Úvod do psychologie zdraví a nemoci np2430 Psychologie zdraví a nemoci Katedra společenských věd a managementu sportu FSpS MU Image result for health psychology Image result for health psychology 01 Organizace výuky •Přednášky + semináře •Přednášky nepovinné, semináře povinné •Aktivita •Přístup na internet? •Sylabus •Studijní materiály, zkouška • O čem budeme mluvit… •Proč je někdo zdravý – a někdo jiný nemocný? •Proč děláme to, co nám škodí, i když víme, že nám to škodí? •Jak se z toho všeho nezbláznit? J •… a další. • Image result for proč Osnova přednášky •Pojem zdraví •Determinanty zdraví •Pohled na zdraví a nemoc v minulosti vs. současnosti • •Psychologie zdraví • • Pojem zdraví •Mnoho definic a úhlů pohledu • •Lékař: nepřítomnost nemoci, úrazu, … •Sociolog: dobré fungování ve všech sociálních rovinách •Humanista: dobrá schopnost vyrovnávat se s různými životními událostmi •Idealista: tělesná, duševní, duchovní i sociální pohoda • • • Image result for health •B. Vašina (1999) – základní přístupy k pojetí zdraví: 1)Zdraví jako absence nemoci 2)Zdraví jako prožívaný stav oproti realitě objektivního zdravotního stavu 3)Zdraví jako rezerva či záloha 4)Zdraví jako fyzická zdatnost („fitness“) 5)Zdraví jako energie a vitalita 6)Zdraví v podobě sociálních vazeb 7)Zdraví jako funkce ve smyslu schopnosti něco dělat s malým důrazem na pocity a prožívání 8)Zdraví ve smyslu psychosociální pohody • • Pojem zdraví •Další pojetí •Zdraví jako norma (normativní pojetí zdraví - obvyklý, žádoucí stav) vs zdraví jako ideál •Zdraví jako cíl samo o sobě vs. zdraví jako metafyzická síla, prostředek k dosahování vyšších cílů Image result for handikapovaná sportovkyně peplavala la manche Markéta Pechová – La Manche, 2019 WHO: „stav kompletní fyzické, duševní a sociální pohody a nikoliv pouhé nepřítomnosti nemoci či vady" Determinanty zdraví Image result for health determinants •Všechny okolnosti a faktory, které mají vliv na zdraví •Pozitivní determinanty •Negativní determinanty •Ještě v 70. letech přesvědčení, že se zdraví odvíjí nejvíce od úrovně zdravotní péče •Dnes: mnoho determinant, některé blízké, jiné vzdálenější (soustředné kruhy na obr.) •Složité propojení, synergický vliv na zdraví 1)Vrozené charakteristiky 2)Individuální životní styl 3)Sociální sítě 4)Pracovní a životní podmínky 5)Širší socioekonomické, politické, kulturní (apod.) prostředí 6) • • Příklad: kouření •Vybrané souvislosti •Postoje rodičů ke kouření •Dostupnost a cena cigaret •Marketingové strategie •tabákových společností •Protikuřácká politika •… Image result for health determinants 1)Vrozené charakteristiky 2)Individuální životní styl 3)Sociální sítě 4)Pracovní a životní podmínky 5)Širší socioekonomické, politické, kulturní (apod.) prostředí 6) • • Image result for package cigarette picture white background Determinanty zdraví •Genetické predispozice 10-15 % •Vnější vlivy (životní prostředí, sociální opora) 15-20 % •Úroveň poskytované zdravotní péče 15 % •Životní styl 50-60 % •Až 50 % všech úmrtí je možné vztáhnout k nežádoucím životním návykům (kouření, alkohol, nesprávné vyrovnávání se se stresem, …) •„Lifestyle disease“ – srdeční choroby, mrtvice, obezita, diabetes II. typu, … • • • • • •Přibližné(!) – interindividuální a intraindividuální rozdíly, různé skupiny nemocí, geografická oblast, klima, ekonomika a politika, různé populační skupiny… Sociální determinanty zdraví (Social determinants of health, SDOH) •Podmínky, v nichž se člověk rodí, vyrůstá, žije, pracuje a stárne •SDOH kopírují vzorce sociální nerovnosti, významně ovlivňují tzv. nerovnost (inekvitu) ve zdraví (health inequity) • •Liší se •Míra vystavení rizikovým faktorům •Kvalita i kvantita dostupných zdrojů • • • • • • • • 2 významy sociální faktory, které ovlivňují zdraví jedinců i populací strukturální procesy, které způsobují, že jednotlivé podmínky a faktory nejsou v populaci rozloženy náhodně, ale kopírují existující sociální nerovnosti Image result for health inequity picture •Neplatí, že „špatné sociální podmínky → nemoc“ ani „špatné sociální podmínky → rizikové faktory → nemoc“ – je to složitější, velká provázanost determinant! Life expectancy 2020 https://www.worldometers.info/demographics/life-expectancy/ Sociální determinanty zdraví (Social determinants of health, SDOH) Image result for healthy food Strukturální determinanty zdraví Vzdálenější, ale důležité determinanty zdraví, tzv. „fundamentální příčiny nemocí“ • 1)Socioekonomický a politický kontext Organizace společnosti, sociální a veřejná politika, sociální a kulturní hodnoty 2)Socioekonomická pozice jedince Vzdělání, zaměstnání, příjem, gender, etnicita, sociální třída • Další Kvalita bydlení, finance na zdravé jídlo, pracovní prostředí, vztahy, sociální opora, … Příklad: 2019-nCoV DP Jak aplikovat teorii v praxi? Image result for otazník Minulost vs. současnost •Biologický model (nemoci) •19. - 20. století •Lineární kauzalita, 1 příčina → 1 nemoc •„opravdová nemoc musí mít své fyziologické a somatické koreláty“ Image result for human body as machine Biopsychosociální model (nemoci) •Přijeta WHO 1977 •Holistické chápání zdraví, rozšíření pohledu o psychologické a sociální faktory •Další rozšíření: bioekopsychosociální model – faktory životního prostředí •Systémově propojené faktory, multikauzální etiologie jednotlivých skupin onemocnění •Interdisciplinární přístup Image result for biopsychosocial picture K zamyšlení: zdraví a nemoc dřív, např. v antice…? Salutogeneze •Nauka o původu a vývoji zdraví, podpoře a rozvoji zdraví •Salus = zdraví, genesis = zdroje → „zdroje zdraví“ Vícedimenzinální model zdraví a nemoci z pohledu salutogeneze •X1: „stav komplexního zdraví“ • •X2: „obtížný pacient“ • •X3: „nemoc jako smysluplná výzva“ • •X4: „sám se svou nemocí“ Psychologie zdraví •Systematická aplikace psychologie do oblasti zdraví, nemoci a systému péče o zdraví •(psychologie = věda o chování a prožívání) •Holistický přístup ke zdraví a nemoci •Formálně ustanovena americkou psychologickou společností (APA, American psychological association) v r. 1978. Definice APA: • • • • „Jde o soubor specifických, vědeckých a profesionálních příspěvků psychologických věd sloužící: üK upevňování, podpoře a uchování zdraví („health promotion and maintenance“) üK prevenci chorob a identifikaci etiologických a diagnostických korelátů zdraví a nemoci üK analýze a zlepšování systému zdravotní péče a utváření zdravotní politiky“ Psychologie zdraví a její témata Rizikové a protektivní faktory ve vztahu ke zdraví a nemoci Vunerabilita Resilience (zranitelnost a odolnost) Stres Zvládání stresu Sebepoznání Autoregulace Zlozvyky Časový stres Prokrastinace Time management ? Syndrom vyhoření (burnout) Relaxace Imaginace Sugesce Autosugesce Duševní zdraví Kvalita života Adaptace Pozitivní a negativní myšlení Psychosomatika Vztah těla a mysli • •Zaměřena na psychicky relativně zdravé jedince (tj. ne psychiatrické obtíže – psychotici, neurotici) •Především prevence, předcházení zdravotním těžkostem (ne psychoterapie ani terapie) = udržování dobrého zdravotního stavu, posilování a podpora zdraví •Vědecké budování poznatků, teorií o zdravém jednání a chování člověka, o tom, co našemu zdraví prospívá i škodí Sociální opora Která z těchto témat jsou relevantní i pro oblast sportu? Rizikové a protektivní faktory ve vztahu ke zdraví a nemoci Vunerabilita Resilience (zranitelnost a odolnost) Stres Zvládání stresu Sebepoznání Autoregulace Zlozvyky Časový stres Prokrastinace Time management ? Syndrom vyhoření (burnout) Relaxace Imaginace Sugesce Autosugesce Duševní zdraví Kvalita života Adaptace Pozitivní a negativní myšlení Psychosomatika Vztah těla a mysli Sociální opora Psychologie zdraví a ostatní obory •Úzká spolupráce s dalšími odvětvími psychologie i jinými obory (medicína, ošetřovatelství, …) Příklad biopsychosociálních faktorů v oblasti zájmu psychologie zdraví •Faktory podporující zdraví: •Psychoneuroimunizace •Placebo •Strategie zvládání stresu •(coping, kognitivní strategie) •Sociální opora •Fyzická aktivita •Duševní hygiena •Smysluplnost a spiritualita •Prevence a zdraví podporující chování •Faktory poškozující zdraví: •Stres •Kouření •Alkohol a drogy •Rizikový sex •Nadměrný příjem potravy, obezita •Nehody a úrazy Image result for no Image result for no Děkuji za pozornost. Image result for sport psychology