Vzdělání a/versus
kompetence fyzioterapeutů
Mgr. Petr Pospíšil, Ph. D.
Katedra podpory zdraví
Fakulta sportovních studií MU
VZDĚLÁNÍ V OBORU FYZIOTERAPIE
Český fyzioterapeut:
 absolvent 2 leté nástavbové školy
 absolvent 4 letého maturitního oboru
rehabilitačního zaměření
(poslední 1. ročník 1996/97)
 absolvent 3 leté vyšší odborné školy
(poslední 1. ročník 2003/04)
 absolvent VŠ …
Vliv evropské strategie vzdělávání pracovníků ve
zdravotnictví WHO (zákon č. 95, 96/2004 Sb.)
VZDĚLÁNÍ V OBORU FYZIOTERAPIE
od 90. let
 magisterské studium 5 leté
 bakalářské studium 3 leté
 navazující magisterské studium 2 leté
realizace na VŠ (UPOL, UK, MU)
VZDĚLÁNÍ V OBORU FYZIOTERAPIE
 Odborná způsobilost a práce s/bez
odborného dohledu
(Vyhláška 423/2004 Sb.)
 Specializovaná způsobilost
(atestace pro absolventy vyšších
odborných škol, bc. oborů vysokých škol)
 aplikovaná fyzioterapie
VZDĚLÁNÍ V OBORU FYZIOTERAPIE
Atestace pro absolventy magisterských
studijních oborů:
 fyzioterapie v neurologii
 fyzioterapie ve vnitřním lékařství
 fyzioterapie v chirurgických oborech a
v traumatologii
 fyzioterapie v neonatologii a pediatrii
VZDĚLÁNÍ V OBORU FYZIOTERAPIE
Postgraduální studium
(pouze v jiných oborech)
(Vyhláška č. 339/2008 Sb. novelizuje od
r. 2008 zákon č. 96/2004 Sb.)
DALŠÍ VZDĚLÁVACÍ AKTIVITY
 Středisko pro další vzdělávání středních zdrav. pracovníků
(zavádí MZ ČSSR od r. 1961)
 Institut pro další vzdělávání středních zdrav. pracovníků
(změna názvu od r. 1966, podřízenost MZ ČSSR)
 Institut dalšího vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví
(IDVPZ Brno)
 Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdrav.
oborů – subkatedra fyzioterapie (NCO NZO)
 Institut postgraduálního vzdělávání zdravotníků (IPVZ
Praha)
 Unify od r. 1991 (od r. 1995 člen WCPT)
VZDĚLÁNÍ V OBORU FYZIOTERAPIE
Zahraniční fyzioterapeut:
 vyšší odborné školy
 bakalářské studium 3 roky (BSc.)
 magisterské studium 5 let (MSc.)
 navazující magisterské studium 2 leté
(často až po několikaleté praxi)
 postgraduální doktorské studium
(navazuje na Mgr. nebo Bc. studium)
VZDĚLÁNÍ V OBORU FYZIOTERAPIE
Český lékař:
 zastoupení RHB v pregraduální výuce
studentů všeobecného lékařství minimální
 LF MU součást 5 denní stáže v rámci interního
lékařství
 3. LF UK Praha 10 dní stáž u doc. PaeDr.
Koláře, u MUDr. Vacka v rámci preventivního
lékařství, úrazů atd.
VZDĚLÁNÍ V OBORU FYZIOTERAPIE
Český lékař:
 Atestace z fyziatrie, balneologie a léčebné
rehabilitace jen u malého % lékařů.
Nedosahuje rozsahu 5 letého Mgr. studia.
 Plánovaná reforma atestačního
postgraduálního zvyšování kvalifikace
v oboru Rehabilitační a fyzikální medicína
VZDĚLÁNÍ V OBORU FYZIOTERAPIE
KOMPETENCE FYZIOTERAPEUTŮ
Fyzioterapeut – absolvent studia VOŠ a VŠ
bakalářských studijních programů do ukončení
nástupní praxe provádí pod odborným dohledem
samostatného fyzioterapeuta:
 základní fyzioterapeutické metodiky a techniky na
základě indikace lékaře a stanovené diagnózy
 aplikuje procedury fyzikální terapie
 nácvik používání kompenzačních, protetických a
ortopedických pomůcek
 nácvik všedních činností.
KOMPETENCE FYZIOTERAPEUTŮ
Diplomovaný fyzioterapeut - absolvent studia rehabilitační
pracovník, VOŠ, VŠ bakaláři po ukončení nástupní praxe
a absolventi VŠ magisterského studia do ukončení
nástupní praxe.
provádí:
 kineziologickou diagnostiku, speciální vyšetření, zpracovává
výsledky těchto vyšetření
 stanovuje individuální terapeutický plán, fyzioterapeutické
postupy a výkony
 aplikuje neinvazivní, nefarmakologické postupy, včetně spektra
reflexních metod a metod algoterapie
 instruktáž pacienta, klienta a rodinných příslušníků, pečovatelů o
provádění domácích cvičení a o pohybovém režimu
KOMPETENCE FYZIOTERAPEUTŮ
Samostatný fyzioterapeut – odborný, tj. RHB
pracovník, fyzioterapeut VOŠ a VŠ bakaláři s
ukončeným postgrad. vzděláním – atestace
aplikovaná fyzioterapie, VŠ magistr po ukončení
nástupní praxe
Provádí:
 speciální vyšetření, zpracovává výsledky a hodnotí je
 vypracovává dlouhodobý plán fyzioterapie
 manuální a reflexní terapii
Má předpoklad:
 k provozování samostatné praxe
 pro metodickou a pedagogickou činnost
KOMPETENCE FYZIOTERAPEUTŮ
Fyzioterapeut - specialista (VŠ magistr po 5 letech
praxe nebo po ukončení specializačního studia)
Provádí:
 specializovaná vyšetření náročná na vyhodnocení a
zpracování
 hodnocení výsledného efektu fyzioterapeutické péče
 podílí se na výzkumu a vědecké činnosti
Má předpoklad:
 pro vedení kolektivu, vedoucí funkci
PROBLÉMY FYZIOTERAPEUTŮ
PROBLÉM I.
Práci fyzioterapeuta možno vykázat
pojišťovně pouze na podkladě doporučení
(žádanky) od lékaře, jehož vzdělání v oboru
fyzioterapie je většinou minimální nebo
žádné >>>>> „žalostná úroveň preskripce“
PROBLÉMY FYZIOTERAPEUTŮ
PROBLÉM II.
Tlak ze strany fyzioterapeutické veřejnosti +
Unify na zvýšení samostatnosti
fyzioterapeutů (tj. diagnostika, stanovení a
realizace RHB plánu bez doporučení –
žádanky lékaře) často neodpovídá kvalitě,
rozsahu, vzdělání a zodpovědnosti
fyzioterapeutů.
PROBLÉMY FYZIOTERAPEUTŮ
PROBLÉM III.
Chybí evidence vstupní, výstupní a průběžné
diagnostiky, chybí evidence aplikovaných
RHB postupů >>>>> nízká specificita a
efektivita RHB, absence zodpovědnosti za
účinky terapie na pacienta
NÁVRH ŘEŠENÍ
Zvýšit kvalitu a rozsah výuky RHB v pregraduálním
studiu mediků >>>>> smysluplná a lege artis
žádanka o RHB péči (dlouhodobý proces).
„Lékař musí určit diagnózu, musí stanovit
mantinely, co se smí a co nikoli, měl by vědět, jak
vypadají jednotlivé metodiky, měl by určit směr
působení s přihlédnutím k aktuálnímu stavu,
diagnóze, vedlejším diagnózám. Vybírat konkrétní
postupy v rámci těch metodik už je věcí
fyzioterapeuta“. MUDr. J. Vacek (předseda FBLR)
NÁVRH ŘEŠENÍ
Zvýšit kvalitu fyzioterapeutů - schopnost
provést terapii dle předpisu a podat o ní
evidenci (limitace časovým omezení
jednotlivých úkonů)
Dokončit realizaci/zefektivnit systém
postgraduálního vzdělávání a uznávání
kvalifikací (dlouhodobý proces)
NÁVRH ŘEŠENÍ
Zlepšit individuální oboustrannou
komunikaci fyzioterapeut ↔ lékař.
(Rozdíl v komunikaci v rámci klinik a
v soukromém sektoru).
Děkuji
za
pozornost
Fyzioterapeut
Lékař
???