Kondiční trénink
specifických skupin
COM
Jednou z hlavních příčin
morbidity a mortality
V průmyslových státech 3
najčastější príčina smrti
COM
 CMP = akutní cévní mozková příhoda ( iktus), způsobená poruchou cirkulace:
- ischémií 80%
- hemoragií 20%
CMP jsou z hlediska etiologie a průběhu velmi heterogenním onemocněním
 existují různé klasifikace a dělení, řada z nich ale míchá dohromady různé položky
(např. etiopatogenetický mechanismus s rizikovými faktory či klinickým obrazem), což
může situaci znepřehledňovat
• Dle etiologie
nejužívanější je TOAST (Trial of Org 10 172 in Acute Stroke Treatment)
• Dle lokalizace ischemie (dle vzhledu lze usuzovat na etiologii)
➢ teritoriální
➢ lakunární
• Dle doby trvání (nově je kromě času důležitý i nález na CT/MR)
mozkový infarkt
reverzibilní ischemický neurologický deficit
tranzitorní ischemická ataka ( TIA)
Příznaky CMP:
 Ochrnutí/oslabení horní a dolní končetiny, obvykle na jedné straně těla
 Ochrnutí poloviny obličeje, pokles koutku
 Potíže s mluvením a porozuměním řeči
 Porucha rovnováhy a koordinace pohybů, závratě, zvracení, nauzea,
problémy s chůzí či stáním na místě
 Bolesti hlavy, poruchy vidění
Příznaky mohou být přechodné (transitorní
ischemická ataka)
Důležité je včas rozpoznat příznaky a zavolat pomoc!
Rehabilitace u CMP
 U pacientů po CMP:
senzorické poruchy
poruchy symbolických funkcí
poruchy kognitivních funkcí
hybnosti končetin (centrální parézy)
postižení hlavových nervů
povrchové i hluboké citlivosti
vestibulární a cerebelární
Cílené ovlivňování v rámci komplexního rehabilitačního programu
Rehabilitační program
 Obnova nezávislého, plnohodnotného tělesného a
duševního života
 Zmírnění trvalých následků nemoci
 Fáze programu
1. fáze- léčebná rehabilitace
2. fáze- sociální rehabilitace
3. fáze- pracovní rehabilitace
Zlepšení síly
 Odporový dynamický trénink DK
- zlepšení řízení motoriky
- zlepšení prosté chůze
- zlepšení chůze do schodů
(rozpor autorů)
 Odporový trénink- v případě redukované svalové síly a
svalové ochablosti, nikoliv při svalové hypertonii !
 Modifikace cvičení- ne ve stoje, ale v sedě
 Dbát na bezpečnost pacientů
Aerobní pohybová aktivita
 3- 5x týdně
 Zpočátku cca 20 min., postupně zvyšovat
 Pacienti se závažnou ztrátou zdatnosti- intenzita
pod 50% MTR
 Energetický výdej cca 300 kcal/CJ (1000- 1500
kcal/týden)
 Doporučení monitorování SF při zátěži
 Účinky PA- téměř vždy zvýšení VO2 peak
pokles TKs při submaximálním zatížení