči •10 -12 s/stah •2-5ml •trvalý odtok moči z ledviny • Močový měchýř (vesica urinaria) •Fundus vesicae •Corpus vesicae •Apex vesicae lig. umbilicale medianum • •Mikce •Rezervoár na moč – 500 – 700 ml, 200-300 pocit nucení • •Sakrální mícha – centrum mikce (segmenty S1-S4) reflexní vyprázdnění měchýře, ústředí v mozkové kůře – volní kontrola – 3 roky – změny v napětí stěny a svěračů • •Prázdný nepřesahuje stydkou sponu • •Cirkulární – svěrač přechází i na trubici močovou m. sphincter vesicae et urethrae internus Močová trubice, urethra •3-4 cm, 6 mm •kratší a širší oproti mužské •v předním rohu trigonum vesica: ostium urethrae internum •ostium urethre externum – papila urethralis mezi malými stydkými pysky před vchodem poševním – vestibulum vaginae • •Svalovina –m. sphincter urethrae externus (snopce i ze dna pánevního) • •Fixace k přední stěně pochvy a stydké kosti • • •