Loketní kloub



Artróza lokte






TEP lokte






Rhigiditas cubiti















Tenisový loket
= radiální epikondylitida
Entezopatie  = aseptický zánět v tendostálním spojení
       m.ext.carpi radialis brevis
       m.ext.digitorum communis

Klinické příznaky
•bolest  - max.přední strana rad.epikondylu, ale i na capitulu radii ,  v průběhu svalů na
předloktí
•porucha funkce  - omezení rozsahu pohybu pro bolest, pokles svalové síly
•napínací testy (Thompson,armchair, test 3.prstu)
•otok , lokál.elevace teploty

Léčba
KONZERVATIVNÍ
- vždy jí začínáme !!!
- nejvýznamnější je vyřazení zátěže
- kombinujeme několik metod

1. linie léčby
•sádrová fixace HK v supinaci předloktí a v neutrálním postavení zápěstí + prstů na 2-3 týdny
event. : bandáž, taping, epikond.páska
•NSAR celkově (lokálně), enzymoterapie
     event. : myorelaxans, vazodilatans, vitaminy, chondroprotektiva
•Rhb + fyzikální léčba - DD proudy
                                        - laser, UZ
                                      - rázová vlna

2. linie léčby
•Kortikosteroidy
    - přísně subtendinózně
    - po 4-6 týdnech ( celkem max. 3x )
    - po aplikaci vždy klidový režim
… po aplikace dochází k sekundárnímu aseptickému              zánětu
…  po úlevě zvýšené riziko přetížení

3. linie léčby
•OPERACE
- po 12 týdnech selhání komplexní konz. léčby
- deliberační výkony
- resekční
- denervační
- plastiky šlach
- kombinované výkony

Arthroskopie lokte
•Diagnostika- přehled v kloubu. Defekty chrupavky, disec. osteochondritis, osteofyty
•Operativa
•odstranění těles
•debridement - odstranění lesí
•mozaiková plastika,

Rhisarthrosis
•Artróza základního kloubu palce








Rhisarthrosis
•Léčba: endoprotéza, artroplastika interpoziční, déza





Arthroskopie zápěstí
•Diagnostika- přehled v kloubu zajištěn více vstupy,TFCC, defekty chrupavky a laese lig.
radioscafolunatum-instabilita
•Operativa
•debridement - odstranění lesí
•ošetření disku, +varianta ulny,
•synovitis

m. de Quervain



m. de Quervain
•I. extensorový kompartment
•Anamnesa zátěže
•Bolest  a otok při radiálním styloidu
•Aplikace kortikosteroidu do oblasti šlachového kompartmentu
•Operační deliberace – APL 2-5 částí
•Dif. Dg – intersekční syndrom, tendinitida FRC

Morbus Dupuytrene
•= fibromatóza palmární fascie


Morbus Dupuytrene



Morbus Dupuytrene