Fyzikální terapie III



29.11.2011                      FSpS MU, Brno



žBezkontaktní terapie a její dělení.
žCharakteristika jednotlivých typů.
žDistanční elektroterapie (dělení, účinky, I/KI, parametry).
žNízkofrekvenční pulzní magnetoterapie (dělení, účinky, I/KI, parametry).
žDiatermie (dělení, účinky, I/KI, parametry).
ž
ž

žNízkofrekvenční: distanční ET, nízkofrekvenční pulzní magnetoterapie.
ž
žVysokofrekvenční: d´Arsonvalizace, diatermie (krátkovlnná, ultrakrátkovlnná, mikrovlnná).

žpotlačena magnetická složka elmag vlnění;
žproud vzniká v tkání elektromagnetickou indukcí z elektromagnetické pole přiváděného do tkání přes
speciální aplikátor;
žaplikátory bezkontaktní, +IR-A zářič (prohřívání HAZ potencuje účinek ET, přímo na kůži, KI akutní
stavy), + 2 cívky a IR diody (IF proudy – středofrekvenční ET bezkontaktní);
žintenzita je nižší 10-20x, dostačuje???;
žvětšinou není KI kov;
žv traumatologii od pasivní hyperémie.
ž

žanalgetický (apercepční nocicepce, změna interakce opiátových receptorů s endorfiny);
žvazodilatační (změna transportu Ca2+ - eflux – uvolnění prekapilárních svěračů);
žprotizánětlivý (zvýšená fagocytóza a enzymatické pochody);
žmyorelaxační (zlepšení prokrvení);
žzlepšené hojení MT (enzymaticky, aktivace osteoklastů).

žBassetovy proudy pulzní, sinusové, monofázické s f 72 Hz; influx Ca2+; poúrazové stavy; 20-30 min,
denně až 3x týdně;
žEfluxní proudy viz BP, ale f 16 (s.s.) či 48 Hz (ch.s.); lokální vazodilatace prekapilárních
svěračů;
žTENS proudy s různou frekvencí;
žStředofrekvenční proudy ovlivňují aktivní transport iontů buněčnou membránou (chronické
degenerativní stavy), KI kovový materiál.

žpotlačena složka elektrická u elmag vlnění;



žněkdy se sumarizuje na diatermii pro termický účinek;
žf elmag pole nad 100 kHz, různé napětí a intenzita;
žpro terapeutické účely speciální frekvence (viz tabulka).

žvznik vf proudu v oscilačním obvodu – elmag pole (kapacitní u kondenzátoru (C), indukční u cívky
(L))


žvysokofrekvenční ET s vysokým napětím a nízkou intenzitou;
žskleněné aplikátory s výboji, které přeskakují do kůže – vnik O3 (aromaterapie);
žpři NPS dráždění kožních receptorů (analgetický – vrátka);
žkortiko-subkortikální etáž (emoce);
žna trhu chybí.

žvysokofrekvenční elmag pole o nízkém napětí a vysoké intenzitě;
žbezkontaktní prohřívání tkání v hloubce;
žpřeměna E vf pole ne termickou E;
žnezatěžuje kůži;
ždělíme na krátkovlnnou (kapa-
ž   citní x indukční), ultrakrátko-
ž   vlnná, mikrovlnná.
diatermie

žA) Kapacitní metoda
ž2 kondenzátorové elektrody;
žtkáň = dielektrikum, vzhledem k dielektrické konstantě a bližší vzdálenosti více tepla v tukové
tkáni (10:1);
žohřev kovových implantátů
ž   nepřímo přes sousední tkáň.
ž

k
žB) Indukční metoda
žcívkový aplikátor či indukční kabel tvoří:
žuzavřené vířivé Foucaltovy el. proudy – vnitřní E vodiče – ohřev vodivých tkání (svaly, kovy);
žvlastní indukce tkání – prohřátí
ž   tukové tkáně (1:1) a specifické
ž   účinky;
žpolohloubka tepelného účinku
ž   2 cm.
ž

žÚčinky:
žcelkové termické: protizánětlivé;
žspecifické (diskutabilní, kryjí se s NPMT): zvýšení Ca2+, snížení dráždivosti bb membrán (pulzní
režim).
žParametry:
žkontinuální – termické účinky;
žpulzní  - termické a specifické účinky, sumace???

žDávkování:
ždáno intenzitou (subjektivní, absolutní) a časem;
žsubjektivní intenzita I-IV … 1,5 – 5 – 30 W;
žněkde f … stupeň;
ž
žAplikátory:
žkapacitní metoda
ž   (Schliephakeho, flexi-poda, flexibilní);
žindukční metoda
ž   (kazetové cívkové, kazetové žlabové, ??indukční kabel??).

žIntenzita siločar při umístění elektrod pro kapacitní metodu.
618C99AE A727DADA 85B278C6 A727DADA


žTypy aplikace:
85B278C6 21BF37F8


Ultrakrátkovlnná diatermie žradiační pole zářiče (žlabový);
žostatní viz krátkovlnná diatermie indukční metoda;
žžlabový aplikátor využívá magnetických H vln – vířivé proudy v dobře vodivých tkáních.
ž
ž
ž

Mikrovlnná diatermie žsrovnatelné prohřátí s indukční KVD;
žprohřívání ale v radiačním poli;
žmagnetron v silném magnetickém poli – e- vysokou rychlostí do anodového rotačního pole;
žzářiče distanční či kontaktní.
ž
ž
žINDIKACE A KONTRAINDIKACE U KVD!!!!!!

žPoděbradský, J. – Poděbradská, R. Fyzikální terapie. Manuál a algoritmy. Praha: Grada, 2009. ISBN
978-80-247-2899-5.
žpřednášky Mgr. J. Urbana UP Olomouc
ž