FOTOTERAPIE – OBLAST VIDITELNÉHO SVĚTLA, INFRAČERVENÉ ZÁŘENÍ & CHEMOTERAPIE Mgr. Marie Krejčová INFRAČERVENÉ ZÁŘENÍ + Elektromagnetické vlnění s vlnovou délkou větší než 760 nm + Rozlišujeme 3 pásma dle vlnové délky & fyziologických účinků: + IRA: 760-1500 nm + IRB: 1500-3000 nm + IRC: nad 3000 nm + Dávkování: + Výkon konstantně nastaven, step změnou intenzity a expozice Infračervené záření aplikace obecně: + Vzdálenost 50 cm u částečné a 100 cm u celkové aplikace + Zásady: + Mělo by být příjemné teplo, ne pálení! + Paprsky mají dopadat kolmo na povrch + U ozařování obličeje: ochranné brýle či zavřené oči + Infračervené A záření +Proniká dobře a hluboko do tkání (povrchní svaly a fascie), minimálně zatěžuje kožní povrch a působí hluboký ohřev tkání = prohřívání a odvod tepla krví. +60 % absorbováno kůží a krví rozváděno +Zdrojem umělého IRA je vysokožhavené wolframové vlákno na min. 2500°C, to pak produkuje IRA. +Proniká vodou, sklem, atmosférou. +Je součástí slunečního spektra a pro terapeutické účely se vyrábí uměle - "solux" (rozdíl jaké barvy je filtr). +Nicméně nyní dle Poděbradského obsolentní  Infračervené A záření pokračování +Biologické účinky: +Erytém +Vazodilatace +Analgezie +Spazmolytický efekt +Stimulace imunobiologické reakce Infračervené A záření I & KI +1.) Indikace: +Povrchní svalové spazmy (HAZ) +Povrchní TrPs +Lokální kožní zánětlivé procesy pro usnadnění kolikvace +2.) Kontraindikace: +KOV V TĚLE! +Febrilní stavy +HTN, dekompenzované srdeční vady, pokročilá arterioskleróza, kardiopulmonální selhávání Infračervené B záření +Ohřívá především povrchní vrstvy pokožky, kdy je 80 % absorbováno kůží - zatěžuje kožní povrch, do hloubky minimálně. +Proniká sklem a atmosférou, neproniká vodou. +Zdrojem IRB je široká škála infrazářičů s keramickými či uhlíkovými tělísky žhavenými na teplotu okolo 1000°C. +Aplikujeme na LEŽÍCÍHO pacienta (kvůli masivní dilataci kapilár, pozor Cp, vegetativně labilní člověk, riziko kolapsu). +Mechanismus úč inku: v ohřívané tkáni se zvyšuje prokrvení, zvyšuje se permeabilita kapilár, diapedéza leukocytů, urychluje se resorpce exsudátu a transsudátu. + Infračervené B záření +1.) Indikace: +Pro zlepšení tepelné bilance pacienta před dalšími procedurami (kontrastní termoterapie) +Navození celkové relaxace + +2.) Kontraindikace: +Akutní lokální zánět Infračervené C záření +Neproniká vodou, atmosférou ani sklem +Nevyužívá se +Ionizující účinky   CHEMOTERAPIE + = Obecně tento termín znamená podávání různých chemických látek s léčivým účinkem (antibiotik, antivirotik, léčiv s antimykotickým účinkem atd.). + V onkologii se pod tímto pojmem rozumí podávání léků s cytotoxickým či cytostatickým účinkem.  + Mechanismus účinku: inhibice proliferace rychle se dělících buněk nádoru CHEMOTERAPIE +dávky léčiv stanoveny individuálně dle tělesných parametrů pacienta. +Nejčastější kalkulace dle povrchu těla, u některých léčiv však může být dávka stanovena např. pouze dle hmotnosti.  +Nevýhoda: výrazný vedlejší efekt (toxicita) této léčby. +Proč? Malá metabolická odlišnost nádorových a zdravých buněk, proto při jejím podávání dochází i k zabíjení zdravých buněk. Poškození zdravých buněk se projevuje u pacientů jako nežádoucí úč inek chemoterapie. APLIKACE CHEMOTERAPIE +ve formě tablet, kapslí, injekci, infuzí nebo ve formě masti. Některé se podávají do tělesných dutin, aby se zvýšila jejich koncentrace a účinnost v určité oblasti. +Frekvence podání: Závisí to na druhu nádoru a typu přípravku. +Mnozí pacienti mají do velkých žil na hrudi zavedeny speciální katetry, aby se předešlo opakovaným vpichem jehly a tím poškozování kůže a žil. Jednotlivé nádory jsou různě citlivé na chemoterapii: nejcitlivější nádory varlat, lymfatických orgánů X Naopak nejméně citlivé: nádory jater, ledviny a pankreatu. Možné vedlejší efekty chemoterapie + Nocebo + Nevolnost, zvracení + Únava, nechutenství + Poškození sliznic (mukositida) + Prů jem, zácpa + Vypadávání vlasů , řas a obočí + Změ ny na ků ži a nehtech + Útlum krvetvorby + Febrilní neutropenie + Katetrová sepse + Snížení plodnosti Užitá literatura: Masarykův onkologický ústav, online dostupné na: https://www.mou.cz/co-jsou-cytostatika/t4332 FN Motol Praha, online dostupné na:  http://www.fnmotol.cz/microsite-kdho/pacientuma-rodinam/v-lecbe/lecba-a-jeji-komplikace/chemo terapie/komplikace-chemoterapie/ Magazín o zdraví, Chemoterapie – jak ji co nejlépe zvládnout? Zajímavé informace…  dostupné na:  https://www.rehabilitace.info/zajimavosti/chemote rapie-jak-ji-co-nejlepe-zvladnout-zajimave-inform ace/#google_vignette Děkuji za pozornost !