MUDr. Zdeněk Pospíšil Globální faktory – změny —Zrychlené tempo,zvýšené množství stresových faktorů měnící se životní prostředí a celkový životní standart —Růst městských aglomerací,zvýšené hladiny hluku,světla,zamoření ovzduší,vody,oteplování,záření —Nevhodná strava v nadbytku,ale i nedostatek potravinových zdrojů ,geneticky upravované potraviny —Válečné konflikty,hrozba jaderné destrukce,katastrofy —Vědecko-technická revoluce-počítače —Mezigenerační rozdíly,prodlužující se věk,zvětšující se sociální rozdíly,populační exploze v posledním století Definice civilizačních chorob —Civilizační choroby charakterizuje ovlivnění tělesné a duševní stránky vedoucí k patologickému stavu pod vlivem civilizačních faktorů. — Nárůst chorob spojených s civilizačními faktory —Soulad přínosů a negativ současného životního stylu —Prevence,informovanost veřejnosti o možnosti změn v celkovém životním stylu — Léčba civilizačních postižení je stále nákladnější — Nutnost součinnosti ostatních vědeckých oborů sociologie,dietetologie,ekonomika,technické obory — — Obecné faktory vzniku —Přímo ovlivnitelné v životním stylu: -stres v mnohočetné podobě -nadměrný příjem kalorií ve stravě /více tuků,cukrů/ -nedostatek tělesného pohybu -poruchy v psychosociálních vztazích —Nepřímo ovlivnitelné: -životní prostředí -nárůst škodlivin v ovzduší,vodě,půdě. -náboženské vlivy -populační exploze,prohlubování soc.rozdílů — Civilizační choroby —Ateroskleróza —Hypertenzní choroba —Obezita —Diabetes mellitus —Bolesti zad —Vředová choroba —Atopický ekzém,alergie —Onkologická onemocnění —Závislosti,sy.vyhoření,únavový syndrom imagesCA4UPTOM.jpg Ateroskleróza —ukládání tukových látek do plátů a uzávěr cév —Projevy ve formě : — - ICHS — - IM — - CMP — - ICHDK — - orgánové změny ( ledviny) —Rizikové faktory -nadváha,vysoké hladiny lipidů kouření,hypertenze,nedostatek pohybu,stres —Posun do nižších věkových pater,plíživý začátek —Prevence-prohlídky,regulace rizikových faktorů —Léčba-snížení rizika,medikamentozní,chirurgická imagesCAOS2JEP.jpg Hypertenzní choroba —Zvýšené hodnoty systolického a diastolického tlaku i v klidu se ztrátou pružnosti cév ( norma: 130/80) —Sekundární a primární hypertenze —Podstata ve zvýšeném srdečním výdeji a zvýšeném periferním odporu cév-multifaktoriální podklad —Genetické vlivy,vlivy prostředí,výživy,stresu-vetší sympatoadrenální aktivita,změna reakce baroreceptorů —Prevence,záchyt,léčba — — imagesCAJ40KWX.jpg imagesCAIVYH96.jpg Obezita,diabetes — —Nadváha 75%,obezita 20% populace —Patogeneticky stejný podíl genetiky,vnitřních a zevních faktorů/leptin jako produkt genu obezity/ Regulace příjmu potravy a vytváření tukových zásob souvisí s inzulinovou a leptinovou rezistencí —Metabolický X syndrom/diabetes,hypertenze,nadváha/ —Diabetes mellitus-nedostatečný účinek inzulinu na podkladě nižší produkce nebo větší rezistence –výsledek-trvale vyšší hladiny krevního cukru-riziko komatu —Změny na kardiovaskulárním aparátu s následky/sítnice ledviny,srdce,mozkové tepny/ — imagesCAVRXMZ1.jpg Bolesti zad —Multifaktoriální podklad: —degenerativní změny,listézy, svalové —dysbalance,poúrazové,odvápnění, —ploténky, záněty,vrozené vady —Vlivy —genetické,imunologické,zánětlivé, —traumatolog., nádorové, jiné — /výživa,poloha,zátěž/ —Postupné horšení —Psychosomatika,úpornost léčby priorita rehabilitace/škola zad/,rentové tendence — — — imagesCA8UE9S6.jpg Vředová choroba GIT —Multifaktoriální podklad s vlivy genetickými,stresem zhoršeným cévním zásobením,selháním buněčné bariery,infekcí,nadprodukcí gastrických žláz a blokádou prostaglandinů/produkce hlenu/ —Stravovací zvyklosti,pohybová aktivita,psychická zátěž —Častější u mužů,střední věk —Příznaky :bolesti,hubnutí,kuřáctví,alkohol,stres —Léčba –dieta,konzervativní léčba,při komplikacích chir. — imagesCAA9FV8X.jpg imagesCAT5B2M5.jpg Atopický ekzém,alergie —Multifakoriální etiopatogenetický podklad-jako výsledek genetických a zevních vlivů —Příčiny -imunologická dysbalance,alergeny zevní, jiný charakter kůže/suchá/,psychická a expoziční zátěž alergeny v graviditě —Klinicky-kojenecký,dětský,dospívajících,dospělých vyšší hodnoty IgE v krvi, —Specifická léčba : místní,celková —Nárůst alergií ve všech typech!!!!! imagesCALFSXLC.jpg imagesCAIEZ48J.jpg Onkologická onemocnění —Multifaktoriální podstata nádorového bujení-důležitá role civilizačních faktorů.Zásah do buněčného cyklu. —Mutageny : fyzikální/záření/,chemické,biologické/viry/ —Růst, replikace DNA,mitóza s podílem onkogenů-nekontrolované dělení-vznik nádoru — Udržení integrity genetické informace brání narušení DNA a tím vzniku mutací —Celkový vzestup některých nádorových onemocnění je dáván do souvislosti s civilizačními faktory- Ca prostaty slinivky,tl. střeva,vaječníků — Psychogenní poruchy civilizační —Závislost na počítači,herních automatech,práci je dána převážně psychickou složkou,kdy opakovaná činnost navozuje příjemné pocity/endorfiny/,je vyhledávána a jedinec k dosažení příjemného stavu prioritně jedná imagesCA0V31R1.jpg imagesCAGM1VSX.jpg —Únavový syndrom-při chronické opakované zátěži,bez zjevného organického podkladu dochází k ochablosti fyzických i psychických sil /odpočinek pomáhá málo\ —Syndrom vyhoření-pocity marnosti,únavy,podráždění, ale i nepřiměřeného jednání vázané na exponované profese/učitelé,lékaři/ —Božský a mesiášský komplex imagesCATVUX18.jpg 24a.jpg Infekční choroby —Rozdělení dle infekčního agens: virové,bakteriální,plísňové kvasinkové,parazitární —Vstup nákazy cestou kožní,dýchací,zažívací,jinou —Šíření krevním oběhem,lymfou,mozkomíšním mokem —Nákaza individuální a epidemická —Postižení:místní,tkáňové,víceorgánové —Průběh:latence/inkubační doba/,vlastní onemocnění, uzdravování —Zapojení imunitního systému- tvorba protilátek —Souběžné,opakované infekce,trvalá imunita Virové nákazy —Infekční hepatitida: napadá přímo jaterní buňku — — — — — —Chřipka: imagesCAJ7K4CA.jpg imagesCAF4MRQZ.jpg Bakteriální nákazy. —Erysipel/růže/: vstup mikrotrauma kůže — — — — — —Tonzilitida/angina/ — — — — — — — imagesCABV6AJ3.jpg imagesCAH55R26.jpg imagesCA0CS2DY.jpg imagesCA896ZZ6.jpg Mykotické /plísňové/nákazy. —Mykóza : trichofycie epidermofycie — — — — —Kandidóza : plisen-nohou.jpg kandidoza_penisu.jpg imagesCAY7HLSX.jpg Parazitární nákazy. —Malárie: — — — — — —Tasemnice: imagesCA4W735H.jpg imagesCAWXRBIR.jpg imagesCA8HZH8C.jpg imagesCA1AX67D.jpg