Elektrogymnastika a využití feedbacku pro terapii
Fyzikální terapie IV


Dagmar Králová
3.4. 2012                                          FSpS MU, Brno


Osnova:
›myofeedback – vysvětlení souvisejících pojmů;
›indikace;
›typy aplikace;
›způsoby cvičení;
›funkční neuromuskulární stimulace.

Pojmy:
›feedback: info o probíhajících dějích pro centrum řízení pomocí složitých nervových drah, umožňuje
volní, diferencovaný, přesný pohyb;
›biofeedback: dodávání průběžné info o různých dějích v lidském těle z jiných receptorů a celých
drah PNS a CNS než feedback, biosignál je snímán různými přístroji (EEG,EKG,EMG);
thumbnail thumbnail

Feedback v lidském těle - příklady
slide0127_image013 cycle_trh_tsh_th thumbnail


Pojmy:
›myofeedback: feedback je zprostředkován biosignálem, který je snímán EMG, biosignál je zde
elektrická aktivita mnoha motorických jednotek, dle účelu:
a)terapeutický – biosignál z motorických jednotek je převeden na jiný biosignál (akustický či
vizuální);
b)diagnostický – snímání elektrického potenciálu a jeho grafické zpracování.
›

Indikace:
›S ohledem na účinky: myostimulace, myorelaxace, kombinace.
›
›VDT;
›Návykové synkineze (u dětí);
›Entezopatie;
›Poúrazové a pooperační stavy;
›Diagnostická funkce při objektivizaci poruch;
›Stress inkontinence???;
›
›VŽDY MUSÍ NÁSLEDOVAT DALŠÍ TERAPIE – KINEZIOTERAPIE!!
›PRÁCE S PŘEDSTAVOU A MOTIVACÍ!!!
Gymna Myo 200

Princip IMF
cviceni model2 model1


Možnosti práce s EMG signálem:
›Nejdříve je signál zesílen.
›Poté může být po zobrazení transformován do sloupcového grafu či křivky.
›Nebo může být přiveden do reproduktorů, kde dle intenzity mění výšku či hlasitost tónu.

Způsoby cvičení:
›Bez stimulace
›S ES či EG nad prahovou křivkou – pro fázické svaly především (po kontrakci zesílení na 1-5 s)
›S ES či EG pod prahovou křivkou - pro posturální svaly především
›Kopírování křivky – jemná motorika (etáž kortikální -??)
›
image002

Způsoby cvičení:
›Práce (F1-5s,P10-20s)/odpočinek(2-3x delší než kontrakce)
›Kontinuální režim – pacient volí sám
›Kopírování křivky –nácvik i funkce po předchozím tréninku kontrakce agonisty i antagonisty
›

FES pro pacienty po CMP:
›http://www.youtube.com/watch?v=4HazUyV0Xc8


Varianta použití NMES:
›ZDROJ: HTTP://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=RZYZUABSNXO


Literatura:
•Poděbradský, J. – Poděbradská, R. Fyzikální terapie. Manuál a algoritmy. Praha: Grada, 2009. ISBN
978-80-247-2899-5.
•přednášky Mgr.  J. Urbana UP Olomouc;
•Poděbradský, J.: Rehabilitace a fyzikální lékařství. Praha: ČLS JEP, 1995. 50s;
•Robertson, V.: Electrotherapy Explained, Principles and Practice. Toronto: Elsevier, 2006. 554 s.
ISBN 0-7506-8843-2.
•http://www.ambulatorium.cz/
›