DRUHY SPORTOVNÍ MASÁŽE MUDr. Kateřina Kapounková, Ph.D SPORTOVNÍ MASÁŽ Cíl sportovní masáže :  příprava na sportovní výkon  pomoc při rozcvičování  specifická pomoc při strečinku  podpora zotavovacích procesů po zátěži  navození pocitu pohody a relaxace  specifická pomoc při doléčování zranění DRUHY SPORTOVNÍ MASÁŽE  Přípravná ( kondiční )  Pohotovostní  V přestávkách mezi výkony  Odstraňující únavu  Sportovně léčebná KDY KTEROU MASÁŽ POUŽÍT ? Přípravná masáž PŘÍPRAVNÉ OBDOBÍ Přípravná masáž  Celková, vydatná, tvrdší  Posílení organismu  Lepší snášení tréninkových dávek  Prevence proti přetěžování organismu  1-2x týdně ( volnější dny )  Zlepšení zdravotního stavu  Přerušení přípravy ( nemoc, úraz ) – až 3x týdně a to i v závodním období ( návrat sil – urychlení ) CÍL PŘÍPRAVNÉ MASÁŽE  Podpořit rychlejší zotavení po tréninku  Zrychlit krevní a mízní oběh  Podpořit odplavení katabolitů  Zlepšit pohyblivost a ohebnost v kloubech  Zabránit opožděné svalové bolesti  Psychologický efekt : psychické uvolnění POUŽITÉ MASÁŽNÍ TECHNIKY Tření : stupeň 1 – 2 Hnětení : 1 – 2 , napomáhá pohyblivosti tkání, zpevňuje pojivové tkáně Tepání : podporuje celkovou stimulaci, pocit pohody, st.2 Chvění a pohyby v kloubech : napomáhají celkovému uvolnění ZÁVODNÍ OBDOBÍ Pohotovostní masáž  Součást přípravy na výkon  Před namáhavým tréninkem ( závodem )  Uvádí organismus do stavu pohotovosti  Před nebo po rozcvičení  2 typy : dráždivá uklidňující Někdy se provádí při nedostatku času zkrácená pohotovostní masáž DRÁŽDIVÁ UKLIDŇUJÍCÍ  U sportovců u kterých je útlum  Tvrdá a rychlá  Hmaty se rychle střídají  Nesmí být bolestivá ( snížení výkonu )  U sportovců s převahou podráždění  Jemná  Masážní hmaty plynulé, rytmus plynulý a pravidelný  Snížení tonusu  Uklidňující  Neprovádí se tepání a pohyby v kloubech ROZDÍLY MEZI DRÁŽDIVOU A UKLIDŇUJÍCÍ POHOTOVOSTNÍ MASÁŽÍ dráždivá uklidňující rychlost větší menší intenzita značná malá rytmus nepravidelný pravidelný směr různý dostředivý použití hmatů Všechny mimo hnětení Bez hnětení, tepání a pohybů v kloubech prostředky dráždivé nedráždivé CÍLE MASÁŽE  Připravit svaly na aktivitu a námahu ( zvýšit cirkulaci ve všech částech těla )  Posílit účinek rozcvičení  Podpořit možnost plného protažení  Psychologický efekt : vyladit psychiku POUŽITÉ MASÁŽNÍ TECHNIKY  V rychlejším tempu, vynechání některých hmatů  Začíná se na DKK zadní části, přední část DKK  Dobrý výběr masážních prostředků  Nemasírovat sportovce, který nebyl nikdy masírován  Nemasírovat problematická místa POSTUP PŘI POHOTOVOSTNÍ MASÁŽI DKK DRÁŽDIVÉ normální 1. Rychlé úvodní tření celé DK – všemi směry 2. Hnětení- O 3. Krátké rychlé roztírání patkou kotníků, kolena a zevní strany stehna i bérce 4. Tepání – krátké rychlé tleskání, pleskání lýtka a stehna, vějířovité na stehně a lýtku 5. Chvění – vidlicí stehno a lýtko, rychlé válení stehna a vytřásání celé DK 6. Pohyby v kloubech 7. Závěrečné tření – dlaněmi všemi směry zkrácená 1. Rychlé úvodní tření celé DK – všemi směry 2. Hnětení- O 3. Krátké rychlé roztírání patkou kotníků, kolena a zevní strany stehna i bérce 4. Tepání – krátké rychlé tleskání, pleskání lýtka a stehna 5. Chvění –vytřásání celé DK 6. Pohyby v kloubech 7. Závěrečné tření – dlaněmi všemi směry ZÁVODNÍ OBDOBÍ Masáž mezi výkony  Vícekolová soutěž ( v přestávce )  Odstranění únavy + pohotovostní dráždivá  Pozor na poměr  Asi 10 min CÍLE MASÁŽE  Podpořit zotavení po výkonu  Zlepšit cirkulaci a odstranění katabolitů  Umožnit návrat svalových struktur do stavu před výkonem  Osvěžit sportovce  Odhalit zranění nebo poškození  Předejít svalovým křečím a opožděné svalové bolesti  Psychologický účinek : udržet motivaci pro další část soutěže, odstranit napětí ZÁVODNÍ OBDOBÍ Masáž odstraňující únavu  Po skončení tréninku ( závodu ) k urychlení regenerace  Odstup od zátěže ( 30 min ?)  Často kombinovaná s hydroterapií, saunou  1 – 2x týdně  Využití všech hmatů CÍLE MASÁŽE ODSTRAŇUJÍCÍ UNAVU  Podpořit odplavení katabolitů  Podpořit zotavení  Návrat srdečně cévního systému do stavu před výkonem  Předcházet opožděným svalovým bolestem  Odstranit nebo zmírnit nepříznivé stavy sportovce  Metabolismus přeladit na anabolickou fázi PŘECHODNÉ OBDOBÍ Kondiční masáž  Pomáhá udržet kondici  Celková vydatný, tvrdší  Podobná přípravné ( jen 1/3 opakování hmatů )  1x týdně SPORTOVNĚ LÉČEBNÁ MASÁŽ  Doléčovat zranění  Zkrácení doby rekonvalescence  Určuje lékař  Pomáhá k odstranění svalových křečí  Zranění doprovázená otokem : Serózní za 2 dny Krevní výron až za 3-4 dny SPORTOVNĚ LÉČEBNÁ MASÁŽ - CÍLE  Podpořit žilní a lymfatický oběh  Odstranit nadměrné množství tkáňových tekutin  Podpořit zotavení po zranění, lepší krevní zásobení – rychlejší regenerace  Rozvolnit zjizvené tkáně a vazivové srůsty  Podpořit celkovou pružnost, podpořit rozsah pohybu v poraněné oblasti  Psychologický účinek SPORTOVNĚ LÉČEBNÁ MASÁŽ - TECHNIKY Lehké tření: stupeň 1, později 2, podpora odtoku lymfy a žilní cirkulace, vyhýbat se místu poranění Hnětení: využívá se všech hmatů, stupeň 1 i 2, vrací se pohyblivost měkkým tkáním a snižuje se svalové napětí Chvění: stupeň 1 i 2, odstraňuje křeče a svalové napětí Hluboké bodové tření: specifické ošetření svalů, šlach a vazů. Prsty přiloženy přímo na postiženou část, prsty těsně vedle sebe, tlak do hloubky + nepatrný kruhový nebo příčný pohyb SPORTOVNĚ LÉČEBNÁ MASÁŽ - INDIKACE  Indikace lékař !  Masér pouze : Svalové křeče : lehké tření a chvění Vyražený dech: lehké tření a roztírání nadbříšku 1. Lokální poruchy podkožního vaziva 2. Poruchy svalstva 3.Vertebrogenně podmíněné poruchy svalstva 1. Lokální poruchy podkožního vaziva  V podkoží a tukové tkáni dochází často ke změnám, které mohou být také spojeny se svalovými změnami panikulóza(panikulitida)  Kůže a podkoží jsou spolu spojeny, když se snažíme nadzvednout kožní řasu mění se v podobu pomerančové kůry s charakt. ostrá řezavá bolest pojivové gelózy. Lokalizace: nad křížovou kostí, nad deltovým svalem, v oblasti trochanterů. na vnitřní straně kolena…..  příčina panikulitidy není známa ale postihuje převážné ženy, uvažuje se o hormonálním vlivu, poruchách výživy a také vznik ovlivňuje i chlad. Předpokládá se, že za určité ,,konstituční slabosti,, se vlivem těchto faktorů ukládá v subkutánní tukové a vazivové tkáni voda, což může vést k degeneraci pojiva. 1. Lokální poruchy podkožního vaziva  masáži, konkrétně intenzivním třením a povrchovým hnětením (špičkami prstů) se dají často lokální poruchy odstranit.  při tomto působení je charakteristická velmi silná bolest a vznik krvácení do tkáně  masáži lze daný stav odstranit a znovuzískat normální posun tkáňových vrstev 1. Lokální poruchy podkožního vaziva  Téměř u všech poruch svalstva se vyskytují tyto nálezy:  Změna svalového tonu  Porucha prokrvení a metabolismu  Omezení funkce 2. Poruchy svalstva Bolestivost 2. Poruchy svalstva A-Svalově podmíněné poruchy svalstva  První podmínkou zlepšení činnosti svalu je snaha o zlepšení prokrvení, kterého je možné docílit právě masáži.  Avšak masáž je jen jedná část řešení problému, je nutné zařadit aktivní tělesná cvičení.  Klouby a svaly tvoří funkční jednotku, proto činnost jednoho ovlivní činnost také druhého a naopak.  Klouby se liší svým rozsahem a svou schopností snášet tlak ALE všechny chorobné kloubní změny, bez ohledu na příčinu poškození, vedou reflektorický k omezení pohybu…. POJEM: ,,arthrosis deformans,, všechny degenerativní pochody na chrupavkách B-Kloubně podmíněné poruchy svalstva centrace segmentu stabilita kloubu Funkční centrace  změny jsou také v oblasti svalu, NELZE předpokládat, že artróza vede ke svalové poruše teprve při úplném rozvoji v důsledku sníženého používání kloubu. vývoj probíhá často ,,utajeně,,  tělo je schopné kompenzovat pohybové poruchy. Na základě změn v pohybovém řetězci,je člověk schopný i při bolesti vykonávat pohyb avšak s neekonomickým zatížením v ostatních kloubech B-Kloubně podmíněné poruchy svalstva ,,změny pohybového řetězce,, B-Kloubně podmíněné poruchy svalstva  Např..: artróza kyčelního kloubu 1. Změny v omezení pohyblivosti a rozsahu pohybu 2. Změny hlavně při práci adduktorů, flexorů a také v zevních rotátorů 3. ATROFIE  svalstvo vykazuje hypertonus  při déle trvající bolesti postupně dochází k tukově nebo vazivově degeneraci B-Kloubně podmíněné poruchy svalstva  Po náhradě kyčelního kloubu endoprotézou je nutné aktivovat svalstvo v okolí kloubu MASÁŽ  Do jisté míry masáž lze považovat za cestu nápravy svalové atrofie (hnětení způsobuje normotonizaci postiženého svalu, zároveň je drážděná vegetativní nervová síť cévních stěn) B-Kloubně podmíněné poruchy svalstva Hnětení má v tomto případe 3-jí účinek: 1.Hnětením vzniká změna tvaru a mechanicky se uvolňují slepené mezisvalové povázky, které stěžují funkci 2.Normotonizace 3.Zlepšení prokrvení v atrofickém svalu PROTO masáž v kombinaci s pohybovou terapií je nezbytným předpokladem obnovy funkce Pozor ale: vzniklé změny kloubů jsou ireparabilní a masáž nemůže tento stav zlepšit C- Úrazem podmíněné poruchy svalstva 1. Výrony (kontuze): pokud je kůže neporušena, postačí když si i laik kůži hladí a tře tím se rozdělí vznikající podkožní krevní výron do okolní tkáně Větší krevní výrony potřebují masáž, neboť hrozí nebezpečí dalšího krvácení, trombózy a embolie 2. Distorze: například v kolenním kloubu. Tento nález často provází krevní výron, v tomto případe je nejlepší volbou klid a kompresivní obvazy C- Úrazem podmíněné poruchy svalstva 3. Vykloubení (luxace): poraněnou tkán je nutné uvést do klidu, t.j bez masáže po úpravě luxace je MASÁŽ a CVIČENÍ 4. Zlomeniny (fraktury): je nutné opět klid svalstvo zbavené funkce propadá atrofii z imobility  Primární hledisko v etiologii je funkční porucha v tomto místě – později vznik strukturálních změn  Chybná funkce vede k přetížení struktur bohatých na receptory bolesti, reflexní spazmus, snížená pohyblivost v segmentu = blokáda Pohybový segment Meziobratlová ploténka Horní a dolní intervertebrální skloubení 3.Vertebrogenně podmíněné poruchy svalstva 3.Vertebrogenně podmíněné poruchy svalstva Je tvořena dvěma částmi - nucleus pulposus a anulus fibrosus. Ploténka není jako ostatní tkáně vyživována cévami, ale vlivem neustálého tlakového působení na ní dochází k procházení míšní tekutiny skrz ni, což vede k přijímání potřebné výživy pro tuto tkáň. Meziobratlová ploténka  Pohyblivost trupu je nutná pro dýchání. Páteř se účastní na: 1. Pohybech hlavy 2. Rozšíření rozsahu pohybu končetin- např. předklon 3. Možnosti změny polohy, např. mezi sezením a stáním 4. Pohybu, kterým zaujímáme postoj 3.Vertebrogenně podmíněné poruchy svalstva 3.Vertebrogenně podmíněné poruchy svalstva  Příčiny změn tvaru páteře jsou rozličné, rozeznáváme tyto skupiny 1. Svalové příčiny- např. kulatá záda v důsledku oslabení zádových svalů, zvýšená lordóza při slabých břišních svalech, skolióza a torze při jednostranné obrně zádových svalů…. 2. Vertebrální příčiny- deformace páteře jako projev nesprávného vývoje, - následek choroby, - poúrazová fraktura 3. Mimoobratlové kostní příčiny - Skolióza při změnách postavení pánve - Kompenzační lordóza při oboustranném ztuhnutí kyčlí Masážní léčba v kombinaci se cvičením je schopná zcela napravit svalové příčiny statických poruch páteře