Přednáška č. 2 Kinezioterapie v kontextu rehabilitace, dělení kinezioterapie, metody kinezioterapie Cíl rehabilitace •Cíl rehabilitace: co nejrychlejší a nejdokonalejší restituce porušené funkce a minimalizace přímých zdravotních důsledků trvalého nebo dlouhodobého postižení na zdraví Etapy léčebné rehabilitace •1) Terapie a prevence tzv. sek. změn (např. trofické změny z inaktivity, sv. diskoordinace při artrózách) •2) Výcvik kompenzačních mechanismů v rámci postiženého orgánu (např. ekonomika chůze po amputacích, cíl je aby fčí úbytek u postiž. org. byl co nejmenší) •3) Výcvik substitučních mechanismů nepostižené části těla (co nejmenší fčí ztrátu celého org. jako celku) •4) Výcvik a udržení tělesné zdatnosti na stupni vyšším než jsou požadavky na jedince v ADL Kinezioterapie •Jedna z hlavních metod v rehabilitaci •Léčba pohybem, pohybová aktivita s vlivem na zdravotní stav •Léčebná tělesná výchova – LTV, exercise therapy •„Cílený pokus ovlivnit pohybovou soustavu, uspořádaný na základě znalostí její fyziologie a kineziologie tak, aby pohyb vyvolal žádoucí (příznivý, léčebný) efekt“ (Dvořák, 2003) •Člověk (pacient) – biopsychosociální jednotka – je třeba působit na všechny jeho složky •Kinezioterapie je prostředek terapeutický, indikovaný a prováděný fyzioterapeutem X Zdravotní tělesná výchova - prováděna pedagogickým personálem • Procesy kinezioterapie •Zdravotnický (např. snížení spasticity, snížení rizika dekubitů, pneumologických onemocnění) •Psychologický (posadit pacienta) •Pedagogický (sociální, pracovní, provádění běžné činnosti, ergoterapie) • Kinezioterapie směřuje k: •Obnovení původní funkce •Upravení a zlepšení aktuální funkce •Fixaci funkce •Prevence – přestavba nevhodných pohybových stereotypů • Dělení kinezioterapie •Dle místa provádění -na lůžku, ve vodě, v terénu, v domácím prostředí •Dle počtu pacientů -Individuální -Skupinová (dva a více pacientů) •Dle zaměření na některou složku pohybu -Zvětšení sv. síly -Zvětšení ROM -Rychlost pohybu, pohyb. Reakce -Koordinace pohybu, pohybové stereotypy -Kondice fyzická i psychická -Schopnost relaxace - - Dělení kinezioterapie •Dle cvičené části těla, systému, funkce -Postižené oblasti (RAM, KOK) -Systému (kardiovask. a dýchací systém) -Funkce (úchop, lokomoce) •Dle aktivity pacienta při výkonu -pasivní -semiaktivní -aktivní • Metody kinezioterapie •Analytické metody •Syntetické metody Analytické metody •Tzv. ortopedické metody •Reedukace jednotlivých pohybů (myšlenka „jeden sval provádí jeden pohyb“), nábor pohybových jednotek •Cíl – zlepšit lokální pohybovou funkci (např. po ortop. operacích, úrazech, periferních parézách), reedukace jednotlivých izolovaných pohybů v SFTR •Cvičení dle svalového testu, cvičení dle sestry Kenny •U svalové síly 0-2, vyvarujeme se zde odporu (jen gravitace •Např. u periferních paréz, paréza n. facialis • Syntetické metody •Cvičí pohyb jako celek, koordinované po sobě jdoucí pohyby, zařazení svalu do pohybových stereotypů •Cíl – ekonomický, koordinovaný pohyb v co nejideálnějším pohybovém vzoru •PNF metoda, Bobath koncept, Vojtova metoda, Metoda senzomotorické stimulace dle Jandy a Vávrové, feldenkreisova metoda, Alexandrova metoda, McKenzie..