MUDr. Zdeněk Pospíšil



Předmět patofyziolgie
— Věda,která se zabývá poruchami funkcí organismu jako celku
—Úloha-postihnout prvotní příčiny nemoci,ale i mechanizmy rozvoje patologického stavu
—Rozdělení-experimentální a klinická
—Projevy-premorbidní stavy,stavy rozvinutého onemocnění,fáze uzdravování.
—Definice zdraví a nemoci
—Individuální variabilita.
—Projevy lidské patologie-několik úrovní

Pojem zdraví a nemoc
—Základní definice zdraví=rovnovážný stav,který umožňuje smysluplný,plnohodnotný způsob
života,dosahování životních cílů,rozvoj osobnosti,vloh.
—Nemoc jako porucha rovnovážného stavu.
—Tělo jako systémový celek se značnou individualitou jedinečnou,neopakovatelnou.
—Organismus jako systémový celek již od embrya
—Rozpoznávání zdraví a nemoci:
—-  prodromy
-symptomy
-syndromy
embryo.jpg

Příčiny nemoci
—       – jeden faktor/IM,úrazy,CMP,otravy,infekce/
—      -  multifaktorální /ostatní/
—Faktory:
1.Geneticky podmíněné
2.Sociální
—-vztahy     - bydlení         -práce                -fin.zabezpečení
—
—
—
bydlení.jpg peníze 2.bmp práce.jpg vztahy.jpg

— 3.  Psychosomatické
—       stres
—
— 4.  Ze zevních vlivů:
—Fyzikální faktory
—   1. mechanické :
— traumatický šok,crush syndrom,barotrauma,imobilizace, kinetosy,
—
—
-
-
-
—
—
-
-
—
—
stres 2.bmp kinetóza.jpg imagesCATAY4AX.jpg barotrauma.jpg

—2. tepelné
—hypotermie-omrzliny,hypertermie-úpal,úžeh,popálení
—
omrzliny.jpg úžeh.jpg úpal.bmp popálení.jpg

— 3. záření
—4. elektromagnetické vlnění
—5. el. proud
—6. radiace-nemoc z ozáření
—
—
839414_radiace-japonsko.jpg nemoc z ozáření.jpg nemoc z ozáření 2.jpg nemoc z ozáření 3.gif

•Chemické faktory
—-celý obor toxikologie,xenobiotika-látky působící na organismus i v malých dávkách toxicky
—Biologické
—-viry,bakterie,plísně,parazitární nemoci
—
—
VIRY.jpg 450px-Bacterial_morphology_diagram_cs_(2)_svg.png plíseň.jpg

Obecné projevy nemoci
—Horečka
—Bolest
—Zánět
—Omezení funkce
—Psychická alterace
—
—
—
—

Horečka
—nad 38st
—typy-návratná, kontinuální,septická
—Pyrogeny :
—       -   endogenní
—       -   exogenní
—důsledek a účinek horečky
—úloha CNS,křeče
—
horečka.bmp

Bolest
—definice a měření není
—subjektivní povaha
—akutní a chronická
—somatická má nervovou dráhu
—Druhy bolestí :
—     - kořenová b.
—     - viscerální b.
—     - neuralgie
—     - fantomové bolest,..
—

Zánět-projevy,hojení ran
—
slide008.jpg

Fáze zánětové reakce -popis
slide014.jpg


750PX-~1.PNG



Klasifikace zánětu
—Dle histologie:
—Specifický zánět ( histologický průkaz- etiologie)
—Nespecifický zánět ( necharakteristický histologický obraz)
—
—Dle příčiny:
—Aseptický zánět( reakce na fyzikální, chem. agens)
—Septický zánět ( infekční agens)-obranný charakter

Rozpoznání zdraví a nemoci
—Metody:
—A, kvantitativní ( biochemie, metrické, BMI )
—B, kvalitativní ( zobrazovací- rtg,CT, NMR, fyzikální vyšetření…)
—
—Variabilita znaků na úrovni DNA určuje individualitu a jde o zcela svéráznou kombinaci
znaků,vlastností,ale i náklonnosti k určité nemoci
—
—Interindividuální variabilita předurčuje nositele k dobrému nebo horšímu typu zdraví.

Buňka
—nejmenší jednotka živých organismů
—Specializace buněk ( nervová, svalová )
—funkce:
—        -  metabolismus
—        - růst
—        - pohyb
—        - rozmnožování
—        - dědičnost
-tkáně – orgány- organismus
-
—
bunkazivoc.gif

Nekrotická a apoptická smrt buňky.
—Apoptosa – programovaná
— ( fyziologická )
— buněčná smrt
—       -  náhrada buněk
—
—
—Nekróza- patologická buněčná smrt
—     příčiny:ischemie,toxiny,svrašťování buněk,ozáření,infekce
—
—
apoptoza.bmp

—Změny buněk-co do počtu a velikosti,ale i změny charakteru
vNormální tkáň
—
vAtrofie
—
vHypertrofie
—
vHyparplazie
—
vMetaplazie
—
vDysplazie
—
—
—
—
—
—
změny buňky.jpg

Nádorové bujení.
—Maligní transformace buňky-stupňovitě,dlouhodobě
-fáze dělení ( mitózy) prochází kontrolními body – selhání = nádorové bujení
—
—

Kancerogeny:
1.chemické látky :
—           -     organické ( cigarety, nábytek, budovy)
—                    formaldehyd, benzen,..
—           -     anorganické s vazbou na DNA
—                   selen, azbest
1.fyzikální příčiny ( záření ionisující)
2.onkogenní viry(adeno,retro,herpes)
—

Nádory
—Postupný nárůst genetických změn buněk
—Interakce hostitele a nádorových buněk-reakce na hormonální stimulaci,imunitní odpovědˇse zvýšeným
imunitním dozorem s postupným zhoršeným rozpoznáním
—Rozdělení:
—              benigní /nezhoubné/
—              maligní /zhoubné/ -metastazující
—
—

metastázy
metastázy.gif


Projevy nádorového onemocnění.
—Místní působení nádoru, ev.metastaz-útlak
—Celkové-systémové působení s projevy
—   -    kachexie
—   -    hormonální aktivita
—   -   odvápnění kostí
—   -   toxiny
—