Kondiční trénink specifických
skupin
Inzulínová rezistence
DM II typu
• Periferní tkáňová rezistence na inzulin – obsazení inzulinových receptorů.
• Defektní sekrece zralého inzulinu – hyperinzulinémie
Relativní nedostatek inzulinu
Příčiny vzniku ve špatném životním stylu
Onemocnění charakterizované:
chronickou hyperglykémií
Fyziologie glykoregulace
Hormonální
• inzulín
• glukagon, adrenalin, STH, kortizol –
antagonizující vliv
Autoregulace (substrátová regulace)
β-buňky=glukózový senzor
4 – 8 mmol/l
Homeostáza glukózy
• Inzulín snižuje glykémii
• Inzulín umožňuje metabolizmus glukózy v buňkách
• Inzulín účinkuje přes inzulínový receptor (transmembránová tyrozinkináza)
• Klíčovým momentem postreceptorových událostí (komplikovaná kaskáda) je
translokace glukózového transportéru GLUT4 do membrány svalových a
tukových buněk
glukóza
inzulín
inzulínový receptor
glukózový transportér
glukóza
střevo
játra
-glukoneogeneza
-glykogenolýza
Nezávislý na inzulínu – CNS,
krevní elementy, při vysokých
glykémiích nebo fyzické aktivitě
Závislý na inzulínu – svalová a
tuková tkáň, játra a střevo
glykolýza
tvorba glykogenu
DM 2. typu
Klinické příznaky typické :
• žízeň, polydipsie
• Polyurie
• hubnutí při norm.chuti k jídlu
• únavnost, malátnost
• přechodné poruchy zrakové ostrosti
• poruchy vědomí až kóma
• dech páchnoucí po acetonu
Lačná glykémie
≤ 5.6 mmol/l = NORMA
5.7 – 6.9 mmol/l = porucha glukozové tolerance
≥ 7.0 mmol/l = DIABETES (tato hladina glykémie
je nebezpečná pro rozvoj mikrovaskulárních
komplikací)
Komplikace diabetu
Akutní
 Hypoglykémie
 Ketoacidóza
 Hyperosmolární koma
Chronické
 Mikrovaskulární (neuropatie, nefropatie,
retinopatie)
 Makrovaskulární (progrese aterosklerózy)
PA při DM II.
• Velice často spojeno s nadváhou a kardiovaskulárními poruchami
• PA musí být správně nastavena – prevence poškození pohybového aparátu či
kardiovaskulárního systému.
• Cílem PA je snížit hmotnost a postprandiální hyperglykémii – snížení
inzulinové rezistence.
• Redukce příjmu inzulinu či antidiabetik
• Hypoglykémie výjimečně – pozor na příliš vysokou glykémii
• Při glykémii ≥ 16,7 mmol/l a zvýšeném množství ketolátek v moči se cvičení zásadně
nedoporučuje (akutní riziko ketoacidózy a hyperglykemického komatu)