Tag=AccentColor Flavor=Light Target=Fill LASER MGR. MARIE KREJČOVÁ Tag=AccentColor Flavor=Light Target=Fill LASER Tag=AccentColor Flavor=Light Target=Fill PRINCIP LASERU •rezonátor s aktivním mediem (zdroj pumpovací energie je elektrický impulz, medium: v něm dochází ke stimulované emisi) •2 zrcadla: 1 vysoce odrazivé, 1 polopropustné •Optika slouží k uspořádání výstupního paprsku Tag=AccentColor Flavor=Light Target=Fill ÚČINEK LASEROVÉ TERAPIE závisí na: •Optické citlivosti tkáňové struktury •Optických vlastnostech tkáně •Výkonu laseru •Době ozáření •Vlnové délce laseru •Geometrickém uspořádání paprsku •Energetické hustotě • •Pojmy: •Polovrstva: = hloubka, kdy je oslabena energie laserového paprsku o 50 %. •Efektivní hloubka průniku: = dostatek koherentních fotonů, které postačují k iniciaci bilogické odezvy tkáně, problematické určení - užíváme pojem "relativní hloubka průniku" Tag=AccentColor Flavor=Light Target=Fill Účinek laserového světla - obecný: > Tag=AccentColor Flavor=Light Target=Fill Účinek laserového světla - obecný: > Tag=AccentColor Flavor=Light Target=Fill Účinek laseroterapie - terapeutický: Tag=AccentColor Flavor=Light Target=Fill Analgetický efekt laseroterapie Tag=AccentColor Flavor=Light Target=Fill Biostimulační efekt laseroterapie: Tag=AccentColor Flavor=Light Target=Fill Vlastnosti laserového světla •Monochromatičnost = pouze 1 vlnová délka •Polarizace = vlnění pouze v 1 rovině •Koherence = světlo kmitá v jedné fázi •Nondivergence = malá rozbíhavost (nerozbíhavost) paprsku • •Díky všem těmto vlastnostem má paprsek vysokou energii, v terapii se užívají nízkovýkonové lasery s výkonem do 500 mW, dle Poděbradského do 200 mW. Tag=AccentColor Flavor=Light Target=Fill Kombinace laseroterapie s ostatními druhy FT: •Nízkofrekvenční pulzní magnetoterapie •Interferenční terapie •TENS •Klasická a reflexní masáž •Vodoléčebné procedury •Akupunktura •Ultrazvuk • Tag=AccentColor Flavor=Light Target=Fill Předpis lege artis •LOKALIZACE, ROZSAH, SONDA ČI SCANNER, VLNOVÁ DÉLKA, ENERGETICKÁ HUSTOTA, REŽIM PROVOZU, ZPŮSOB APLIKACE (KONTAKTNÍ ČI DISTANČNÍ), FREKVENCE APLIKACÍ, KONTROLA • •FORMULE: PAC. POUČEN O ÚČINCÍCH LASEROTERAPIE, OCHRANNÝMI BRÝLEMI VYBAVEN, SOUHLASÍ S PLATBOU. + PODPIS PAC., LÉKAŘE, FYZIOTERAPEUTA • Tag=AccentColor Flavor=Light Target=Fill ROZDĚLENÍ TERAPEUTICKÝCH LASERŮ dle výkonu: •Soft lasery: výkon do 10 mW • •Mid lasery: výkon 10-50 mW a 50-500 mW • •Hard lasery: výkon nad 500 mW - nejedná se o lasery používané v rhb, užití zejména v chirurgii. • •Pozn.: Cena laseru se odvíjí od kvalitní optiky, diody & komfortu obsluhy. • Tag=AccentColor Flavor=Light Target=Fill OZAŘOVACÍ TECHNIKY > Tag=AccentColor Flavor=Light Target=Fill KI LASEROTERAPIE •Přímé ozáření endokrinně aktivních žláz (št. žl., varlata, vaječníky); očí; těhotné dělohy; srdce •Epilepsie při kontaktu s paprskem •Nádorová onemocnění •Febrilní stavy •Diagnosticky nejasné stavy •Krvácivé stavy •Albinizmus •Fotosenzibilní medikace a kosmetika •4-6 měsíců po radioterapii •Fotodermatózy • • •KI není přítomnost kardiostimulátoru ani jiných elektronických zařízení v těle pacienta. Tag=AccentColor Flavor=Light Target=Fill INDIKACE LASEROTERAPIE •Vředy a dekubity •Popáleniny •Jizvy •Chronické ekzémy •Bolestivé funkční a strukturální poruchy pohybového systému •Poúrazové stavy •Gingivitis, paradentóza, herpes, afty, stavy po extrakci zubu •Periferní parézy •Neuralgie a neuritidy • Tag=AccentColor Flavor=Light Target=Fill DÁVKOVÁNÍ + DALŠÍ PARAMETRY: •Velikost dávky je dána součinem emitované energie ve W a dobou trvání v s. •Nejnižší energetická hustota schopná vyvolat energii: 0,05 J/ cm2, nejvyšší doporučovaná hodnota je 6 J/cm2. •Frekvence aplikace laseru: •Kontinuální (biostimulační) •Pulzní: •Do 10 Hz = biostimulační •10-25 Hz = analgetický •20-50 Hz = antiedematózní •50-99 Hz = protizánětlivý •Bezpečnostní opatření: dodržování KI, místnost s minimem možností pro odraz paprsku, dveře označeny výstražnou tabulí, ochranné brýle. •Zařazení laseru do bezpečnostní třídy: •IIIa pro světelné •IIIb pro infračervené • Tag=AccentColor Flavor=Light Target=Fill BEZPEČNOST U LASEROTERAPIE •Zařazení laseru do bezpečnostní třídy: •IIIa pro světelné •IIIb pro infračervené •Bezpečnostní opatření: •Dodržování KI •Místnost s minimem možností pro odraz paprsku •Dveře označeny výstražnou tabulí •Ochranné brýle Tag=AccentColor Flavor=Light Target=Fill DOPORUČENÉ DÁVKOVÁNÍ DLE JEŘÁBKA & FREKVENCE: •Akutní jizvy: 2-4 J/cm2 •Chronické jizvy, vředy, dekubity: 10-15 J/cm2 •Reflexní změny ve svalech, entezopatie: 8-15 J/cm2 •Plošné kožní afekce (kupř. ekzémy): 2-10 J/cm2 se stepem 0,5 J/cm2. • •Ozařování denně, u perakutních stavů několikrát denně, u keloidně se hojících jizev i několik měsíců. •Před aplikací musí být kůže čistá a odmaštěná. Tag=AccentColor Flavor=Light Target=Fill Děkuji za pozornost! Obsah obrázku text Popis se vygeneroval automaticky.