MUDr. Kateřina Kapounková Řízení organizmu CNS HORMONY (pohyb, čití, smysly, metabolismus, stres, spánek analýza všeho) oplodnění a kojení, růst hospodaření s cukrem,H2O, Ca Vztah mezi CNS a hormony je velice blízký protože některé hormony přímo ovlivňují CNS(melatonin-spánek) a naopak, některé transmitéry CNS mají hormonální povahu msotw9_temp0 Základy fyziologie nervového systému (NS) —Základní funkce: —Senzorické - smysly —Analýza – vjemy, počitky —Asociační ( nové + minulé informace - paměť ) —Výstupní informace – výkonná funkce : — - somatická — - autonomní — —Buňky NS: —Receptory, senzory (příjem podnětů) —Interneurony (zpracování přijatých informací, zajištění kontaktu a odevzdání informací v síti NS) —Nervové buňky (vydávají příkaz) —Podpůrné nebo jinak funkčně specializované buňky (glie, satelitní buňky) Glie jako další buňky nervového systému —nemají povahu neuronů — —V centrálním nervovém systému -je jich až 10x více než neuronů -jedná se neuroglie (jsou považovány za hlavní kostru nervové sítě) a mikroglie (mají výraznou pohyblivost, schopnost fagocytózy – jsou to „úklidové“ buňky) - —V periferním nervovém systému (periferní nervy) -jedná se o Schwannovy buňky (tvorba myelinu) skenovat0011 astroglie oligodendroglie mikroglie Nervová buňka - neuron —Dendrity = recepční část – přijímá informace a převádí je do dalších částí nervové buňky — —Tělo – nervové buňky (tvoří se v něm například mediátor, důležitý pro přenos informace v synapsi) — —Axon (neurit) - část převodní, končí v synaptickém zakončení -obalen Schwannovou buňkou a myelinovou pochvou - — skenovat0056 Synapse —= funkční kontakty mezi membránami dvou buněk, z nichž alespoň jedna je nervového původu -zajišťují přenos nervových vzruchů -k přenosu vzruchu dochází obvykle z axonu na dendrit — (= synapse axo-dendritická), nebo z axonu na tělo nervové buňky — (= synapse axo-somatická) — — skenovat0018 Chemická synapse -synaptický přenos je zprostředkován chemickou cestou prostřednictvím mediátoru —Synapsi tvoří: ü presynaptický útvar = vakovité rozšíření axonu s mitochondriemi a — váčky s mediátorem ü synaptická štěrbina ü postsynaptický útvar — = mediátor se váže na receptory — —Dělení synapsí: Øexcitační Øinhibiční Ø —Mediátory: acetylcholin, noradrenalin, dopamin, serotonin, kyselina gama-aminomáselná (GABA), glycin, … skenovat0019 VZRUCH - impuls —Je projevem činnosti nervové buňky —Vzruch se tvoří v nervové buňce a je odváděn neuritem k dendritům nebo k tělu jiné nervové buňky IMG.jpg Vzruch- jeho šíření —Podprahové podněty: -nevyvolávají zjevnou odpověď nervové tkáně — —Vzruch = děj způsobený aktivními změnami v membráně (vznik akčního potenciálu) 1.Na počátku (= aktivace) – otevření sodíkových kanálů = propustnosti membrány pro Na+ = Na+ do buňky podle koncentračního gradientu — obrácená polarizace 2.Otevření draslíkových kanálů = K+ vodivosti z buňky elektrochemický gradient se dostává téměř do původního stavu 3.Původní rovnováha Na+-K+ se nastavuje působením sodíko-draslíkové pumpy — skenovat0021 1.Vedení vzruchu axonem nemyelinizovaným -axon je pokryt pouze tenkou vrstvou — Schwannových buněk -vzruch se šíří relativně pomalu — 1. 1. — 2.Vedení vzruchu axonem myelinizovaným -tyto axony jsou kryty — myelinovou pochvou -tato pochva je přerušována — Ranvierovými zářezy -vždy je drážděna najednou celá — oblast mezi dvěma těmito zářezy — = saltatorní vedení vzruchu -vzruch se šíří rychleji — skenovat0022 skenovat0023 Ranvierovy zářezy Reflex —= funkční jednotka nervové soustavy —= odpověď organismu na dráždění čidel, zprostředkovaná nervovým systémem — —je determinován podnětem (zevním, vnitřním) —je určen reflexním obloukem (receptor, aferentní = dostředivá dráha, centrum v míše – eferentní = odstředivá dráha) — skenovat0024 Klasifikace reflexů 1.Podle receptoru -exteroreceptivní -interoreceptivní -proprioreceptivní — 2.Podle centra -extracentrální ( axonové a gangliové) -centrální (míšní a mozkové) — - 3.Podle efektoru -somatické -autonomní — 4.Podle podmínek a pevnosti - -nepodmíněné (vrozené) -podmíněné (získané) — Metabolismus nervové tkáně —Pro nervovou tkáň je typické: — 1.Velká intenzita metabolismu (mozek váží jen 2% tělesné hmotnosti, ale energetický obrat činí 20% základní přeměny) 2.Hlavním energetickým substrátem je glukóza 3.Výrazná proteosyntéza (je spojena se zajištěním a obnovou struktur nervové buňky a přenos vzruchů) 4.Mimořádná citlivost na zásobení kyslíkem 5.Kontrola přísunu i odsunu metabolitů (hematoencefalická bariéra) — —Energetický metabolismus CNS -získávání energie v mozku je přímo závislé na přívodu glukózy -spotřeba glukózy je vyšší než v jiných orgánech -na mozek (2% tělesné hmotnosti) připadá 20% celkové spotřeby O2 — Oddíly CNS Spotřeba O2 (ml/mg/hod) Mozková kůra Bazální ganglia n.caudatus Mozeček Talamus Střední mozek Prodloužená mícha Mícha 1,16 1,36 1,07 1,01 0,92 0,52 0,50 — — — Nervový systém mozek mícha Mozkomíšní nervy Autonomní nervy ( vegetativní ) hlavové míšní Nervový systém —Je hlavním řídícím a integrujícím systémem v organismu — — — —Plasticita nervového systému -nervová centra mají více neuronů a dráhy více nervových vláken, než je nutné k uskutečnění jejich funkcí -funkce poškozeného nebo eliminovaného centra přejímá jiná struktura -zastupující funkce = přebírá úlohu vyřazené nervové struktury jinými fyziologickými mechanismy (zrak – hmat) -vyřazení funkce proto, že se nemůže uplatnit, ačkoliv není změněná nebo poškozená odpovídající nervová struktura IMG_0006.jpg mezimozek : talamus a hypotalamus střední mozek : význam pro udržení vzpřímeného postoje ( jádra III. A IV. Hlavového nervu, ústředí zrakových a sluchových reflexů mozeček : svalové napětí, rovnováha, koordinace Varolův most : místo, kde procházejí nervové dráhy, propojení mozečku, míchy,.. prodloužená mícha : průchozí a přepojovací stanice, uložení jader IX. A XII. Hlavového nervu – mluvení, životně důležité ústředí nepodmíněných reflexů- dýchací, srdeční mozek velký mozek mozeček talamus hypotalamus střední mozek prodloužená mícha 1 2 3 4 Šedá kůra Šedá kůra Šedá kůra Šedá kůra hemisfér limbického systému hypotalamu mostu a PM myšlení emoce, zlost teplota srdce, plíce řeč pudy, instinkt příjem potravy ostražitost cílený pohyb zuřivost, vztek H2O,minerály,TK bdělost číst, psát strach hormony trvalá paměť dočasná paměť cyklus spánek centra pohybu čití,smyslů msotw9_temp0 1 2 3 4 Myšlení,řeč emoce životní funkce Mozkové etáže Teplo,voda,jídlo Mozek má svoje centra a schopnost analyzovat složité činnosti Mozek jako analyzátor Mozek jako řídící centrum a analyzátor Asociační oblasti: - motorická - senzorická - smyslová -Pre-frontální oblast – chování jedince -Temporální oblasti (fronto-occipito…) učení, paměť -Centra řeči : motorické Brocovo (Brocova - expresivní, motorická – afázie: rozumí čeči, ale nemůže mluvit) senzorické Wernickeovo (Wernieckeho - receptivní, senzorická – afázie: nerozumí slovům, mluví plynule, ale nesmysly) -psaní – asociace centra occipito-temporálního images.jpg C:\DOCUME~1\bob\LOCALS~1\Temp\\msotw9_temp0.jpg Centra pro: -dýchání, -srdeční činnost, -bdělost -ostražitost Mozkový kmen Mozkový kmen - Medulla oblongata - Varolův most Mesencephalon – střední mozek —Tvořen : corpora quadrigemina — ( kraniální – zraková, kaudální – sluchová) —Funkce : -Motorická -Centrum hlavových nervů III a IV -Senzitivní ( sluchová a zraková dráha) TALAMUS —Spolu s epitalamem tvoří část diencefala —= je souborem senzorických, asociačních a nespecifických jader —Význam: -přepojování aferentace, směřující do mozkové kůry (senzitivní, zrakové, sluchové, chuťové) – při poruchách talamu je snížený práh pro bolest = talamická bolest (není lékově zvládnutelná) - -mozková kůra spolu s talamem ovlivňují stav bdělosti - -podílí se na některých vegetativních reakcích (zblednutí nebo zčervenání v obličeji, změny SF, změny nálady - veselost, smutek, zlost, rozmrzelost – v dospělosti je tato tlumena mozkovou kůrou) - -spolu s mozečkem ovlivňuje stoj a chůzi imagesCALG0MNN.jpg HYPOTALAMUS —Význam: — -řízení hladu a příjmu potravy -řízení objemu vody, solí a dalších látek v krvi -žízeň -sexuální funkce -sekrece ADH, oxytocinu a liberinů uvolňujících faktorů -řízení funkcí vegetativního nervstva -termoregulace — bez názvu.png msotw9_temp0 Centra pro: -teplotu, -příjem potravy (hladu a sytosti) -vodu a minerály -krevní tlak, -cyklus spánku-bdění -činnost hormonů msotw9_temp0 Hypotalamus, hypofýza Autonomní nervstvo -Vegetativní nervstvo – řídí činnost — všech vnitřních orgánů - všechny vlákna vedoucí k žlázám, k — hladkým svalům útrob, kůži, myokardu — —Dělí se na: —Centrální část : hypotalamus —Periferní část : —- sympatikus -parasympatikus : — - hlavová část — - sakrální část - —Většina orgánů inervovaná jak sympatikem tak parasympatikem —( protichůdná funkce ) - — — — IMG_0010.jpg IMG_0007.jpg Hlavové nervy MOZEČEK -hmotnost mozečku = 1/10 hmotnosti velkého mozku -povrch mozečku je velký jako 3/4 plochy povrchu velkého mozku -snad lze žít i bez mozečku -neuropřenašeči: kyselina glutamová, kyselina asparagová, acetylcholin, GABA (kyselina gama-aminomáselná), taurin, glycin — —Funkce: — a)udržování stoje a rovnováhy (archicerebellum) b)tonus kosterního svalstva (paleocerebellum) c)koordinace pohybů (neocerebellum) d)účast na psychických, kognitivních funkcí bez názvu.png VELKÝ MOZEK -anatomicky: mozková kůra, corpus callosum, bazální ganglia, čichový mozek — a)Bazální ganglia -jsou součástí extrapyramidového systému - -Funkce: —tvoří ústředí koordinace úmyslných a neúmyslných pohybů (spolu s mozkovou kůrou) —startují pohyb, modulují tlumivým efektem informace z mozkové kůry skenovat0038 b)Limbický systém (viscerální mozek) —= čichový mozek a některé podkorové oblasti (septum, corpus amygdaloideum, epitalamus, hippokampus) — —Význam: —= podílí se na reakcích na zachování jedince a rodů a motivačních projevů chování: — —Zachování jedince :příjem potravy, instinktivní chování spojené s jejím získáním a s bojem o místo v přírodě a společnosti — —Zachování rodu :vyhledávání jedince druhého pohlaví, zvýšená hravost, — přítulnost — imagesCA03ZYNC.jpg —Funkce: — -koordinace somatických funkcí (žvýkání, slinění, dýchání, polykání, mikce, defekace, sexuální aktivita) -vztah k emočním projevům -hippokampus – vztah k pozornosti, tvorbě paměťových stop (podmíněných reflexů), vznik „map“ pro organizaci chování v prostoru — skenovat0039 Limbický systém c)Kůra velkého mozku -vývojově nejmladší oddíl CNS — —aferentace ze specifického talamu vede do níže položených korových vrstev tzv. senzorické kůry —aferentace z nespecifického talamu vysílá kolaterály do všech vrstev kůry —aferentace korového původu (končí u pyramidových buněk) — —Podle funkce se dělí mozková kůra na: 1.primární 2.asociační 3.efektorovou — skenovat0029 Cítivost a vnímání bolesti —Tok vzruchů ze zevního prostředí do vnitřního prostředí (CNS) —Hmat — - mechanoreceptory — (dotyk, tlak, vibrace) — - termoreceptory — ( teplo, chlad ) —Bolest – ochrana — IMG_0005.jpg Poruchy cítivosti —1.Periferní — - z poruch periferních nervů- plošné obrazce — - z poruch míšních kořenů – pásovité poruchy —2. Centrální — - míšní ( hemisekce, zadních provazců) — - mozkové (záleží na topice ) —Subjektivní poruchy senzibility -parestezie -bolest —Vždy něco patologického —Dělí se na : — — — —Charakter bolesti : • palčivá • píchavá • tepavá • tlaková • křečovitá — centrální útrobní somatická hluboká povrchní BOLEST —Somatická povrchová bolest —Z kůže a sliznic —I svědění ( zejména působením histaminu v kůži – alergie ) — —Somatická hluboká bolest —Svaly, klouby, pojivo — —Útrobní bolest —pravá : nadměrné protažení hladké svaloviny : — - při spazmech —( stahy svaloviny orgánů ) — - kolikách —(břišní bolest vysoké intenzity bez přesné lokalizace ) —nepravá : dráždění povrchových blan —( pobřišnice, pohrudnice) Centrální bolest —Dráždění bolestivých drah, bez účasti receptorů —Může být : — a, projikovaná ( promítnutá ) — v inervační oblasti nervu ( brňavka ) — b, kořenová ( zadní míšní kořeny ) — c, talamická —Fantomova bolest —Psychalgie —Motorický systém — -mozková kůra – premotorická kůra, motorická kůra -ostatní části mozku řídící — pohyb: —bazální ganglia,thalamus, Varolův most, — prodloužená mích, mozeček skenovat0029 Řízení pohybu Lokalizace v mozkové kůře imagesCA8OIW63.jpg Paměť —Lokalizace : amygdala, hippocampus,spodina čelních laloků, hypotalamus, talamus ( představy) —Paměťové stopy nazýváme engramy -krátkodobá -dlouhodobá —retrográdní amnézie —Podle obsahu : —A, deklarativní : — - pojmová – porušená při amnézii ( při demencích, po úrazech, — CMP, u alkoholiků) — - dějová ( epizodická) — - rozpoznávací ( neschopnost poznat známý předmět) —B, procedurální (dovednostní) — - motorická — - senzorická ( vizuální, akustická, hudební) - Spánek a jeho funkce —= základní fyziologická potřeba -dospělý člověk spí denně 7-8 hodin (je to velmi individuální) — —REM = na EEG pomalé vlny s vysokou amplitudou - rychlé pohyby očí, sny, záškuby obličeje prstů, erekce — ( rapid eye movements) —Všechna ostatní stadia označena jako non- REM skenovat0040 usínání probouzení