IONTOFORÉZA
M G R . M A R I E K R E J Č O V Á
Iontoforéza
• Objevitel Přerovský
• = vpravování elektricky nabitých částic z elektrodového roztoku elektrody se stejnou polaritou do
kůže a podkoží
• Většina se dává z anody: K, prokain, mezokain, Ca, hyaluronidáza, histamin, thiamin, acetylcholin,
adrenalin,acetylcholin,adrenalin,akonitin,kortikoidy,měď, zinek.
• Z katody: jód, kyselina acetylsalicylová, salicyl, kyselina askorbová & gely pro zmírnění bolesti
(Voltaren,Indomethacin)
• Hloubka průniku??? - značně diskutabilní
• Alergizace!!!(prokain silně alergizující)
• Aplikace gelu: gel-celofán-vrstevnatá elektroda-katoda
Množství vpravené látky
• Množství vpravené látky dávkujeme v miliampérminutách (mAmin.).V předpisu
je uvedeno množstvé látky v mg, které se vpraví dávkou 300 mAmin.
• U galvanoterapie to tedy odpovídá 0,1xplocha elektrody.Pokud pacient
toleruje kupř.5 mA, k vpravení příslušné látky je třeba 1 hodiny (300:5= 60 min.)
• Výjimka: histamin - délka aplikace 30 sek. - 5 min. (jedná se o vysoce účinnou
látku)
Účinky iontoforézy
Z V Ý Š E N Í K O N C E N T R A C E I O N T Ů A
M O L E K U L S E S T E J N Ý M N Á B O J E M
V K Ů Ž I A Ž I L N Í K R V I Z A P L I K A Č N Í
O B L A S T I
Ú Č I N K Y K L I D O V É G A L V A N I Z A C E P
O L A R I Z A C E
U H Y A L U R O N I D Á Z Y :
K R Á T K O D O B Á Z M Ě N A E L A S T I C I T Y
F A S C I Í
( R E F L E X N Í O V L I V N Ě N Í Z
P Ř Í S L U Š N É H O S E G M E N T U )
Nežádoucí účinky
A L E R G I Z A C E ( = S P E C I Á L N Í
K I ) : L E P Š Í M A S T I N E Ž G E L Y
Vrstvení u inotoforézy
• Vlastní elektroda
• Podložka s příslušným roztokem
• Celofánová folie
• Účinná mast či gel
• Pokožka
Indikace iontoforézy
• Obsolentní metoda
• Keloidní jizvy
• Kontraktura fascií (Dupuytrenova kontraktura)
• Praxe: hyaluronidázová iontoforéza je účinná metoda přípravy retrahovaných povrchových
vazivových struktur PŘED manuálním protahováním. Doba aplikace minimálně 30 min. u
palmární a 45 min. u plantární aponeurózy. K protažení musí dojít DO 10 min. po skončení
aplikace.
• Užité parametry: intenzita PS či NPS, minimálně 7x, frekvence denně
• Speciální KI: alergie na vpravovanou látku. První aplikace: vyzkoušet na malém okrsku kůže -
reakce?
Iontoforetické vpravování farmak
• Využívá se především u externích forem antiflogistickypůsobících léků,kupř.
Indomethacin,Voltaren emulgel
• Snadno pronikají kůží
• Molekuly jsou dostatečně velké
• Účinné jsou pouze u klasického zánětu
• Svým účinkem zpomalují hojení - autoreparace
• Nezbytná je vrstevnatá elektroda - katoda
Zásady
aplikace
iontoforézy
• Provedení a průběh iontoforézy shodné s galvanizací
KROMĚ toho, že elektrodová podložka POD aktivní
elektrodou je zvlhčena roztokem vpravovaného léčiva &
elektrodová podložka POD indiferentní elektrodou je
zvlhčena ochranným elektrodovým roztokem.
• Př.u záporného náboje částeček léčivé látky, aktivní
elektrodu zapojíme jako KATODU – ta je bude odpuzovat
a vzdálená anoda přitahovat.
LITERATURA
• Poděbradský,
J., Poděbradská,R. Fyzikálníterapie. Manuál a algoritmy.Praha: Grada,2
009. ISBN 978-80-247-2899-5.
• přednáškyMgr. J. Urbana FTK UP Olomouc.
• Poděbradský,J.: Rehabilitace a fyzikální lékařství.Praha: ČLS JEP, 1995.
50s
Děkuji za pozornost!