Spirometrie Základní pojmy • Dechová frekvence (DF) • Dechový objem (DO) • Minutová ventilace (MV) • Maximální minutová ventilace (MMV) • Vitální kapacita (VC) – IRV, ERV, DO, RV Dechová frekvence (DF) • zvyšování v průběhu práce je individuální, u žen bývá vyšší • lehká práce 20-30/min, těžká 30-40/min, velmi těžká 40-60/min • u zátěže cyklického charakteru může být vázána na pohyb • ↑DF může vést ke ↓DO a tím i minutové ventilace Dechový objem (DO) • v klidu asi 0.5 l, střední výkon asi 1-2 l (30%VC), těžká práce asi 2-3 l (50%VC, u trénovaných až 60-70%VC) Vitální kapacita (VC) • je statický parametr, ovlivnitelný předchozí zátěží: při mírné (rozdýchání) se může ↑, při střední se nemění, při vysoké pro únavu dýchacích svalů může i klesnout na 60% výchozí hodnoty • závisí na pohlaví, věku, tělesném povrchu a trénovanosti Minutová ventilace (MV) [• ] závisí na obsahu O[2] a CO[2 ] • minutová ventilace po skončení práce klesá nejdříve rychle, pak pozvolněji Maximální minutová ventilace (MMV) • volní: měřena v klidových podmínkách; muži asi 100-150 l/min, ženy 80-100 l/min • pracovní: je asi o 20 % ↓ než volní Maximální spotřeba kyslíku = max. aerobní výkon nejvyšší v 18 letech: muži 46.5 ml/kg/min ženy 37 ml/kg/min - postupně klesá s věkem závisí na: ventilace, alveolokapilární difúze, transport oběhovým systémem, tkáňová difůze, buněčná oxidace Spirometrie • je základní vyšetřovací metodou informující o fyziologických a patofyziologických podmínkách a hodnotách výměny vzduchu mezi zevním prostředím a plícemi • některé výsledky vyšetření mohou být získány pomocí jednoduchého spirometru • kvalitní hodnoty jsou však v současnosti převážně poskytovány složitějšími přístroji Korekční faktor • BTPS (body temperature, atmospheric pressure, water saturated) Spirometrie VC - vitální kapacita = množství maximálně vydechnutého vzduchu po předchozím maximálním nádechu (muži: 4,8l, ženy 3,1l) FVC – vitální kapacita při usilovném výdechu = objem usilovného výdechu („co nejvíce a co nejrychleji“) při přechodu z max. inspira do max. exspira FEV[1] – jednosekundová usilovná vitální kapacita = objem vzduchu při maximálním výdechu během první sekundy po předchozím usilovném nádechu PEF – maximální výdechová rychlost (muži: 420-720l/min, ženy: 390-480l/min) FER – průchodnost periferních průdušek (84%) Tiffeneau-index: 100 x (FEV[1]:FVC)