Hypertenze

   Patofyziologie

   O/     Vznik- zvýšení periferního cévního obvodu nebo cirkulujícího objemu krve

   O/     RF aterosklerózy: až 60% hypertoniků srdeční infarkt, dalších 30-40% mozk. příhoda

   O/     Def. Hypertenze podle WHO

   +--------------------------------------------------------------------------------------------+
   |                              |Systolický TK (mm Hg)         |Diastolický TK (mm Hg)        |
   |------------------------------+------------------------------+------------------------------|
   |Normální                      |=< 140                        |=< 90                         |
   |------------------------------+------------------------------+------------------------------|
   |Hraniční                      |141 -- 159                     |91 -- 94                       |
   |------------------------------+------------------------------+------------------------------|
   |Hypertenze                    |>= 160                        |>= 95                         |
   +--------------------------------------------------------------------------------------------+

   

   Léčebná výživa

   O/     Ne vždy je nutná farmakologická léčba

     Krevní tlak -v faktory:

   1.  Omezení příjmu sodíku -- potřeba 0,5 g Na/den. Norma 2g/den. 1g Na = 2,5 g NaCl.Na je
   obsažen ve všech potravinách, není třeba přisolovat.

   1.  stupeň: mírné omezení přívodu sodíku: 2-3g Na

   -       mírný přídavek soli před vařením ano

   -       potravu již nepřisolujeme

   -       stop pokrmům soleným a konzervovaným

   2.  stupeň: výrazné omezení sodíku: 1g Na

   -       při vaření nesolíme, nepřisolujeme

   -       nepodáváme solené p.,  neslané pečivo, maso a mléko omezeně                    

   -       omezit konzum potravin přirozeně bohatých na sodík:  karotka, zelí, špenát, celer.

   

   2.  Redukce hmotnosti

   O/     během hubnutí obvykle dochází k poklesu tenze

   3.Omezení konzumu alkoholu

            4.Výživa s omezením tuků

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   hyperlipidémie

   Základní rozdělení:

   1.      primární hyperlipidémie (genetické poruchy)

   2.    sekundární hyperlipidémie (jiné příčiny)

   O/    hypercholesterolémie

   O/    hypertriscyglycerolémie

   

   Léčebná výživa

   Dietní opatření ke snížení cholesterolémie:

   O/     Snižujeme celkový podíl tuků na max. 30% denní energetické dávky, z toho nas. MK nemají
   tvořit více než 10%.

   O/     Vynecháme máslo, smetanu, slaninu, kokosový olej

   O/     Dáváme přednost libovému masu

   O/     Tučný tvaroh a jogurt nahradíme méně tučným

   O/     Raději dusíme než grilujeme, ne smažit nebo fritovat

   O/     Denní příjem cholesterolu max. 300 mg/den

   O/     Zvýšíme podíl vlákniny na 30 g/den

   O/     Zvýšíme konzum ryb

   

                                

   

   

   

   

   

   ateroskleróza

   Patofyziologie

   O/     Nejčastější příčina úmrtí. Více než 50%.

   = Onemocnění tepen ("kornatění"), při němž se v jejich stěnách ukládají tukové látky a
   druhotně vápník. Tepna je takto poškozována, ztrácí pružnost a dochází k jejímu postupnému
   zužování s následnou ischémií (nedokrevností) příslušné části organismu). Nejnápadnější jsou
   změny na věnčitých tepnách srdce (ICHS), tepnách dolních končetin (ICHDK) a mozkových tepnách.
   Mohou být postiženy i další orgány.

   Arterioskleróza = tvrdnutí tepny, synonym. Pro aterosklerózu, která je její nejčastější
   příčinou.

   

   Rizikové faktory

   O/     dyslipidémie ( -^cholesterolémie, -^LDL, -^TAG,)

   O/     hypertenze

   O/     kouření cigaret

   O/     hyperinzulinismus

   O/     DM

   O/     pozitivní rodinná anamnéza

   O/     nadváha

   O/     sedavý způsob života

   O/     psychologická tenze, stres, osobnostní rysy

   vztah mezi výživou a aterosklerózou

   1.  celkový přívod energie. Vyšší příjem T, chol, rezistence na inzulín.

   2.  přívod tuků.

   3.  přívod sacharidů.Vyšší příjem S -- konverze na T deponované v adipocytech.
   Obezita,inzulínová rezistence.

   4.  přívod vlákniny.

   5.  přívod soli.

   6.  přísun vitaminů a ML. Antiox. snižují oxidaci tuků.

   7.  příjem železa.

   

   Léčebná výživa

   1.       Omezení příjmu tuků

   2.       Snížení příjmu energie při nadváze

   3.         Zvýšení podílu mono a poly nenas. MK

   4.         strava bohatá na vlákninu

   5.         omezit sůl

   6.         zvýšit příjem antioxidantů

   Jaké potraviny konzumovat?

   Jaké potraviny konzumovat v omezeném množství?

   Jaké potraviny bychom neměli konzumovat?