Vyšetřovací metody I Palpační vyšetření – orientační body Pánev – cristae iliacae, spinae iliacae anteriores superiores, spinae iliacae posteriores superiores, symphysis, tuber ischiadicum DK – trochanter major, condylus lateralis/medialis, patella, tuberositas tibiae, caput fibulae, zevní/vnitřní štěrbina kolenního kloubu, condylus medialis/lateralis tibiae, malleolus medialis/lateralis Páteř – orientační body na páteři – trny obratlů – L5 (poslední pohyblivý při ante/retroflexi), trn vertebra prominens, C6, C7, C2, processus transversus C1, C2 HK – clavicula, scapula,acromion, laterální/mediální kondyl humeru, olekranon, processus styloideus ulnae/radii, daktylion, Pánev – pohyby, palpační vyšetření Pohyb v rovině sagitální 1. Anteverze pánve (forward tilt)- při tomto pohybu se pohybuje symphysis ossium pubis směrem dolů, zvyšuje se bederní lordóza a účastní se na něm m.iliopsoas 2. Retroverze pánve (backward tilt)- při tomto pohybu se pohybuje symfýza směrem vzhůru a bederní lordóza se snižuje. Účast břišních svalů. Pohyb v rovině frontální Sešikmení pánve (lateral tilt) – probíhá ve smyslu zvýšení nebo snížení pánevního okraje. Na tomto pohybu participují mm. gluteí medii a mm. adductores. Má zde vliv i délka DKK a tvar nožní klenby. Pohyb v rovině horizontální Rotace pánve kolem vertikální osy – vlevo nebo vpravo Torze pánve – vzniká tím, že obě pánevní kosti protisměrně rotují, takže spojnice zadních a předních spin nejsou rovnoběžné. Laterální posun pánve → skoliotické držení těla, „reakce“ na sešikmení pánve Vyšetření pánve – aspekce: - askpecí zezadu - Michaelisova routa, sešikmení pánve, anteverze, laterální posun pánve, torze - aspekce z boku – anteverze/retroverze pánve - aspekce zepředu – postavení pánve Vyšetření pánve – palpace: - cristae iliacae, spinae iliacae anteriores superiores, spinae iliacae posteriores superiores, symphysis, tuber ischiadicum Vyšetření „Spine sign“ – u stojícího pacienta palpace palcem horní zadní spinu, palce druhé ruky palpace laterální plochy spinosního výběžku L5. Vyzveme vyšetřovaného, aby zvedl nebo pokrčil DK v kolenním kloubu. Za normálního stavu spina na vyšetřované straně klesá a vzdaluje se od L5. Pokud se tato vzdálenost nezvětší do 20 sek , uvažujeme o SI blokádě, pokud ano, uvažujeme o SI posunu. Vyšetření „Fenoménu předbíhání“ – při aktivní anteflexi trupu spin. il. post. sup., která je u stojícího vyšetřovaného níže, předběhne spinu, jež byla výše. Při nezměněném postavení po dobu 20sek uvažujeme o SI blokádě. Při návratu do 20ti sek. k níže uložené spině uvažujeme o SI posunu. SI posun – jedná se o sekundární stav vznikající při jiné funkční poruše, kterou musíme nalézt a odstranit X SI blokáda – funkční porucha v oblasti pánve