Účast lékaře v řízení tréninkového procesu Účast lékaře v řízení tréninkového procesu nčlen RT npostavení v RT – smlouva o výkonu nchyby lékařů – chtěli by trénovat ! Účast lékaře v řízení tréninkového procesu nA/ Kurativa nNutnost respektovat i ve sportu postupy lege artis v medicíně nSpecifika pro sport/profesionální sport – problém léčby klidem nPouze zdravý sportovec podá 100% výkon nZávodit přes zdravotní obtíže – hlavně akutní onemocnění je problematické Účast lékaře v řízení tréninkového procesu B/ Vliv do treninku n1/ Funkční vyšetření nProvádění vyšetření – specializovaná pracoviště (vybavení) n nInterpretace výsledků – lékař družstva – trenér nObecná funkční vyšetření – pro sporty, kde je nutná obecná zdatnost (hry) n nSpecifická funkční vyšetření – modelové testy co do intenzity a délky zátěže nZjišťuje se trénovatelnost – předpoklady n trénovanost – dynamika zjišťovaných parametrů n n n nŽádný parametr funkčního vyšetření nekoreluje s výsledky v daném sportu n Účast lékaře v řízení tréninkového procesu B/ Vliv do treninku nZjišťuje maximální parametry: nTf max., VE max., VO2 max.!! – trénovatelnost n nVO2 max – limitovaná počtem červených vláken kosterního svalu limit změn % intermitentních vláken (do 15%) n ntest vhodný pro výběr pro vytrvalostní sport n nstačí pro sporty, kde aerobní kapacita není limitující faktor tohoto sportovního výkonu (hry, tenis, některé LA disciplíny, lyže – sjezd, stolní tenis, apod.) Hodnoty VO2 max pro uvedené sporty 60-65 ml O2/kg – při těchto a vyšších hodnotách není obecná zdatnost limitující v daném sportu (u žen 55-60 ml) n nDopor.: v tréninku kolektivních her rozdělení do skupin dle VO2 max – dle výsledku zaměřit se na rozvoj aerobní kapacity Účast lékaře v řízení tréninkového procesu B/ Vliv do treninku ·Cyklické vytrvalostní sporty (lyže běh, cyklistika, LA běhy) nutná hladina VO2 max: muži 75 ml/kg a více ženy 65 ml*kg a více cave: u mládeže před pubertou opatrná interpretace Důvod nutné vysoké hladiny VO2 max: kde je ae. získávání energie nedostatečné, nastupuje podstatně méně výhodné anaerobní získávání energie (19x) Platí: sportovec s nedostatečnou aerobní kapacitou – hladinou VO2 max – není vhodný pro vytrvalostní sport (limit intermed. vláken) Speciální (submaximální) testy pro určení trénovanosti nModelová vytrvalostní zátěž: zařazení zátěže, která délkou zátěže a intenzitou modeluje závodní zatížení nSchematické znázornění n Speciální (submaximální) testy pro určení trénovanosti nZjišťuje se adaptabilita (ekonomizace) při tomto typu zátěže Hodnocení: lepší ten, kdo má při standardní submax. zátěži ekonomičtější odezvu: - nižší VE - nižší % Tf z Tf max - nižší % z VO2 max - menší posun z vnitřního prostředí nMaximální aerobní vytrvalost: schopnost pracovat na vysokém % z VO2 max Lepší ze sportovců se stejnou VO2 max je ten, kdo pracuje na 90-95% z max. déle n Speciální (submaximální) testy pro určení trénovanosti ·Vyšetření anaerobního prahu ·Metodika: vyšetření La z kapilární krve ventilační anaerobní práh V treninkovém procesu se sledují hlavně posuny ANP během tréninku Trénink v oblasti ANP přináší max. rozvoj aerobních schopností – pozor na přetížení – intenzivní trenink (max. 2-3x týdně) Při hodnocení ve špičkovém sportu – preferovat intraindividuální sledování Četnost vyšetření n1. stupeň, obecná zdatnost: n 1-2x ročně n2. stupeň, cyklické vytrvalostní sporty 3-4x ročně (začátek, střed a konec přípravného období, vzestup či pokles výkonnosti) nDoporučení nPři každém funkčním laboratorním vyšetření je vhodná laboratorní kontrola – KO, FW, základní biochemie (minerály), výtěry N+K, moč. 2/ Terénní kontroly – vliv na tréninkový proces nCo má význam sledovat (co může ovlivnit tréninkový proces): na) Tf nranní klidová hodnota – přetrénování, nemoc nz laboratorního vyšetření přenesené hodnoty na Tf: Tf na Ae prahu Tf na ANP n nvyužití sport-testerů n 2/ Terénní kontroly – vliv na tréninkový proces nb) TK při zátěži – dystonická regulace TK – známky nadměrné zátěže nc) Laktát nranní hodnota – nemá valný význam, spíše chyby odběru nAnaerobní práh zjišťovaný v terénu Cave: nutno vždy ve stejném místě, hladina La nad ANP závisí na délce zátěže, stejná zátěž – chyba vždy stejná Schematické znázornění 2/ Terénní kontroly – vliv na tréninkový proces nPoločas rozpadu laktátu – čas pro pokles koncentrace La na polovinu (normál v klidu 12-20 min): nprodlužování: únava nemoc vysokohorské prostředí n nPraxe: jsou typy sportovců, kteří rychleji odbourávají La (vyšší VO2 max, enzymatická výbava – výběr např. pro rozjezd štafet v běhu na lyžích) n 2/ Terénní kontroly – vliv na tréninkový proces nTrenér (i přes lékaře) by měl vědět: njaký substrát je v jeho sportu používán na krytí energet. spotřeby (hlavně při zátěžích kolem 2 hod – tuk, glykogen – taktika ve sportu – např. La blokuje lipolýzu, spotřebu glykogenu) njak intenzivní jsou tréninky (laktátem zmapované hlavní typy tréninku) nzda absolvovaná zátěž je aerobní, či anaerobní (laktátová, či alaktátová) a zda alaktátová /čistá rychlost/ je opravdu alaktátová nnevhodné časté kontroly La – lépe přenést na Tf a kontrolovat sport-testerem nPozor: častý trenérský termín – běž na 80% - čeho Tf max, VO2 max, subj. pocitu – nutno si ujasnit. 2/ Terénní kontroly – vliv na tréninkový proces nd) Urea nSledování ranních hodnot nVzestup- ukazuje na nedokonalou regeneraci s možným nástupem přetrénování n-Řešení: intenzivní pitný režim n-Změna intenzity a objemu tréninku- až vysazení z tréninku 2/ Terénní kontroly – vliv na tréninkový proces ne) Kreatinkinasa n- odraz intenzity tréninku – večerní hodnota n- schopnost regenerace – ranní hodnota n n nf) glykemie: odraz vyčerpání-doplnění jaterního glykogenu g) Parametry pro sledování nárůstu únavy- přetrenování: –vzestup klidové/ranní/ Tf –změny Tf/ sport-tester/ nekopírují teren –poruchy spánku –poruchy regulace TK i při zátěži –vzestup ranní hladiny urey –prodloužení poločasu rozpadu laktátu –vzestup ranní klidové hodnoty krevního laktátu/ vzácně, pozor na odběr –vzestup ranní/klidové/ hodnoty kreatinkinázy nVyšetření pro přetrénování: vyšetření stavu imunosuprese vlivem stresu- vyšetření buněčné imunity /E rozety, blastická transformace lymfocytů/ BIOLOGICKÉ FORMY REGENERACE: nstravování – sestavení jídelníčku – dle typu sportu (síla, vytrvalost, biologická hodnota, energetická potřeba, kontra – vážení nstravovací doplňky – cave znečištění - doping nvitaminy + podpůrné prostředky – potřeba vitaminů při zátěži nřízení pitného režimu: při soutěži, před výkonem, po výkonu nhypotonické, isoton. a hyperton. nápoje – tekutina, energie nkontrola – hmotnost SPOLUÚČAST V BOJI PROTI DOPINGU npravidelné sledování novinek v zakázaných látkách – distribuce nsportovní svaz nosvěta v boji s dopingem – nebrat vlastní léky, kontrola suplementace nsportovní svazy se distancují od chyb ve výrobě nsuplementace – zodpovědnost sportovce ndoprovod sportovce k dopingové kontrole – n kontrola procedury nhlášení částečně zakázaných látek n- TUE (kortikoidy, b2 mimetika) n - hlášení AV před sezonou n - hlášení po aplikaci n - doložit odborný nález (spirometrie, dg. pro n aplikaci kortikoidu)