Simona Kolaříková
BOBATH KONCEPT
Z POHLEDU
ERGOTERAPEUTA
NDT- Neuro-Developmental Therapy
▪ manželé Berta a Karel Bobathovi
▪ v r. 1951 založeno v Londýně Bobath centrum
(terapie CNS poruch, kurzy)
▪ neustále se rozvíjející koncept
▪ klade větší důraz na aktivitu pacienta
Definice Bobath konceptu
▪ NDT Bobath koncept nabízí perspektivní, interdisciplinární, problémy řešící
přístup k hodnocení, léčbě a vedení jakéhokoliv individuálního pacienta s
omezenou schopností plně participovat na každodenním životě díky poruše
motorických, senzorických, kognitivních a percepčních funkcí, vyplývající z
poruchy CNS.
EBTA pracovní skupiny 2000-2004
Neuro-Developmental Therapy
▪ využívá motorické učení a neuromuskulární
plasticitu
▪ analýza funkční úrovně pacienta
▪ individuální 24 hodinový plán terapie
▪ stanovení reálných cílů
▪ hlavní důraz kladen na FUNKCI
Neuro-Developmental Therapy
▪ neexistují tzv. Bobathovské cviky, ale bobathovské techniky
Techniky:
▪ weithbearing= přenos váhy, stimulačním prvkem je gravitace
▪ tapping= sweep- rychlé ,,smetání” , aktivace hlav. svalu ve skupině
= tlakový- ⇧posturálního tonu k udržení polohy proti gravitaci
▪ holding= držení části těla v určité poloze
▪ Placing= umístění části těla do určité polohy
▪ Klíčové body kontroly= distální a proximální
▪ Hands on, hands off
Týmová spolupráce
• dít
ě
• rodiče
• terapeu
t
• učitel
• Lékař,
psychol
og
Týmová spolupráce
▪ Fyzioterapeut
▪ Ergoterapeut
- sleduje jemnou motoriku ruky
- koordinaci oko-ruka
- pracuje na zkvalitnění hry, sebeobslužnosti
- hodnotí percepci a její poruchy (uvědomění si co cítíme)- souvislost s
vývojem kontroly hlavy, trupu
Týmová spolupráce
• Logoped
- sleduje vývoj orálních pohybových vzorů
- krmení
- vývoj řeči
- kvalitu kontroly hlavy a trupu
▪ Rodina, přátelé, psycholog, speciální pedagog…
SMART CÍL
• S- specifický-( specific)
- jasně definován, tak, aby mu rozuměl jiný terapeut
- např: zlepšit příjem stravy prostřednictvím zlepšení retního uzávěru
▪ M- měřitelný (measursable)- např. vzdálenost chůze
▪ A- akceptovatelný (acceptable)- zda odpovídá možnostem pacienta
▪ R- reálný (realistic)- vztažen k možnostem pacienta a jeho prostředí
▪ T- časově ohraničený ( time bound)-zda je realistické očekávat, že dítě dosáhne
cíle v daném časovém úseku
HANDLING
▪ z angl. slova handle= zacházet, manipulovat s něčím
▪ je součástí terapie, jedná se o 24hodinový přístup k dítěti
▪ způsob, jak se dotýkat a manipulovat s dítětem během každodenních
činností
▪ lze jej používat i u zdravých dětí, protože podporuje zdravý vývoj
▪ odehrává se v rámci každodenních aktivit života, např. krmení, hra,
způsob nošení a manipulace s dítětem, umývání, oblékání…
Cíle handlingu
• Senzomotorická zkušenost- nabídnout dítěti co možná nejkvalitnější
pohyb a prožitek
• Aktivita dítěte- umožnit dítěti, aby přebralo co možná největší aktivitu v
rámci pohybu
• Ovlivnění svalového tonu- optimalizace svalového napětí v rámci
pohybové aktivity
Handling je Léčení- Léčení je Handling.
Berta Bobath
Ergoterapie
,,Ergoterapie je profese, která se zaměřuje na podporu zdraví a celkovou
pohodu jedince prostřednictvím zaměstnávání. Primárním cílem ergoterapie
je umožnit lidem účastnit se smysluplných a účelných aktivit každodenního
života a zlepšit kvalitu jejich života.
Ergoterapeuté tohoto dosáhnou umožněním lidem dělat činnosti, které
zlepšují jejich schopnost participace nebo úpravou prostředí tak, aby byla
participace podpořena”.
(WFOT- Světová federace ergoterapeutů 2004)
Participace
“ Pro malé děti je prvotní participace hra”.
Beukelman and Miranda, 1998, p. 269
Co děti prožívají prostřednictvím hry?
▪ radost
▪ přirozenost
▪ objevování
▪ mistrovské ovládání- díky hře zjistí, že může
ovlivnit svoje okolí
▪ sebevyjádření- vlastní svět a emoce i beze slov
▪ kreativitu- děti si mohou určit co je realita a hru
přetvořit a adaptovat
▪ zábavu
BÝT DÍTĚTEM!!!
Děkuji vám za pozornost!