Fyziologické faktory, které mohou ovlivnit stav výživy starého člověka

   +--------------------------------------------------------------------------------------------+
   |Fyziologická změna                              |Možné důsledky na stav výživy              |
   |------------------------------------------------+-------------------------------------------|
   |Pokles základní látkové přeměny, úbytek svalové |Tendence k obezitě                         |
   |hmoty, přírůstek tukové tkáně, snížená fyzická  |                                           |
   |aktivita                                        |                                           |
   |------------------------------------------------+-------------------------------------------|
   |Snížená sekrece slin                            |Suchost úst -- omezení příjmu potravy       |
   |------------------------------------------------+-------------------------------------------|
   |Atrofie chuťových pohárků, pokles chuti, čichové|Nezájem o jídlo, snížený příjem potravy    |
   |ostrosti, slábnoucí zrak                        |--anorexie                                  |
   |------------------------------------------------+-------------------------------------------|
   |Choroby dásní, ztráta zubů, špatně padnoucí     |Jednostranná výživa, preference jídel      |
   |zubní protézy                                   |měkkých, často s vysokou energ. hodnotou a |
   |                                                |nedostatkem vlákniny                       |
   |------------------------------------------------+-------------------------------------------|
   |Snížená sekrece žaludeční šťávy, enzymů tenkého |Zhoršení trávení a resorpce živin, riziko  |
   |střeva a žluči, redukce klků tenkého střeva     |nedostatku Ca, Fe, Zn, B, T, a lipof.      |
   |                                                |vitaminů                                   |
   |------------------------------------------------+-------------------------------------------|
   |Pokles gastrointestinální peristaltiky          |Zácpa, hemeroidy                           |
   |------------------------------------------------+-------------------------------------------|
   |Snížená koncentrační schopnost ledvin           |Dehydratace                                |
   |------------------------------------------------+-------------------------------------------|
   |Pokles tolerance glukózy, riziko DM II.         |Obavy vyvolávající dietní předpisy -- pokles|
   |                                                |příjmu potravy                             |
   +--------------------------------------------------------------------------------------------+

   

   

   Psychosociální faktory

   +--------------------------------------------------------------------------------------------+
   |Psychosociální změna                    |Možný vliv na stav výživy                          |
   |----------------------------------------+---------------------------------------------------|
   |Sociální izolace, chybějící podpora     |Lhostejnost k jídlu, pokles příjmu potravy         |
   |rodiny,osamělost                        |                                                   |
   |----------------------------------------+---------------------------------------------------|
   |Omezené finanční prostředky, nízká penze|Kvalitativní i kvantitativní zhoršení výživy       |
   |----------------------------------------+---------------------------------------------------|
   |Omezená pohyblivost, potíže z artróz,   |Potíže s nákupem jídla, jeho přípravy a samotného  |
   |částečných paréz, zhoršený zrak         |konzumu, tendence k nadváze                        |
   +--------------------------------------------------------------------------------------------+

   

   

   Doporučené denní dávky energie (při stabilní hmotnosti) pro starší osoby s lehkou tělesnou
   aktivitou

   +--------------------------------------------------------------------------------------------+
   |pohlaví                     |věk                          |Denní dávka energie (kcal/kg/den)|
   |----------------------------+-----------------------------+---------------------------------|
   |muži                        |51-75                        |34                               |
   |                            |-----------------------------+---------------------------------|
   |                            |Více než 75                  |29                               |
   |----------------------------+-----------------------------+---------------------------------|
   |ženy                        |51-75                        |33                               |
   |                            |-----------------------------+---------------------------------|
   |                            |Víc než 75                   |29                               |
   +--------------------------------------------------------------------------------------------+

   

   

   

   

   

   

   

   Vzájemné vztahy mezi výživou a léky

   ˙        Na trávení, resorpci, využití a ztráty živin

   ˙        Na chuťové vjemy a chut´k jídlu, nauzea, zvracení

   ˙        Mohou vyvolat tvorbu vředů a gastrointestinální krvácení (steroidy, nesteroidní
   antirevmatika)

   ˙        Zvýšení základní látkové přeměny

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   Potřeba tekutin a živin ve stáří

   Potřeba energie:

   ˙        Pokles fyzické aktivity, současný úbytek aktivní tělesné hmoty, tuková hmota se
   zvětšuje.

   

   potřeba bílkovin

   ˙        Není přesně stanovena -- 0,8-1,0 g/kg/den.

   ˙        Snižují se proteinové rezervy, infekce a iná onemocnění mohou zvýšit potřebu.

   

   potřeba minerálů a vitaminů

   ˙        Ačkoliv potřeba E klesá, nároky na dodání esenc. látek jsou stejné, nebo i vyšší.
   Jestliže je en. příjem nízký, není možné dodat ze stravy -- suplementace.

   ˙        Vápník -- častý nedostatek, osteoporóza. DDD 1000-1200mg. (800 mg Ca=250 ml mléka)

   ˙        Hořčík -- nesnadno diagnostikovatelný nedostatek. Hl. příčiny -- malnutrice, abúzus
   alkoholu, malabsorpční syndrom, diuretika, antibiotika.

   ˙        Draslík -- karence častá -- diuretika.

   ˙        Železo -- karence častá -- žaludeční anacida, chronická gastrointestinální krvácení,
   nedostačující přívod železa.

   ˙        Vitaminy -- kvůli problémům s chrupem omezená konzumace ovoce a zeleniny -- nutná
   suplementace

   

   potřeba tekutin

   ˙        Regulace příjmu tekutin podle pocitu žízně je nedostatečná -- dehydratace.