Základy bazální stimulace Simona Kolaříková Bazální stimulace (BS) • Je vědecký pedagogicko- ošetřovatelský koncept podporující vnímání, pohyb a komunikaci. • BS podporuje vývoj u lidí, kteří jsou krátkodobě či dlouhodobě omezeni v komunikaci, vnímání či pohybu. Ztráta schopnosti pohybu a nedostatek podnětů z okolního světa vede k senzomotorické deprivaci a k následné nedostatečné vlastní organizaci neuronální sítě. Bazální stimulace • Autorem konceptu je profesor Dr. Andreas Fröhlich, speciální pedagog. Od r. 1970 pracoval s těžce smyslově a tělesně postiženými dětmi. • Do ošetřovatelské péče přenesla koncept Prof. Christel Bienstein, původně zdravotní sestra. • V ČR se s BS pracuje od r. 2003. Propagátorkou BS v ČR je PhDr. Karolína Maloň Friedlová, PhD. V r. 2005 založen Institut bazální stimulace https:// www.bazalni-stimulace.cz. Pro koho je určený kurz BS? • zdravotní sestry • ošetřovatele • sociální pracovnice • lékaře • fyzioterapeuty • ergoterapeuty • logopedy • pedagogy Pro koho je vhodná bazální stimulace? • neonatologická péče ( předčasně narozené děti) • žáci a děti se speciálními vzdělávacími potřebami • hospice • nemocnice • LDN, domovy důchodců • klienti dezorientovaní, dlouhodobě upoutaní na lůžko, ztráta hybnosti a komunikace, poruchy smyslové Koncept bazální stimulace podporuje: •stimulaci vlastního těla •rozvoj vlastní identity •umožnění vnímání okolního světa •umožnění navázání komunikace se svým okolím •podpora orientace v prostoru a čase •lokomoční schopnosti •zlepšení funkce organismu •psychomotorický vývoj člověka •respekt autonomie člověka •důstojné prožívání •zvýšit kvalitu života INICIÁLNÍ DOTEK • Ošetřující personál zvolí dle biografické anamnézy nejvhodnější místo na těle • Iniciální dotek by měl být pevný, zřetelný a nemocného informuje o počátku a ukončení naší přítomnosti či činnosti s jeho tělem. • Iniciální dotek je podpořen verbálně-tzv. slovo předchází doteku-prevence úleku. Iniciální dotek Vhodná místa pro iniciální dotek: • Paže • Rameno • Hřbet ruky Úkol pro Vás: Zodpovězte si jen pro SEBE na tyto otázky: • Jaký způsob doteků je Vám příjemný nebo nepříjemný? • Jakou roli hrají doteky ve Vašem životě? • Kde na těle jsou Vám doteky příjemné? Odlište doteky od partnera, rodičů, kamarádů, cizích osob. Biografická anamnéza • Předpokladem kvalitní a účinné stimulace vnímání je získání kvalitní autobiografické anamnézy pomocí dotazníku. Důležitá je pro vznik anamnézy spolupráce s rodinou. Biografická anamnéza Ptáme se na: Sociální situace, zaměstnání, záliby Jaký je typ ( klidný, živý,potřebuje kolem sebe dění) Jak slyší? Jak vidí? Potřebuje brýle? Denní rytmus Pravák/ Levák Doteky- které má rád? Jak spí, poloha, přikrývky, polštáře? Jak si čistí zuby, jak se holí? Biografická anamnéza Ptáme se na: Co jí rád/ nerad? Co pije rád/ nerad? Které zvuky poslouchá rád (rádio, televize, příroda, hudba….) Upřednostňuje některé materiály? Oblíbené vůně Co dělá, když má bolesti? Co dělá,, aby se cítil dobře? (Klid, káva, cvičení, procházka, malba….) Důležité zážitky v poslední době Základní techniky konceptu BS • Somatická stimulace • Vestibulární stimulace • Vibrační stimulace SOMATICKÁ STIMULACE • Základem je somatické vnímání, které nám poskytuje vjemy z povrchu těla a vnitřního prostředí organismu. • Je zajišťována prostřednictvím kvalitních doteků- netraumatizující, pacient by z nich neměl cítit strach a nejistotu, ale naopak by měly být klidné, prováděné celou plochou ruky a s určitým stálým tlakem. Možnosti somatické stimulace: Zklidňující/ stimulující koupel Masáže- s olejem Iniciální dotek Polohování s ohraničením těla (kuličkové pomůcky) SOMATICKÁ STIMULACE • Poloha tzv. mumie VESTIBULÁRNÍ STIMULACE • Zdravý člověk se neustále pohybuje, mění své polohy v důsledku různých činností vykonávaných během dne. Vnitřní sluchový orgán s rovnovážným ústrojím tak získává stálý přísun podnětů, které může zpracovávat. • Cílem této stimulace je podpora vnímání rovnováhy, orientace, vnímání polohy a pohybu těla. • Využíváme otáčivé pohyby hlavy, houpací pohyby v lůžku • Houpačky, houpací sítě, houpací křeslo VIBRAČNÍ STIMULACE • Poskytuje vnímání vibrací od periferie dovnitř těla. Umožňuje pocítit tělesnou hloubku, tělo, jeho vnitřní stabilitu a tělesné hranice. • Vibrace mobilu • Hlas • Vibrační hračky • Vibrace rukou Nástavbové techniky konceptu BS • Čichová stimulace • Zraková stimulace • Sluchová stimulace • Taktilní/ haptická stimulace • Chuťová stimulace ČICHOVÁ STIMULACE • Čichová nabídka dle oblíbených vůní, vychází se z individuality klienta/ dítěte. • Vůně lesa, koření, jídla • Oblíbený parfém, holící pěna, toaletní voda • Sprchový gel, denní krém… ZRAKOVÁ STIMULACE • Fotky rodiny a přátel, oblíbeného místa • Barevné obrázky • Televize • U dětí závěsné mobily nad postýlku, barevné hračky, dostatek světelných podnětů • Barevné prádlo, vlastní oblečení z domova SLUCHOVÁ STIMULACE • Oblíbený zpěvák, hudební skupina • Hlas rodiny, přátel • Poslech rádia • Stimulace různými zvuky z denního života (zvonek, klavír, klíče, zvuky přírody, zvířat…) TAKTILNÍ/ HAPTICKÁ STIMULACE • Používáme oblíbené předměty nebo ty, s kterými klient/ pacient pracovali • Hračky • Hrníčky • Polštáře • Přírodniny, peříčka… • Různé materiály- bavlna, kožešina, samet, kartáček, kůže…. • Teplo, chlad CHUŤOVÁ STIMULACE • Oblíbené jídlo (gumídci, chipsy, čokoláda….) • Cucací váčky • Oblíbené pití (káva…..) Zdroj literatury 1. https://www.bazalni-stimulace.cz/o-bazalni-stimulaci/ 2. https://www.fnbrno.cz/vademecum-bazalni-stimulace/f540 3. http://www.hamzova-lecebna.cz/cz/p/vyuziti-konceptu-bazalni-stimulace/ 4. FRIEDLOVÁ, K. Skriptum pro základní kurz Bazální stimulace v ošetřovatelské péči. 2003. Frýdek-Místek: INSTITUT Bazální stimulace.