Coxa vara adolescentium
   Epifyseolysis capitis femoris


  Coxa vara adolescentium
Onemocnění proximální růstové ploténky stehenní kosti
Hlavice sklouzává dozadu a dolů
( do retroverze a do varozity)

Nemoc se objevuje před fyziologickým uzávěrem růstové chrupavky – mezi 12.-15. rokem
Častěji postiženi chlapci
Etiologie – není známa
Endokrinní poruchy – při hormonálních změnách – Dystrofie adipozogenitální

           Klinický obraz
Většinou pozvolný průběh
Kulhání při chůzi
Omezení abdukce a vnitřní rotace
Kontraktura adduktorů
Drehmanův příznak – při flexi v kyčelním kloubu se končetina sama rotuje do zevní rotace, vnitřní
rotace není možná

    Dělení podle rtg obrazu
1.skupina – skluz hlavice o 1/3 šíře krčku, tj. do 30 st.
2.skupina – skluz o 1/3-1/2 šíře krčku, tj. od 30-60 st.
3.skupina – skluz o více než ½ šíře krčku, tj. nad 60 st.

                  Terapie
Vždy operační
U 1. skupiny – fixace svazkem Kirschnerových drátů – operace dle Arriese-Diase
U 2. skupiny – korekční osteotomie proximálního femuru
U 3. skupiny – osteotomie v oblasti krčku