První pomoc - bezvědomí

Mgr. Zdeňka Kubíková 11/ 2007 k výukovým účelům

Použity pasáže z prezentaci Bc. Barbory Zuchové



Foto z prezentace Aleny Lysoňkové a Petry Lakotové ČČK Brno –město 4/2007







                                         Příčiny bezvědomí

                                               VĚDOMÍ



•     Bdělý stav v němž si člověk uvědomuje sám sebe a své okolí



•     Mohou nastat :

kvalitativní poruchy  delirium -  zmatenost s halucinacemi
a                                                  

                                       poruchami myšlení

 kvantitativní poruchy sopor, somnolence, koma



                                    KVANTITATIVNÍ PORUCHY VĚDOMÍ



•      SOMNOLENCE: pacient je ospalý, ale probudný, reaguje na podněty



•      SOPOR: budí dojem spícího, jde o hlubší poruchu vědomí, reaguje pouze na bolestivý podnět,
neprobere se k jasnému vědomí



•      KOLAPS : náhle vzniklá porucha vědomí.Vzniká nedokrvením mozku (např. při únavě, vyčerpání,
úlek, rychlé postavení atd.)



•       KÓMA: pacient leží nehybně, bez aktivních projevů, je neprobudný,  na podněty nereaguje







                                          Bezvědomí - kóma

•     Pokles svalového napětí

•     Tzv. zapadnutí jazyka

•     Uzavření dýchacích cest kořenem jazyka





Zuchová 2007



                                            PRVNÍ POMOC



                                                KÓMA

                                         Navázání kontaktu:

Hlasité oslovení :



„Haló,  co je vám, slyšíte mne?“



                                         Bolestivý podnět:

                                       Uvolníme dýchací cesty





 záklon hlavy + předsunutí čelisti

                                           KONTROLA DECHU

•     přiložíme ucho k nosu

•     pohledem kontrolujeme zvedání hrudníku

•     kontrolu provádíme asi 10 s







                                     PACIENT dýchá dostatečně:



- Volání RZP 155

- Rautekova zotavovací poloha

- Kontrola dýchání do příjezdu RZP!!!

                                      PŘIVOLÁME ODBORNOU POMOC





          VOLÁNÍ ZÁCHRANNÉ SLUŽBY

                                                155



            - co se stalo

           - kolik je postižených

           - kde k události došlo !!!

           - zda jsou nezbytné i další odborné složky

           - pokládat telefon jako druhý, ne dřív než operátor 





                                    Rautekova zotavovací poloha

                               - Kontrola dýchání do příjezdu RZP!!!









                                              PACIENT

                                              nedýchá

                          nebo dýchá nedostatečně (lapavé dechy- gasping)





 - volání záchranné služby 155 (jsi – li sám, u dítěte nejprve 1 min. oživuj!)

 - zahájení resuscitace – postupy viz. Guidelines 2005

          

          dospělý     30 : 2

          děti           5 úvodních vdechů 30 : 2

          po tonutí    5 úvodních vdechů 30 : 2



 - resuscitaci ukončujeme 

   

    a. předáním pacienta záchranné službě

    b. při obnově životních funkcí

    c. není –li schopen zachránce pokračovat pro vyčerpání





                                   Srdeční masáž – dospělý člověk





30 kompresí hrudníku







•     hloubka 4 až 5 cm

•     střed hrudní kosti

•     frekvence 100/minutu

•     natažené paže

•     propnuté lokty

•     propletené prsty

                                           Umělé dýchání







2 vdechy







•      Zaklonění hlavy

•      Zvednutí brady

•      Stisknutí nosu

•      Otevření úst

•      Plynulý vdech

•      Normální vdech



                                                       







                                    NUTNOST PRAKTICKÉHO NÁCVIKU