SLEPÉ ULIČKY A TEMNÁ ZÁKOUTÍ FT& PŘEDPIS LEGE ARTIS MGR. MARIE KREJČOVÁ SLEPÉ ULIČKY A TEMNÁ ZÁKOUTÍ FT •Chyby strategické • •Chyby taktické • Chyby strategické •Nerespektování volby procedury FT dle požadovaných účinků • •Odklon od trofotropních procedur k technikám čistě neuromodulačním • •"Slepá důvěra" producentům přístrojové techniky Nerespektování volby procedury FT dle požadovaných účinků •Účinek: •Analgetický •Myostimulační •Trofotropní •Antiedematózní •Myorelaxační •Odkladný •Placebo •UZ NEMÁ analgetický účinek! Odklon od trofotropních procedur k technikám čistě neuromodulačním "Slepá důvěra" producentům přístrojové techniky •IVP: •V manuálech: 100 % hloubka modulace rozšířena do celé plochy mezi 4 elektrodami – pouze marketingový tah :) •Fakt: na akutní stavy se nehodí, ptž je rozkolísaná intenzita v 1 okruhu od 50 do 100 %, ve 2. okruhu na konstantních 70 %. > Parašutisté tvořící formaci nad mraky Chyby taktické ELEKTRODY •Nevhodně zvolené: •Elektrodu v návleku přikládáme na kůži 2 vrstvami návleku (ne jednou) •Hrotová a kuličková EL musí mít návlek - více vrstev pro větší množství vody, kupř. froté materiál (výjimka: použití TENS proudů) •Vakuové EL jsou KI pro trofotropní procedury (během několika málo minut odsají veškerou vodu a popálí pacienta)! •Velikost UZ hlavice •Nevyhovující stav: •Pryžové EL mají životnost asi 2 roky •Norma R (odpor) = 150 Ω, ale po 4 letech: R větší než 100 kΩ! •Tedy u Träberte již popálení •Rozdíl odporu kůže: suchá R = 2MΩ/cm2 vs. zvlhčená R = 10-50 kΩ/cm2 Kliknutím vložíte text. APLIKÁTORY + MYLNÉ PŘEDPOKLADY •APLIKÁTORY: • •Jakákoliv vf terapie má být aplikována přímo na kůži, ne přes oděv! • •Jen tak uvidíme případně podezřelou jizvu a vyloučíme KI! • •MYLNÉ PŘEDPOKLADY: • •Endoprotézy nejsou NEFEROMAGNETICKÉ, ale síla magnetického pole při pulzní magnetoterapii nemůže pevně zaklíněné endoprotéze ublížit. NEVHODNÁ INTENZITA •Často má dominantní vliv na efekt podnětu jeho INTENZITA (adekvátnost?) • •Jen část účinků je vázána na frekvenční charakteristiky proudu • •Často je tedy důležitější, JAK pracujeme s intenzitou, než zda jsme se "sekli" o 10, 20 Hz ve frekvenci! Určení katody & nevhodná polarita elektrod PŘEDPIS LEGE ARTIS Obsah obrázku text Popis se vygeneroval automaticky. PŘEDPIS LEGE ARTIS Obsah obrázku stůl Popis se vygeneroval automaticky. PŘEDPIS LEGE ARTIS • •Tiskopisy jsou jednolistové obsahující díl A a B. • •Díl A: vyplňuje požadující • •IČP, odbornost lékaře, číslo pojištěnce, pacient (jméno, příjmení, RČ), základní diagnóza (slovem a kódem), ostatní dg (jen kódem), variabilní symbol, kód náhrady • •Datum (DDMMRR) vypsání požadavku • •Odeslán ad: název, odbornost pracoviště • •Stav vyžadující FT: uvedení konkrétního stavu (specifikace pch f-ce) • •Cíl, kterého má být dosaženo: KRP a jeho cíle, kupř. zvýšení stability stoje, úprava stereotypu pohybu, zvýšení svalové síly... • •Upozornění pro poskytovatele: uvést všechny relativní KI či další stavy zvyšující riziko vzniku komplikací (nutno vyšetřit TK, pulz...), uvést umístění kovů v těle, kardiostimulátoru, epilepsie... PŘEDPIS LEGE ARTIS PŘEDPIS LEGE ARTIS •Díl B: vyplňuje poskytovatel • •Číslo dokladu, poř.č., IČP, odbornost, variabilní symbol, datum • •Kód provedeného výkonu (21113) • •Celkový počet provedení • •Razítko a podpis pracovníka zodpovědného za vyúčtování poskytnuté péče LITERATURA •Poděbradský, J. – Poděbradská, R. Fyzikální terapie. Manuál a algoritmy. Praha: Grada, 2009. ISBN 978-80-247-2899-5. •přednášky Mgr. J. Urbana FTK UP Olomouc. •Poděbradský, J.: Rehabilitace a fyzikální lékařství. Praha: ČLS JEP, 1995. 50s DĚKUJI ZA POZORNOST! Obsah obrázku budova, směr, chodník, scéna Popis se vygeneroval automaticky.