MUDr Zdeněk Pospíšil Buňka —reaguje na děje uvnitř buňky,okolí, ale i vzdálené tkáně — vznik patologií v samotné buňce nebo odezvou —specializace buněk ( nervová, svalová )-tkáně-orgány —Funkce: růst,dělení,komunikace,dědičnost,metabolizmus —základní stavební a funkční jednotka — — bunkazivoc.gif - — Nekrotická a apoptická smrt buňky. —Apoptosa —-programovaná(fyziologická ) — buněčná smrt —- náhrada buněk — — — —Nekróza -patologická buněčná smrt -příčiny: ischemie,toxiny,svrašťování buněk,ozáření,infekce — — apoptoza.bmp —Apoptóza — —programovaná buněčná smrt = fyziologický děj — indukována cíleně ( regulovaný děj) — — — signál : zvenčí zevnitř — ( lymfocyt, izolace b.) ( neopravitelná DNA) — buňka je usmrcena a následně odstraněna - nedojde k poškození okolních buněk —enzymatické regulační kaskády buňky(kaspázy- jinak v b.neaktivní) — — — — Apoptická tělíska — —fagocytovány leukocyty (makrofágy) — —nitrobuněčné enzymy nepoškodí okolní buňky. — —Nekróza —narušení integrity cytoplazmatické membrány —narušení rovnováhy vnitřního prostředí buňky — — —objemové změny (edém) celé buňky i organel (mitochondrie, endoplazmatické retikulum) — — — —enzymatické poškození buňky + rozpad — — —vnitřní prostředí buňky se uvolní do okolí —( enzymy takto uvolněné indukují nekrózu okolních buněk = "řetězová reakce“ —rozsáhlejší poškození tkáně ( následný zánět ) — —Změny buněk-co do počtu a velikosti,ale i změny charakteru vNormální tkáň — vAtrofie — vHypertrofie — vHyparplazie — vMetaplazie — vDysplazie — — — — — — změny buňky.jpg Nádorové bujení. —Maligní transformace buňky-stupňovitě,dlouhodobě -fáze dělení ( mitózy) prochází kontrolními body – selhání = nádorové bujení -Vznik nového fenotypu -Nemoc buněčného cyklu -Primární nádor -Potlačení apoptózy -Onkogeny-selhání reparace -Imunitní dohled -Metastázy — - — — Kancerogeny: 1.chemické látky : — - organické ( cigarety, nábytek, budovy) — formaldehyd, benzen,.. — - anorganické s vazbou na DNA — selen, azbest 1.fyzikální příčiny ( záření ionizující) 2.onkogenní viry(adeno,retro,herpes) — Nádory —Postupný nárůst genetických — změn buněk —interakce hostitele a nádorových buněk-reakce na hormonální stimulaci,imunitní odpověď se zvýšeným imunitním dozorem s postupným zhoršeným rozpoznáním — šíření : -lymfa -krev -prorůstání do okolí •primární nádor x sekundární — metastázy.gif —Dělení nádorů: — - benigní /nezhoubné/ — - maligní /zhoubné/ — - metastazující — —Projevy nádorového onemocnění —místní : působení nádoru ( ev. metastáz )-útlak —celkové : systémové působení s projevy — - kachexie — - hormonální aktivita — - odvápnění kostí — - toxiny — - imunodeficit ( selhání obrany a dozoru množení) — - dopad na psychiku ( deprese) — Dělení i podle topiky: -plíce -vaječníky -prsa -prostata -tlusté střevo Růst a vývoj —Období růstu a vývoje : —- prenatální vývoj -embryo —- postnatální vývoj – novorozenec,kojenec,dítě,dospělec,stáří —Faktory ovlivňující růst obecně : —- zevní -nemoci,úrazy,výživa, léky, doping -vnitřní-stres, hormony,genetické — —Poruchy vývoje plodu-embryopatie —-přenos z matky na plod ( zevní noxy) —-genetické vady a poruchy chromozonální (X,Y) ( vnitřní noxy) — —Poruchy vývoje a růstu dítěte —-genetické faktory —-hormony —-výživa — — Poruchy vývoje a růstu v dospělosti -hormonální ( akromegálie, hirsutismus) -involuční změny ( stáří) akro.bmp Typy poruch růstu —Poruchy růstu: — — —trpaslictví- hormonální porucha hypofýzy,štítnice a gonád ( ale i ledvin) — —gigantismus-nadprodukce STH ve vývoji —(akromegalie-nadprodukce v dospělosti ) —rachitis,poruchy růstových plotének — — - proporciální - dysproporciální - nedostatečný růst - nadměrný růst - vrozené - získané imagesCAHHUOW8.jpg images.jpg untitled.bmp Stárnutí —Věk je dán geneticky s preferencí zachování druhu a nikoliv k maximalizaci věku —Multifaktorální teorie stárnutí —- buňky obecně jen omezený počet dělení s postupným úbytkem buněk (tedy postupné vyčerpání reparačních schopností tkání) -celkový nárůst některých odpadních a cizorodých látek — imagesCA032FBS.jpg Stárnutí a smrt —Nevyhnutelný proces vedoucí ke smrti ovlivněný geneticky,vlivy prostředí,polymorbiditou,psychikou —Střední délka života-rozdíly —do budoucna se počítá s prodloužením života na 115 let — —Změny spojené ze stárnutím v úrovni: — - buněčné — - tkáňové — - orgánové —Multifaktoriální proces vyhasínání životních funkcí jako příčina stárnutí —Těžce rozlišitelné změny patologií a fyziologií stáří Smrt organizmu —nevratný stav organizmu při vyčerpání adaptačních a regulačních mechanizmů patologických dějů nebo procesu stárnutí ( fyziologické) —náhlá smrt x umírání —Příčina : pokles O2 v buňkách a tkáních,zastavení výměny energie a látek mezi organizmem a zevním prostředím —Smrt klinická x biologická. —Posmrtné změny -rigor mortis -posmrtné skvrny -teplota a autolýza — —