VYŠETŘENI
ENE
► ANAMNÉZ
► ASPEKCE
► PALPACE
► VYŠETŘENÍ PASIVNÍCH A
► VYŠETŘ
IVgMj|j»jj|p
Mig»mfiv±wfliziafl8Hai0j
VYŠETŘENI KOMB
POHYP
(Travel I & Si
Back - rub
1982)
acient provádí vnitřní rotaíS^BH| ektovanou v lokti, jafflQQpv se o Ruka má dosáhnout z
loubem.
<qlKUl!£ü||Wjl či linii procházející rarnennírn
2, JVJO!
th wrap around test (Travell &'Simons, 1933 »ftus«5W«Mwliil^
ut Kontralaterálního
ji za hlavu a sna ústnifflíISfllHSBr
ÜP^HPIMVmVImU III
Povolena rotace nlavy je nejvýše 45°.
3
Apley's scratcn test (Magee, 1992),
mm^BlSS^SSmmWSSÍ^ĚWB11 mm u plnou abdukci a rotaci zevní. Takto sune
po zádech a snaží se je spojit.
acient provádí j rotaci, a druho " ě ruce
ANTERIORNI INSTABILITA
ni zasuvkovv iesi ramene
1. Predni
P: leh na zádech
V: St, druhostrannou ruk prsty drží spinu a Stej n ostrá n provede
7P
qlj fixuje lopatku tak, ž aiec procesus^ coracoideus, :ou uchopí paži v axile, 80o-120o abdukci, 0°-20° fJex] a 0°-30° zevní rotaci, a potom táhne hurnerus vpřed.
Pohyb může být doprovázen I
obavou pacienta z dislokace. I upozorňuje na anteriorní instc
ANTERIORNÍ INS
......
niavou
P: LZ s rukama
V: St, podloží j< hlavice humeru extenze ram
^Tilll|gjPlllll
Při pozitivitě testu pacient udává bolest a obavu
z juxace.
(Magee, 1992)
ANTERIORNÍ IN
m naivami
P: Se, St
V: St, drží s stojícího pacienta v 90
ruhostrannou ruko dopředu ve směru mo
ceinostrannou ruKou oaz
ukcj a zevní rocacu^^
Smalnllm^rii
;p r
pozitivitě cesiu pacient uaava ooavu z luxace ej oraní írnu pohybu.
POSTERIORNI
1. Zadní zásu
P: LZ
V: Stc Se na úrovni ramene, dru pevné uchopí paciente flektuje končetinu v lo 120° abdukce a 20
fixuielBBBB5BBBiB8llBB5
provede pronč alec JHBBBB
r^_- na přední stranu hlavice
preciJDKci i\
i rEÍmino n
prejnostrannoL í zásuvky f|s|l
Ir
a 80 rukou
w r
k
Pozitivita testu upozorňuje na anteriomí instabiiitu,
(Magee, 1992)
Pacient lezi na zadech, vyšetřující drzí
HUSI
za zapesti tak, ze ra
oučasně táhne jednou r
hl
šľíHi doli
en o Končetinu
ce a nyní ie&j y~r\ maa<FPi :ií'J^nä^y
jsozjtjvits testu pacient ucjava oocivu z luxace z\ insJační posun je vetší než 50% plochy hlavice.
POST
3. Jer
P : Se s pazi ve flexi
V : St pred P, pohybu sm vysetrov
jHBflffir
BBS
T
SI
est je poziijvnj pri nahJerri preskoceni hlcivice pres gidnj'strcjnu glenoids
(Ma gee, 1992)
INFE
ESMERI
arnene (znamení ŽJábku)
P: St s paží vo relaxovány
V: St, pevně di
CA!
:jcj peizj
j^^Bnnost příznaku ŽJábku svědčí o inřeriomí instabilite.
MageTe, 1992)
INFE
ESMERI
2. Feaain test Cte
P: St s paží v 90° abdukci a ext opírajícím se o rameno vyšetř jsou sepjaty nad paci
■awaiimMferirir)!
V: St kolmo
ujiancT P. entovýrn hurnererr
čí hurnerus dolů a dopředu.
Výraz obavy na pacientově tváři svědčí o pozitivitě dy o anteroinřeriomí instabiiítě.
TESTY NA
IZENIŠLACH
•pc;r
ElVBiUílfli]
1. Yeraasonův t
P: St, Se s paží stabili flektován do
V: St naproti P, zápěstí. Pot vyset
mne
odporu zevně.
)ou rukou loket, ^Mlill!lliŮriU letríckou flexi v loktí novu pEizi proti jeho
ich y přes okraj žíéjokll
objevuje boíest nebo přeskočení
TESTY NA
2. Straight arm test Pacient má nataži
IZENISLACH
ui uu jjdy<e v rarneiú
UjlCUll!
Při
pozitivitě se objeví bolest v oblasti zlabku, coz svědčí bicipitální tendinitide.
TESTY NA
IZENI ŠLACH
3. Ludi
Pacient polozí se zatlačí oběma ru palpuje šlachu
uce na te
pSIL
Při pozitivním testu není cítit naskočení šlachy ve žlábku, což svedčí o rupture šlachy dlouhá hlavy bicepsu,
"?iri
MS
IZENIŠLACH
4. LiDDmanův test
Pacient sedí nebo stojí, vyšetřující drží paži v 90° flexi a druhou se snaží hlavy bicepsu v bici qlenohumerálním kloube
jednou
místit xic
lajw^UEJTEibku 7-8crn pod nggjjTinia^^^TL ratrá bolest svedčí o pozitivitě testu informuje nás o zánětu šlachy,
(Magee, 1992)
c na jtl suorasoinatus
úplnou vnitřní
suwiiBBBBBHwii^ a bolest reflektující
cient rotaci odpolhu
irnena
pozitivitu
cu testu.
NA POSTIŽENI S
J".
6. Haw
Kins-^enneayuv irriDiriaerneni lese
90° a
SBgaproJigž^drií ploše
DOJesc uKcJZUje na zanec siacny itl supraspinous.
(Magee, 1992)
THORACIC O
ET SYN D
► krční žebro
mm. scaleni
klavikula - žebra
m. pectoralis minor
THO
1. Allenův test P: Se
V: St za P, flektu provede abdukci
IC OUTLET SYI
■
extenzi paže. Po stranu a vyšetřující palp
je pacientův Jokei
ní zevní rotaci a hnirom^BH
ři pozitivním testu vymizí puis po rotaci hlavy,
(Magee, 1992
2. Wriahti
pr;r
P: Se nebo LZ a p V: palp
v r - -
El EL TE) Cil El US ÓDOU KOUCeHU El SrOVDElYE)
Pozitivitou testu je míněno zeslabení nebo vymizení pulsu nu postižené straně.
THORACIC O
kW
Adsonuv test
kazuie stav podklič
být komprimována krční napětím sl
P: Se
íepny, Kcera rnuze zeorern nebo zvýšeným
:r
ukci extenzi, zevní rotací a rotaci hlavy na tranu za současná paJpace pulsu na a.
e-J] tepna utlačena, dojde k úbytku nebo vymizení tepu.
(HoppenreJd, 1975),
řiektuje
pacient schopen udržet končetinu ye výchozí dSvodu Ischernická bolesti, nadměrná těžkosti zrněny citlivosti, považuje se test za pozitivní.
(Mag
/ —' ^ —
, Provokační eJevační test
^I«[ailWJáTiMIIIISKMtISB>BttSBlBrtBIIMÍ«»]ll>SlllBSBMirq
'""Cit iLJ^I
sledně je rozevře,
Při Unave, křečích nebo brněni je test považován za
logici vnL
(Magee, 1992)