MUDr Zdeněk Pospíšil Imunita —Charakteristika-soubor buněk,molekul a humorálních faktorů majících schopnost rozlišit cizorodé látky a odstranit je /rozeznává vlastní od cizích/ —Zajišťuje-homeostazu,obranyschopnost a imunitní dohled —Propojenost s nervovým a endokrinním systémem — Imunita.jpg —Reakce humorálního a buněčného typu —Funkce imunitního systému je eliminace škodlivin —Poruchy funkce-nemoc autoimunní,deficitní,alergie. —Humorální-lymphocyty B a protilátky –na extracelulární bakterie —Buněčná-lymphocyty T,makrofágy-proti virům,plísním —Protilátky-imunoglobulíny 5 tříd /G,M,A,E,D/ —Antigen-stimulátor specifické imunitní reakce — — imagesCAOVSCHJ.jpg Imunodeficitní choroby. —-stavy snížené reaktivity —-imunodeficitní choroby vrozené x získané -klinický pojem-větší náchylnost k infekcím obecně —AIDS-infekce HIV virem — — imagesCAYL2MXZ.jpg destrukce.jpg 102h.jpg HIV.bmp Alergická reakce —Alergická reakce má v podstatě dvě podoby – akutní a chronickou. — Neadekvátně zvýšená reakce na určitý antigen. — Akutní reakce – kontakt alergen ( nemusí se projevit)- aktivace B-lymfocytů- přeměná na aktivní plazmatické buňky-produkce protilátek typu IgE – navázání na tzv. žírné buňky — Člověk bez potíží (tělo připraveno na alergen) — — nové setkání se samým alergenem-navázání jeho buněk na IgE protilátky vázané na žírných buňkách-uvolnění jejich obsahu( histamin)= alergická reakce — Akutní reakce je vratná a po odeznění alergického záchvatu se vše vrací do normálu. — — Chronické projevy —-časté záchvaty, opakované -dlouhodobé působení alergenů a histaminu -Narušení funkce tkání —. Oproti akutnímu záchvatu je toto narušení již trvalé. — AlergickaReakce.jpg Alergické reakce - typy —- časná/anafylaxe,šok/ -buněčná /hemolytické anemie/ -poškození z imunokomplexů/glomerulonephritida/ -antireceptorová /Basedow/ -pozdní buněčná /ekzemy/ - — — imagesCA5F983R.jpg images.jpg ekzémy dite_ekzem.jpg ek.jpg ekzm.jpg imagesCA5X6V3T.jpg imagesCAZBKNAC.jpg Příznaky anafylaktického šoku —otoky celého těla, obličeje, krku nebo jazyka, —zarudlá kůže nebo naopak bledost, kopřivka a svědění, —problémy s dýcháním, —zrychlený a nepravidelný srdeční puls, nízký tlak, —zvracení, průjem, bolest břicha. —U dětí obvykle převažují příznaky kožní a gastrointestinální, u dospělých otoky dýchacích cest a problémy s krevním oběhem.1 Anafylaktický šok může vést až ke ztrátě vědomí a smrti — anafyl.šok.jpg Autoimunní nemocí —proti vlastním antigenům nutný genetický podklad a vyvolávající impulz —Rozdělení: - - lokalizované-orgánově specifické — projevující se na jednom orgánu/colitis,thyreoitida,juvenilní DM/ — — — — — — —- systémové-orgánově nespecifické /Lupus/ — — images.jpg untitled.bmp Lupus erythematoidus imagesCAXXLZDR.jpg imagesCAD1KY0M.jpg imagesCAPJD3J7.jpg imagesCASZM87Q.jpg untitled.bmp Metabolizmus a poruchy. —Soubor chemických přeměn zajišťujících přísun energie a nezbytných živin k výstavbě a udržení funkce celého organizmu. —Univerzální zdroj energie-ATP/adenozintrifosfát/ —Základní živiny-cukry,tuky,proteiny —Metabolické poruchy jako zvýšení nebo snížení příslušné látky v plasmě-hodnocení biochemickými testy. —Obecně hovoříme o poruchách výživy na podkladě nedostatečného nebo nadměrného příjmu,nebo chybného metabolismu meziproduktů. Poruchy metabolizmu cukrů. —Glykemie v plazmě je stálá v rozmezí 3-5 mmol/l —Tkáně na insulin citlivé /svaly játra,tuk/ ostatní necitlivé —Diabetes mellitus-nedostatečný účinek insulinu buď samotným nedostatkem,nebo rezistencí tkání s projevy zvýšené hladiny cukru —Diabetes I typu-pokles buněk produkujících insulin – na podkladě autoimunitní reakce /pokles na 10%/ —Diabetes II typu-nerovnováha mezi sekrecí a účinkem insulinu,často daná geneticky,spojená s nadváhou, Příznaky onemocnění —Žízeň,nadměrné pití a močení,hubnutí,únavnost,ma- látnost,dech po acetonu,nadměrné pocení,zhoršení zraku,trvale vysoké hodnosti glykemie nad 5mmol/l —DM II typu naopak nadváha,často hypertenze,srdeční potíže,malá výkonnost,impotence,kožní infekce. —Komplikace cévní,zrakové,kožní —Závažné stavy-diabetické koma-bezvědomí,zarudlá sušší kůže,vysoké hladiny glykemie-léčba insulin hypoglykemické koma-rychlý nástup,bledá vlhká kůže -léčba rychlý přívod cukrů /glukosa i.v./ — — DM imagesCAF7GT9I.jpg untitled.bmp images.jpg untitled.bmp příznaky cukrovky.bmp Poruchy metabolizmu tuků —Lipidové spektrum-cholesterol,triglyceroly,fosfolipidy a mastné kyseliny přijímané potravou,transport cévami a lymph.cestami ukládány do tukové tkáně. —Emulgace a natrávení pankreatickou lipazou,transport přez lipoproteiny a uložení do tukové tkáně /rezerva/ rozložení dle mužského a ženského typu. —Vysoké hladiny lipidů v seru-zvýšené riziko srdečních a cévních nemocí-podmínkou porušená stěna cévní. —Hyperlipidémie primární a sekundární-léčba dieta statimy,fibráty. — — imagesCA4I7JXG.jpg imagesCA96JC4W.jpg 380px-Arteriosklerose.jpg Ostatní poruchy metabolizmu. —Porucha metabolizmu bílkovin a aminokyselin,dusíko- vá bilance-poměr příjmu a výdeje-negativní /popálení, nemoci jako fenylketonurie,alkaptonurie/ —Porucha metabolizmu purinů-hyperurikemie,nemoc dna-krystalky kys.močové v kloubech-dnavý záchvat o.bmp imagesCARP05A5.jpg Poruchy výživy. —Stavy nadměrné a nedostatečné výživy. —Regulace z mozkových center hypothalamu,hladina cukru a signály z GIT. Hlad,sytost,nechutenství. —Malnutrice —Malabsorbce —kachexie,marazmus,kwaschiorkor —stavy karence vitamínů/kurděje,beri-beri/ — untitled.bmp imagesCARTRI09.jpg kurděje.bmp beri beri.jpg Mentální anorexie x bulimie mentální anorexie.bmp zvracení.bmp schema-bc.gif —Obezita,metabolický X syndrom/diabetes,hypertenze, hyperlipidemie/ BMI index jako vodítko,obvod pasu/, hyperurikémie — — imagesCA1F2KFU.jpg imagesCAA6HX0P.jpg Růst a vývoj. —Období růstu a vývoje-embryo,novorozenec,kojenec, dítě,dospělec,.stáří. —Faktory růstu-zevní /nemoci,úrazy,výživa/vnitřní-CNS hormony,genetické,získané/ —Poruchy růstu-vrozené,získané,proporciální, dyspro- porciální Dále poruchy s růstem dostatečným a opačně —Trpaslictví-podílí se hormonální poruchy hypofyzy,štítnice a gonád..ale i porucha ledvin. —Gigantismus-nadprodukce růstového hormonu ve vývoji,akromegalie-nadprodukce v dospělosti. akromegalie.jpg akr.bmp akro.bmp akrom.bmp images.jpg imagesCA23IL26.jpg imagesCAHHUOW8.jpg imagesCAQ6GF4A.jpg untitled.bmp Stárnutí a smrt. —Věk je dán geneticky s preferencí zachování druhu a ikoliv k maximalizaci věku. —Multifaktorální teorie stárnutí-buňky obecně jen omezený počet dělení s postupným úbytkem buněk- tedy postupné vyčerpání reparačních schopností tkání. —Celkový nárůst některých odpadních a cizorodých látek-nesmrtelnost jen u gamet. —Smrt jako nevratný proces vedoucí k zástavě funkcí- ale ne u všech buněk najednou,/citlivost CNS/ —Fáze umírání,klinická a biologická smrt,posmrtné změny. imagesCA032FBS.jpg