se provádí nejčastěji monopolárně, kuličkovou elektrodou (K) v místě motorického bodu
příslušného svalu.
Plošná anoda je uložena na příslušném svalu buď proximálně, nebo distálně.
Režim CV či velká intenzita (režim CC)
Bipolárni aplikace (K distálně): U starších paréz (1-2 roky), nemožnosti nalézt motorický
bod svalu, pro déletrvající stimulaci
U denervace longitudinální r-ce
ES zahájit co nejdříve, v pravidelných intervalech provádět kontrolní vyšetření I/t křivky denervovaného svalu pro pravoúhlé impulzy.
Jakmile obnovena dráždivost o délce 1-10 ms, přecházíme na tyto proudy – elektrogymnastiku, optimálně jako EMG biofeedback.
U postupného "vymizení" kontrakcí možno zvýšit intenzitu, ale pozorna patologické synkinézy!
Počet kontrakcí: 5-10 + dostatečná pauza cca 5 s mezi jednotlivými kontrakcemi.
Frekvence procedur: denně (optimum 7x T), minimum: 2x T
Zásada stejné elektrody – konstrukce I/t křivky i ES stejnou elektrodou
K detekci motorického bodu svalu ideálně používat pravoúhlé
impulzy s délkou trvání 1-5 ms a frekvencí 0,3-0,15 Hz (= 1 impulz
za 3-6 s)
NUTNOST zpětné vazby terapeuta.
Prevence přetížení svalu:
ES v kratšíchčasových intervalech(1 až 3 minuty), aby
došlo k 5 až 15 kontrakcím na jeden motorický bod
Častěji - ES několikrát za den. Popřípadě během
jednoho sezení střídat různé svaly po 1 až 3 minutách.
Doba ES je přísně individuální!
Dbáme na předcházení energetického vyčerpání svalu, což se
projevuje změnou kvality kontrakce (slábne) nebo postupným
zvyšováním intenzity.
Prevencí přetížení svalů je stimulace jednoho svalu tzn. 1-
3min, 5-15 kontrakcí na 1MB
Možné provádět i několikrát denně, střídat jednotlivé svaly
Časový odstup od indiv. LTV – např. Vojtova refelexní
stimulace
Prevence fibroblasticképřestavby kontraktilních buněk svalů u
poškozené inervace
Svalová ES částečně podporujetaké obnovu mechanosenzitivity v
denervovaném svalu.
U paréz to vede k OBNOVENÍ FUNKCE ještě když pacient NENÍ
SCHOPEN VOLNÍ KONTRAKCE
U zdravýchjedinců SILOVÝ TRÉNINK - zvětšení maximální
kontrakce a funkční kapacity u pacientů méně aktivních, tedy nárůst
síly, lepší aktivace svalů...
Nevýhoda?Může dojít k podráždění kůže.