Středofrekvenční proudy
Fyzikální terapie III


Dagmar Králová
15.11.2011                                                              FSpS MU,Brno


*charakteristika sf proudů;
*účinky sf proudů x nf;
*základní dělení a charakteristika jednotlivých typů;
*parametry jednotlivých typů a jejich význam;
*indikace procedur.
Osnova:

*oblast elektroterapie v rozsahu 1-100 kHz;
*praktické využití nosné f 2500 – 12000 Hz;
*v důsledku f i kratší impulzy, prakticky se užívá od 200 do 41 μs;
*využití pro hlubší účinek – malá dráždivost pro volná nervová zakončení v kůži;
*bifázický pulzní proud (leptavé účinky???);
*účinek samotných sf proudů nejasná – převod na nf.
Středofrekvenční proudy - chrakteristika

*antiedematózní (50-100Hz, NPM);
*myostimulační ;
*myorelaxační (adaptace, 182 Hz konst., NPM, po 3 minutách upravit);
*analgetický (kůže x periost; 100Hz, NPS).
*trofotropní (bifázický tvar impulzu – přímý účinek není).
Účinky sf proudů ve srovnání s nf proudy

Základní dělení sf proudů
*Sf(b)
*nf obalová křivka na elektrodách – menší intenzita než sf(t);
*aplikace transregionálně přímo na tkáň či max. 6 cm do hloubky, účinky viz obecné;
*i u akutních stavů (méně často);
*5-20 min, denně až 3xtýdně, po 3. aplikaci úleva;
*př. hematom, kontuze.
*Sf(t)
*klasická interference;
*izoplanární vektorové pole;
*dipólové vektorové pole.

Sf (t)
*2 proudové okruhy s nemodulovanými sf střídavými proudy;
*okruhy se kříží – AM proud (f, f obalové křivky, intenzita):
*A-F1=8Hz, int=2mA
*B-F2=10Hz, int=2mA;
*parametry AM vyjadřuje DM=hodnota minimální intenzity obalové křivky vůči původní intenzitě (%).

Hloubka modulace (DM)



Klasická interference
*patří do sf (t);
*důležité přiložení elektrod!!!;
*blízká lokalizace 0 a 100% DM (obr.B) – ne u akutních stavů;
*transregionální aplikace, hluboký účinek (subchronické a chronické stavy)
*3-20 min, denně až 3xtýdně, po 3. aplikaci úleva.

*nosná f (4,8,10kHz, volba dle délky impulzu s ohledem na požadovaný efekt, dostatečně dlouhý pro
vyvolání efektu);
*AMP (dolní f obalové křivky, volba dle účinku);
*spectrum (rozsah FM, AMP+FM=horní hranice obalové křivky) u a.s.5-20 Hz, s.s.20-30 Hz, ch.s.30-60
Hz;
*sweep time (doba změny f) u a.s.10-20 s, s.s.4-10 s, ch.s.     1-3 s, mikrosv.pumpa 1 s;
*contour (rychlost změny f ve vztahu k sweep time) u a.s.100%, myostimulace 33 – 66 %, ch.s. pro
sv.mikropumpu 1 %;
*doba rotace u „AUTO“ u s.s.1 ot./5-8 s, ch.s.2 ot./s.
Parametry FM u sf proudů

*nejšetrnější hluboko působící ET;
*tetrapolární alikace, kde 100% hloubky modulace je v celé oblasti (obr.A), vektory se 100%
modulací se otáčejí o 90° a zpět;
*homogenní AM – aplikace i u akutních stavů (2. den);
*akutní stadium – 2-15 min, step 1-2 min, denně, celkem 5x;
*chronické stadium – 15-20 min, 2-3x týdně, 9-12 procedur (3týdny);
*intenzita dle účinku, pozor na úvahu u vrátkové teorie;
*aplikace vakuovými elektrodami s vakuovou masáží či bez či deskové elektrody dle dg.
*
Izoplanární vektorové pole

Rozložení 100% DM u jednotlivých typů tetrapolární aplikace



*tetrapolární aplikace, kde oblast 100%modulace je v dipólu, okolo je 0% modulace (obr.C);
*KI u akutních stavů (ostré rozhraní);
*možnost přesného zacílení;
*chronické stadium – 10-20 min, step 2 min., 2-3x týdně, 9-12 procedur (3-4 týdny);
*při intenzitě zohlednit požadovaný účinek (nedovolit adaptaci!!!), dg, stadium a cílovou tkáň;
*indikace chr. fční i organické pchy PA, hluboko uložené ve složitých anatomických oblastech;
*sp. KI – akutní stavy.
Dipólové vektorové pole

Dipólové vektorové pole
*automaticky rotující
*„AUTO“
*používá se u větších ploch;
*lze nastavit rychlost rotace;
*intenzita subj. PM či NPM.
*ručně otáčené
*„HAND“
*lze zacílit na špatně dostupnou tkáň – nutnost znát anatomické uspořádání všech struktur;
*zacílení při PS intenzitě, AMP 50 Hz, sp. O (podobnost se subj. vnímaným bolestivým pocitem);
*terapeutické nastavení FM, subj. intenzity a parametrů dle požadovaného účinku.

*Poděbradský, J. – Poděbradská, R. Fyzikální terapie. Manuál a algoritmy. Praha: Grada, 2009. ISBN
978-80-247-2899-5.
*přednášky Mgr. J. Urbana UP Olomouc
*
Literatura: