MUDr. Zdeněk Pospíšil
Seznam přednášek - denní
1. Úvod do patofyziologie
2. Obecná patofyziologie
3. Imunita, poruchy metabolismu, růstu,…
4. Patofyziologie dýchacího systému
5. Patofyziologie kardiovaskulárního systému
6. Patofyziologie trávicího systému
7. Patofyziologie ledvin
8. Patofyziologie CNS
9. Patofyziologie žláz s vnitřní sekrecí
10. Patofyziologie kosterního , svalového systému, kůže
11. Civilizační onemocnění a infekce
12. Psychiatrické poruchy a závislosti
Seznam přednášek – dálkové studium
14.9.:Úvod do patofyziologie
Obecná patofyziologie
21.9.: Patofyziologie dýchacího systému
Patofyziologie kardiovaskulárního systému
Patofyziologie CNS
14.12.: Civilizační onemocnění a infekce
Psychiatrické poruchy a závislosti
Nutno dostudovat :
1. Patofyziologie trávicího systému
2. Patofyziologie ledvin
3. Patofyziologie žláz s vnitřní sekrecí
4. Patofyziologie kosterního , svalového systému, kůže
5. Imunita, poruchy metabolismu, růstu,…
Povinná literatura
 Patologická fyziologie pro bakalářské studijní
programy : Kateřina Kaňková, Brno 2009 ( skripta MU,
LF)
 E-learning patofyziologie RVS
Doporučená literatura
 Atlas patofyziologie člověka: Stefan Silbernágl
Grada 2012
Podmínky ke zkoušce
 Docházka :
denní : povoleny 2 absence ( doplňující test)
dálkové : povolena 1 absence ( doplňující test)
Ústní zkouška : 37 otázek – 2 vyberou ( viz IS)
Denní : předtermín 13.12., ostatní ve zkouškovém
Dálkové: jen ve zkouškovém
Předmět patofyziologie
 Věda,která se zabývá poruchami funkcí organismu
jako celku
 Úloha-postihnout prvotní příčiny nemoci,ale i
mechanizmy rozvoje patologického stavu
 Projevy-premorbidní stavy,stavy rozvinutého
onemocnění,fáze uzdravování
 Individuální variabilita
 Projevy lidské patologie-několik úrovní ( buňka, tkáň,
orgán, systém, organismus)
Pojem zdraví a nemoc
Základní definice zdraví=rovnovážný stav,který
umožňuje smysluplný,plnohodnotný způsob
života,dosahování životních cílů,rozvoj osobnosti,vloh.
 Nemoc jako porucha rovnovážného stavu.
 Tělo jako systémový celek se značnou
individualitou jedinečnou,neopakovatelnou
 Organismus jako systémový celek již od embrya
Rozpoznávání zdraví a nemoci
A, kvantitativní ( biochemie, metrické, BMI )
B, kvalitativní ( zobrazovací- rtg,CT, NMR, fyzikální
vyšetření…)
Soubory znaků
 prodromy
 symptomy
 syndromy
Parametry patologických stavů
1.Časový průběh nemoci (akutní,chronické),závislost na
biorytmech
2.Současný funkční stav organizmu
3.Biologický věk ( dětské, dospělí, stáří)
4.Genetické a imunitní parametry
5. Pohlaví
6. Vnější prostředí
7. Psychika
Příčiny nemoci- lékařské obory
Příčiny nemoci – individuální, dle noxy
Psychosociální
EndogenníExogenní
Psychosomatické
ovlivnitelné málo
ovlivnitelné
zatím
neovlivnitelné
Příčiny nemoci - rozdělení
– jeden faktor/IM,úrazy,CMP,otravy,infekce/
- multifaktorální /ostatní/
Faktory:
1. Endogenní : genetické
ostatní ( alergie, změny imunity,..)
2. Exogenní:
- fyzikální
- chemické
- biologické
- psychosociální a psychosomatické
Endogenní příčiny
 Genetický podklad
Patogeneticky rozlišujeme nemoci:
A, hereditární(dědičné)
B, stavy získané na podkladě genového polymorfizmu
 Základem je DNA (22 chromozomálních párů, 2
chromozomů XX nebo XY)
 Genetická informace buňky – genom
 varianta genu – alela (dominantní, recesivní )
Exogenní příčiny
 psychosociální a psychosomatické
vztahy
- bydlení
-práce
-fin.zabezpečení
- stres
 Fyzikální faktory
1. stlačení, roztržení, zhmoždění, zlomení, vykloubení :
2.barotrauma
3. pohyb a nedostatek pohybu
4. přetížení a beztížný stav
5. tlak vzduchu
6. hluk a vibrace
7. elektrický proud
8. teplo a chlad
9.elektromagnetické vlnění
elektromagnetické vlnění
-UV
- infračervené
-Viditelné světlo
-RTG
-Ionizující záření
-Mikrovlnné záření
• Chemické faktory
-celý obor toxikologie,xenobiotika-látky působící na
organismus i v malých dávkách toxicky
Vstupní brána:
 vdechování
 alimentární
 kůží
 ostatní ( krevní, lymfatická)
Původ:
 Organická látka
 Anorganická látka
Biologické
-viry,bakterie,plísně,parazitární nemoci
Vstupní brána:
• vdechování
• alimentární
• kůží
• ostatní ( krevní, lymfatická, pohlavní)
Obecné projevy nemoci
 Horečka
 Bolest
 Zánět
 Omezení funkce
 Psychická alterace
Vedlejší projevy nemoci
 Únava
 Pocení
 Narušení biorytmů ( nespavost)
 Závrativost
 Zvracení
 Otoky
 Změny TK, SF
 Změny napětí a barvy kůže
 Změny tělesných pocitů
 Změny příjmu a výdeje tekutin a stravy ( zácpa,
průjem, nechutenství)
Horečka
 nad 38st
 typy-návratná,
kontinuální,septická
 Pyrogeny :
- endogenní
- exogenní
 důsledek a účinek
horečky
úloha CNS,křeče
Bolest
 definice a měření není
 subjektivní povaha
 akutní a chronická
 somatická má nervovou dráhu
 Druhy bolestí :
- kořenová b.
- viscerální b.
- neuralgie
- fantomové bolest,..
Bolest = ochranný mechanismus organismu
Zánět-projevy,hojení ran
Fáze zánětové reakce -popis
Klasifikace zánětu
Dle histologie:
 Specifický zánět ( histologický průkaz- etiologie)
 Nespecifický zánět ( necharakteristický histologický
obraz)
Dle příčiny:
 Aseptický zánět( reakce na fyzikální, chem. agens)
 Septický zánět ( infekční agens)-obranný charakter
Buňka
 nejmenší jednotka živých
organismů
 Specializace buněk ( nervová,
svalová )
 funkce:
- metabolismus
- růst
- pohyb
- rozmnožování
- dědičnost
- tkáně – orgány- organismus
Nekrotická a apoptická smrt buňky.
 Apoptosa – programovaná
( fyziologická )
buněčná smrt
- náhrada buněk
 Nekróza- patologická
buněčná smrt
příčiny:ischemie,toxiny,svrašťování
buněk,ozáření,infekce
Změny buněk-co do počtu a velikosti,ale i změny charakteru
Normální tkáň
Atrofie
Hypertrofie
Hyparplazie
Metaplazie
Dysplazie
Nádorové bujení.
 Maligní transformace buňky-stupňovitě,dlouhodobě
- fáze dělení ( mitózy) prochází kontrolními body –
selhání = nádorové bujení
Kancerogeny:
1. chemické látky :
- organické ( cigarety, nábytek, budovy)
formaldehyd, benzen,..
- anorganické s vazbou na DNA
selen, azbest
1. fyzikální příčiny ( záření ionizující)
2. onkogenní viry(adeno,retro,herpes)
Nádory
 Postupný nárůst genetických
změn buněk
 Interakce hostitele a nádorových
buněk-reakce na hormonální
stimulaci,imunitní odpověď se
zvýšeným imunitním dozorem s
postupným zhoršeným
rozpoznáním
 Rozdělení:
benigní /nezhoubné/
maligní /zhoubné/
-metastazující
Projevy nádorového onemocnění
 Místní působení nádoru, ev.metastaz-útlak
 Celkové-systémové působení s projevy
- kachexie
- hormonální aktivita
- odvápnění kostí
- toxiny