E LE KT R ODY & J E J ICH
OBA LY , Z P ŮSOBY
A P LIKA CE ,
KONT A KT N Í &
BE Z KONT A KT N Í
E LE KT R OT E R A P I E
OBE CNĚ
Mgr. Marie Krejčová
ELEKTRODA + ROZDĚLENÍ
 = elektricky vodivé zařízení, které zprostředkovává přenos proudu
 Dle velikosti:
Plošná: velká (nad 100 cm2), střední (10-100 cm2), malá (do 10 cm2)
Kuličková: do 1 cm2
Hrotová: do 3 mm2
Dle materiálu:
Kovové
Silikonkaučukové
Gumové s vrstvou grafitu (nevýhoda: grafit se odírá)
Dle způsobu aplikace:
Fixované: = klasické, připevněné popruhem či zátěží
Vakuové: miskové, balonkové
Pohyblivé: hrotové, kuličkové, žehličkové
Dle kontaktu:
Kontaktní: Deskové (plošné) z vodivé pryže, vakouvé (drží pod tlakem), samolepící, kuličkové (ES), hrotové
(neurální aplikace TENS)
Bezkontaktní: deskové (KVD), solenoidy (pro aplikaci magnetického pole)
ELEKTRODY
C A V E ! V A K U O V É
E L E K T R O D Y K O N T R A I N D I K O V
Á N Y U P R O U D Ů S
N E Z A N E D B A T E L N Ý M
G A L V A N I C K Ý M Ú Č I N K E M
( T R A B E R T , D D ) , P R O T O Ž E
V A K U O V Á E L E K T R O D A V O D U
V Y S A J E , P A K N E M Ů Ž E M E
P U S T I T P O T Ř E B N O U
I N T E N Z I T U , A B Y C H O M
P A C I E N T A N E P O P Á L I L I .
ELEKTROD OVÁ
PODLOŽKA
 = porézní látka sloužící pro přenos
elektrického proudu a zvlhčení
podložky
 Většinou se jedná o návlek z froté látky
či syntetické houby navlhčený
fyziologickým roztokem (v praxi
většinou voda)
 Pro delší aplikaci je vhodné zvýšit
vodivost vody přidáním 1 lžičky
kuchyňské soli na litr.
 Kromě kombinované terapie NESMÍ
pacient na elektrodě ležet!
PRŮTOK PROUDU TKÁNĚMI
 Tkáně lidského těla jsou vodivé, protože obsahují roztok solí,
zejména NaCl, kyselin a zásad, které jsou disociované na ionty.
 Přenos náboje ve tkáních se uskutečňuje především pohybem
kationtů a aniontů.
 Účinek elektrického proudu na tkáně závisí na typu proudu,
obecně je elektrochemický, tepelný nebo dráždivý.
 Určuje ho intenzita proudu a závisí i na průtoku proudu
jednotlivými tkáněmi.
 Největší vodivost má likvor a krevní plazma. Nejmenší vodivost
má suchá kůže, chrupavka, šlacha a kost.
MAXIMÁLNÍ
PROUDOVÁ
HUSTOTA
= hodnota, kterou LZE ZATÍŽIT jednotkový průřez
elektrody
Proud galvanický MAX 0,1 mA/cm2
Nízkofrekvenční proudy MAX 1 mA/cm2
Středně frekvenční & TENS 10 mA/cm2
I max = plocha elektrody x maximální proudová
hustota (pokud různé elektrody řídíme se tou
menší!)
A B S O L U T N Í I N T E N Z I T A
E L E K T R O T E R A P I E
V režimu CC (konstantní intenzita:
nf, sf, galvanoterapie): v mA
V režimu CV (konstantní napětí:
dynamické aplikace kuličkovou či
hrotovou elektrodou, UZ, aplikace
proudu přes sliznice): ve voltech
ROZD Ě L E N Í I N TE N ZI TY
P ROU D U OBJE K TI V N Í
Multifaktoriální:
Kožní odpor
Prahy dráždivosti
Stupeň a schopnost adaptace
Velikost a fixace elektrody
Kvalita a množství kontaktního media
ROZDĚLENÍ
INTENZITY
PROUDU
SUBJEKTIVNÍ
Podprahově senzitivní
Prahově senzitivní
Nadprahově senzitivní
Podprahově motorická
Prahově motorická
Nadprahově motorická
Podprahově algická
ZPŮSOBY APLIKACE
ELEKTROT ER API E
 Monopolární
Neurální
Muskulární
 Pseudounipolární
 Bipolární
Transregionální
Longitudinální
Transregionálně-longitudinální
Paravertebrální
Transvertebrální
APLIKACE
ELEKTROT ER API E
POKRAČOVÁ NÍ
 1.) Monopolární:
 1 elektroda diferentní (hrotová či kuličková), 2. elektroda
indiferentní
 A) Neurální:
 Obvykle statická aplikace
 Výstupy nervů či kmeny
 Typická pro TENS
 B) Muskulární:
 Obvykle dynamická aplikace
 Dráždí se motorický nerv, který inervuje příslušnésvalové
vlákno. Pokud nervosvalový aparát není zdravý, dráždíme
přímo svalová vlákna.
A P L I K A C E
E L E K T R O T E R A P I E
P O K R A Č O V Á N Í
2.) Pseudounipolární:
Dostatečně velký rozdíl mezi
velikostmi elektrod, ale jedna
elektroda má plochu větší než 1 cm2
(= chová se jako diferentní)
Využití u selektivní stimulace svalů
ELEKTROT ER API E
KONTAKT NÍ

ELEKTOT E RAPI E BEZKONTAK T NÍ 1
 = vytváření terapeutických proudů přímov cílové tkáni INDUKČNÍVAZBOU
 Výhodou je aplikace přesoděv,sádru, kov...
 Nevýhoda: problematika intenzity
 Obecná KI: peacemaker
 Kov: Je KI u diatermie,u PMGT zpravidla nyní nevadí (pokud diamagnetický či neferomagnetický kov)
 ROZDĚLENÍ ELEKTROMAGNETICKÉHOPOLE:
Nízkofrekvenční:
A) zvýrazněna elektrická složka - distanční elektroterapie:elektrická složka má přibližně 10× menší úroveň nežu klasické
ET, magnetické pole zde má charakter nosiče,který umožní přenesením indukovaného pole do tkáně vznik
účinného elektrickéhoproudu(byť malé intenzity) přímo ve tkáni.
 B) zvýrazněna magnetická složka - pulzní nf magnetoterapie(PMGT): využívá pro terapeutické účely obecné biologické
účinky magnetické složky elektromagnetickéhopole,elektrická složka
Vysokofrekvenční:
= diatermie
ELEKTOT E RAPI E
BEZKONTAK T NÍ 2
 Aplikátor vytváří magnetické pole, které je ve tkáni
převáděno na pole elektrické.
 Účinek (prokázaný): zásah do membránového
transportu iontů v nervové tkáni
 Frekvenční okno = určité frekvence pro influx (72 Hz)
a eflux (16 a 48 Hz): prokazatelně zvyšují influx kalcia
do buněk a senzitivitu
 Pro novotvorbu kosti, kdy je potřeba extracelulárního
vápníku, je nejúčinnějšífrekvence 16 a 48 Hz.
LITERATURA
 Poděbradský, J., Poděbradská, R. Fyzikální terapie. Manuál a algoritmy. Praha:
Grada, 2009. ISBN 978-80-247-2899-5.
 přednášky Mgr. J. Urbana FTK UP Olomouc.
 Poděbradský, J.: Rehabilitace a fyzikální lékařství. Praha: ČLS JEP, 1995. 50s
DĚKUJI ZA
POZORNOS T!