Inovace studijního oboru Regenerace a výživa ve sportu (CZ.107/2.2.00/15.0209) 1 Sport zdravotně postižených MUDr.Kateřina Kapounková Aplikované pohybové aktivity = pohybovou aktivitu, kde je zvláštní důraz kladen na zájmy a schopnosti jedinců s limitovanými podmínkami, danými postižením, nemocí, věkem Historie  Sportovní klub neslyšících 1888 v Berlíně  Mezinárodní organizace neslyšících 1924  Sport zdravotně postižených až po 2.svět. válce / VB,USA/ rehabilitačně-sportovní centra a organizace pro válečné invalidy  U nás od počátku 20 století ( rehabilitační ústavy) – rozmach po 1989 roce  Paralympiády od 1960 / Řím /, zimní od 1976  Jiná motivace než u zdravých sportovců / udržení dobré tělesné kondice, pozor na extrémní zatížení – zhoršení zdravotního stavu /  Důležité jsou léčebně preventivní prohlídky / tlumit někdy i přehnanou snahu o dosažení výkonů / Paraolympiády  Paralympijské hry (zkráceně také para(o)lympiáda) jsou vícesportovní událostí určenou pro sportovce s trvalým tělesným, mentálním a senzorickým zdravotním postižením.  Paralympijské hry se konají jednou za čtyři roky vždy po olympijských hrách a řídí je Mezinárodní paralympijský výbor.  V České republice zastřešuje aktivity související s nominací na paralympiádu Český paralympijský výbor. Charakteristika sportu  někdy se podílí i na vrcholovém sportu / střelba, lukostřelba, šachy /  dříve sport postižených organizován samostatně pro různé druhy postižení – paralympiády  některé druhy sportovních disciplín zcela specifické / závody na vozíku, volejbal vsedě,… /  použití speciální výstroje / stabilizátorylyže / Nové sportovní disciplíny : Boccia, Goalball Boccia, Goalball Zátěžové vyšetření  Aplikace standardní jen s malými úpravami ( klikový ergometr, širší běhátko)- někdy horší EKG záznam  Specifika odezvy na zatížení : - zatížení HKK odlišné od DKK - stagnace krve v DKK vyšší SF, VO2 max - u míšní léze ( nad Th 6 – vegetativní dysfunkce)- SF max ( 120tepů) - poruchy termoregulace - zhoršené dýchání - klidová i zátěžová hypotenze Přínos PA  fyziologický : - zvýšení tělesné zdatnosti - svalové síly - koordinace - zlepšení pohybových dovedností - prevence civilizačních chorob  psychologický: - zlepšení psychického stavu - nižší úroveň deprese a úzkosti - zvýšení sebevedomí - lepší vyrovnání se spostižením  sociální: - vyšší integrace do společnosti - větší možnosti pracovního uplatnění Rizika PA přetížení úraz komplikace zdravotního stavu Přetížení Amputace: častější degenerativní postižení kloubů zdravé končetiny, skolióza, otlaky a kožní iritace v oblasti amputačního pahýlu Vozíčkáři : oblast HKK a krční páteře Přehled hlavních disciplín  lehká atletika : vozíčkáři – hody a vrhy, jízda na vozíku / i maratón / amputovaní – skok do dálky, výšky, chůze a běh  plavání  vzpírání / vozíčkáři v poloze vleže /  lukostřelba  lyžování amputovaní : jednostranně bez protézy se stabilizátory, běžky s protézou vozíčkáři- bobová konstrukce  cyklistika / kola a trojkolky /  sportovní hry : a, basket na vozících b, volejbal vsedě c, volejbal / amputovaní / d, tenis e, stolní tenis f, rollball a goalball hry pro nevidomé s malými rozdíly v pravidlech – ozvučený míč  další disciplíny: boccia, šerm,jízda na koni, vodní sporty, šipky,…. Klasifikace sportovců  Vydává se na základě vyjádření týmu klasifikátorů  Sportovní třída je tvořena kombinací písmene a čísla ( F36, S3,…) nebo bodovou hodnotou ( 1,0)  3 organizace paraolympijské hnutí speciální olympiáda pro mentálně postižené deaflympijské hnutí neslyšících Charakteristika sportovců podle základních skupin postižení stavy po poranění míchy ( 8 tříd) kvadruplegici, paraplegii,hemiplegie hypertrofie HKK – o 50% větší zatížení kardiovaskulárního systému než DKK,dekubity, mimovolní uvolňování stolice, svalové spazmy, zvýšené napětí většího počtu svalů DMO ( 8 tříd) porucha centrální regulace hybnosti a vývoje hybnosti, postižení hybných stereotypů různého stupně a charakteru – 8 kategorií / elasticita, vlastní ochrnutí, dyskinézy, epilepsie, mentální deficit, porucha sluchu / amputace- 9 tříd (A1-A9 ) jiné hybné poruchy- periferní parézy,roztroušená skleróza , dystrofie,CMP, revmatická polyartritida / L1 -L6 / nevidomí a slabozrací ( B+-B3) mentálně postižení / IQ 70 -50/ trvalý dohled příčiny : genetika,infekce,trauma CNS hlavní zdravotní problém : obezita / tělesná aktivita = vhodný preventivně – léčebný prostředek /reakce a adaptace na fyzický trénink je odlišná než u zdravých : TF max je limitována / o 8- 30% nižší /, efekt tréninku závisí na volních vlastnostech