MUDr. Kateřina Kapounková Anatomie žláz s vnitřní sekrecí — žlázy hypotalamus hypofýza brzlík nadledvinky slinivka břišní vaječníky varlata epifýza štítná žláza příštítná tělíska Řízení organismu — §Nervový systém (fylogeneticky nejmladší, rychlé reakce) — §Humorální systém (fylogeneticky starší, zajišťuje reaktivní a především adaptivní odpovědi organismu) — §Imunitní systém (obranyschopnost organismu) — —Typ sekrece —Endokrinní sekrece §tvořené hormony – do krve §transport i do vzdálených orgánů či systémů — —Parakrinní sekrece §uvolněné hormony působí na sousední buňky — —Autokrinní sekrece §hormony působí na vlastní buňku § § — Hormony – chemická struktura —Bílkovinná povaha —FSH, LH, prolaktin, ADH, oxytocin, ACTH, —STH, tyroxin, kalcitonin, růstový hormon, — thymosin, erytropoetin — —Deriváty aminokyselin —adrenalin, noradrenalin, dopamin, —bradykinin, serotonin, histamin, melatonin — — Hormony steroidní povahy —kortizol, aldosteron, testosteron, estrogeny, —progesteron — — —Receptory : 1.Na buněčné membráně ( peptidové hormony). Hormon - receptor- aktivace druhého posla – ovlivnění funkcí buňky 2.V buňce ( steroidní h.) – váže se na intracelulární receptor v jádře – ovlivnění funkce buňky — 1. 1. — — steroid-buňka nesteroid-buňka Hormonální interakce —Synergisté —Tvorba a sekrece mléka – estrogeny, progesteron, prolaktin, oxytocin —Hyperglykemie – glukagon, kortikoidy, adrenalin, STH, T3,T4 — —Antagonisté —Udržení kalcemie – parathormon, kalcitriol : kalcitonin —Udržení hydrémie – ADH, aldosteron : atriální natriuretický faktor ( ANF) Řízení činnosti endokrinních žláz Zpětná vazba : pozitivní – reakce buněk se neustále zvyšuje negativní – reakce buněk je zeslabována Øjednoduchá – produkce hormonu je regulována podle změny v chemickém složení krve, vyvolané hormonem ØSložitá – tropní hormon kontroluje hormon periferní Nadřazená centra CNS Hypotalamus Adenohypofýza Periferní žlázy Tkáně ( efektor ) Hormony periferních žláz Tropní hormony Regulační hormony Nervové vlivy Homeostáza a hormony —Homeostáza = stálost vnitřního prostředí — üudržování stálosti mezibuněčné složky mimobuněčné tekutiny ükrev a ostatní tělesné tekutiny — — Regulační mechanismy: Øprincip zpětné vazby Øhormonální regulace: —stálost chemického složení vnitřního prostředí —homeostatická (stálá) hladina hormonů samotných ØOsmolalita – koncentrace iontů, glukózy - aldosteron, ADH, inzulín Ø ØAcidobazická rovnováha - inzulín, hormony štítné žlázy, aldosteron Ø ØNa+ v krvi – aldosteron, kortizol ØK+ v krvi – kortizol, aldosteron Ø ØCa2+ v krvi – parathormon, kalcitriol, kalcitonin Ø ØFosfáty v krvi – kalcitriol, parathormon, kalcitonin Ø ØCholesterol v krvi – androgeny, gestageny, hormony štítné žlázy Ø ØKrevní bílkoviny – hormony štítné žlázy kortizol Ø ØKrevní cukr – glukagon, kortizol, adrenalin, STH, inzulín § Energetický metabolismus a hormony —Metabolismus zvyšují: — Øhormony štítné žlázy (T4, T3) Øadrenalin Ønoradrenalin Øglukagon Økortizol —Metabolismus snižují: — Ønedostatek hormonů štítné žlázy (T4) Øinzulín Krevní tlak a hormony —Krevní tlak zvyšují: — Øangiotenzin Øadrenalin Ønoradrenalin Øaldosteron Øglukokortikoidy —Krevní tlak snižují: — ØANP (atriový natriuretický faktor) ØEDRF (endotelový relaxační faktor = NO) Økininy msotw9_temp0 Hypotalamus Hypofýza Hypotalamus -ovlivňuje hypofýzu a naopak -jsou propojeny cévně a nervově HYPOTALAMUS ( mezimozek ) Ohraničené shluky buněk Adenohypofýza Střední lalok Neurohypofýza (Ukládání hormonů a předání do krve) HYPOFÝZA Adiuretin ADH Oxytocin Melanotropin STH TTH FSH ACTH LH prolaktin Oxytoxin ADH hormonyhypofýzy neurohypofýza portální systém infundibulum neurohypofýza hypotalamus nc. paraventricularis nc. supraopticus adenohypofýza ledviny (vasopresin -ADH) děloha (oxytocin) prsní žláza (oxytocin) Hormony tvořené v neurohypofýze Účinky vasopresinu (ADH – antidiuretického hormonu) Ø propustnost tlusté části vzestupného raménka Henleovy — kličky a sběrných kanálků ledvin pro H2O — — zadržování vody v organismu — Øve velkých dávkách – vasokonstrikce TK (například při krvácení) Øsekreci ACTH Regulace sekrece vasopresinu —Zvýšení sekrece vasopresinu — ü osmotického tlaku plazmy ü objemu mimobuněčné tekutiny übolest, emoce, stres üfyzická námaha ünechutenství, zvracení üstání ünikotin —Snížení sekrece vasopresinu — ü osmotického tlaku ü objemu mimobuněčné tekutiny üAlkohol – dehydratační účinky Účinky oxytocinu —Ženy §ejekce mléka – kontrakcí myoepiteliálních buněk (podobné hladkému svalstvu, vystýlají vývody mléčné žlázy) §stah dělohy – její citlivost na oxytocin je zvyšována estrogeny, tlumena progesteronem (porod, pohlavní styk) §sekrece se při stresech a vlivem alkoholu § —Muži §ejakulace 300px-Human_anatomy_cs.jpg hormonyhypofýzy nc. paraventricularis nc. supraopticus adenohypofýza štítná žláza prsní žláza kůra nadledvin kůže kost sval tuková tkáň vaječníky varlata TSH LTH ACTH MSH STH LH FSH Hormony tvořené v adenohypofýze Účinky hormonů adenohypofýzy —Růstový hormon (STH, GH, somatotropin) - polypeptid Østimulace růstu Øanabolicky - proteosyntéza (zvýšené zabudování aminokyselin do proteinů, zrychlení transkripce a translace) – pozitivní N-bilance Økatabolicky – mobilizace tuků Øzvyšuje krevní cukr Øzadržení Na+ a K+ nezávisle na aldosteronu — — —Prolaktin (PRL) luteotropní hormon ünejvyšší sekrece po ránu ü -Ženy: —stimulace laktace po porodu -Muži: —přídatný růstový faktor pro prostatu § § —adrenokortikotropní hormon (ACTH) üstimuluje růst kůry nadledvin üregulace kortikoidů Ø —MSH (melanocyty stimulující hormon, melanotropiny) üzrychluje syntézu melaninu (kožního pigmentu) ü —Tyreostimulační hormon (TSH) üstimuluje tvorbu hormonů štítné žlázy (T4 a T3) ü —Gonadotropní hormony ( folikulostimulační a luteinizační hormon) üvývoj pohlavních orgánů ü„nastavení“ a průběh puberty ümenstruační cyklus u žen ütvorba spermií u mužů Folikulostimulační hormon — ženy —růst folikulů ve vaječníku — muži — zrání spermií rozcvička.gif 82.gif Luteinizační hormon —Ženy —vaječníky —nutný k produkci estrogenů —Muži —varlata —nutný k sekreci testosteronu pohyb.gif ku1.gif Mužský pohlavní systém — Varle produkuje testosteron —ovlivňuje vývoj pohlavních orgánů —ovlivňuje sekundární pohlavní znaky —zvyšuje syntézu bílkovin (anabolikum) —zesiluje tvorbu kostí —zvyšuje růst svalové tkáně varle nadvarle šourek konečník prostata močový měchýř Topořivá tělesa Ženský pohlavní systém —Vaječníky produkují —estrogeny —progesteron vaječník vaječník děloha pochva • Ženský pohlavní systém —Estrogeny vaječník vaječník děloha pochva •působí na vývoj ženských pohlavních znaků •zvyšují dráždivost děložního svalstva •navozují menstruační cyklus •podporují tvorbu mléka •ovlivňují tvorbu a ukládání tuků na bocích, na stehnech a na prsou •zadržují vodu •mají anabolický účinek (daleko menší než testosteron) •zvyšují aktivitu parasympatiku •ovlivňují ženské chování menstruační cyklus Menstruační fáze – 1-5 den Folikulární (proliferační) fáze 5-14den Ovulace – 14 den Fáze žlutého tělíska (luteální fáze) – 14-28 den ESTROGEN: zadržují vodu a soli; zvyšují metabolismus tuků, snižují hladiny cholesterolu; inhibují vychytávání glukózy tkáněmi; v kostech brzdí růst do délky, urychluje uzavírání epifyzárních štěrbin,potlačení odbourávání kostí a aktivace jejich obnovy PROGESTERON: stimulace ventilace hormonální změny Silbernagl Ženský pohlavní systém — Progesteron (vzniká ve žlutém tělísku, které zbude po vyplavení vajíčka do vejcovodu) vaječník vaječník děloha pochva •působí na další fázi menstruačního cyklu - připravuje děložní sliznici k uhnízdění vajíčka •způsobuje růst mléčné žlázy •snižuje vliv estrogenů •zvyšuje tělesnou teplotu Štítná žláza —Hormony: — T4- tyroxin (T3 – trijodtyronin) —vyvolávají zvýšení spotřeby O2 ve většině buněk těla —jsou nezbytné pro normální růst a zrání —zvyšují vstřebávání sacharidů ze střeva —řídí metabolismus tuků (snižují cholesterol v krvi) — —kalcitonin snižuje hladinu vápníku v krvi imagesCAPRX69X.jpg štítná žláza Účinky hormonů T3 a T4 — Nervový systém — —nitroděložně a u dětí se podílí na vývoji synapsí, myelinizaci nervů a tak mentálním vývoji —ovlivňují rychlost reakční doby — imagesCAHPB4V4.jpg Účinky kalcitoninu —receptory pro kalcitonin jsou v kostech a ledvinách — —kalcitonin hladinu vápníku a fosfátu v krvi — — vylučování Ca2+ močí — —u mladých jedinců – zvýšená hladina kalcitoninu – snad chrání před zvýšením hladiny vápníku v krvi, ke kterému dochází po jídle Příštítná tělíska —obvykle jsou 4 tělíska —parathormon Øzvyšuje vstřebávání Ca2+ z kostí — Ca2+ v krvi a fosfátů v krvi — Øzvyšuje vylučování fosfátu močí (snížení zpětné resorpce fosfátu v proximálním kanálku) — Øzvyšuje zpětné vstřebávání Ca2+ — v distálních tubulech — Øzvyšuje tvorbu dihydroxycholekalciferolu — (aktivní vitamín D) Ø Øzvyšuje absorpci Ca2+ ze střeva — — parathyreoidea příštítná tělíska zvýšení vápníku v krvi NADLEDVINY Kůra -produkuje hormony: 1.kortikoidy (gluko+mineralokortikoidy) 2.pohlavní (androgeny, gestageny, estrogeny) Dřeň -produkuje hormony: Adrenalin a Noradrenalin (stresové hormony, vliv srdce- tachykardie, zvýšení pulsů, hladké svaly – panenky, Tk narůstá C:\DOCUME~1\bob\LOCALS~1\Temp\\msotw9_temp0.jpg A K,P Účinky hormonů dřeně nadledvin —Katecholaminy ( adrenalin, noradrenalin) §Metabolické (glykogenolýza v játrech a kosterním svalu, mobilizace volných mastných kyselin, vzestup LA) § §Srdce (zvyšují sílu a rychlost kontrakce, extrasystoly) § §Cévy (noradrenalin – vasokonstrikce, adrenalin – vasodilatace v kosterních svalech a játrech § §CNS (zvyšují bdělost, adrenalin – úzkost a strach) § Regulace sekrece dřeně nadledvin —Nervová §stres (poplachová reakce) § —Selektivní sekrece §sekrece noradrenalinu při emočním stresu se zvyšuje §sekrece adrenalinu se zvyšuje za situace, ve které jedinec neví, co má očekávat — § Hormony kůry nadledvin Kortizol aktivují: stres, bolest, strach, pokles TK, hypoglykémie. Má typický biorytmus: (v nocí NL „spí“, dopoledne maximum tvorby Kortizolu) Typický lék: Prednison (vždy v léčbě těžkého: astmatu, zánětů, Revmatismus,chemoterapie autoimunitních nemocí-revma, záněty střeva) … nadbytek = Cushingova nemoc Aldosteron -hospodaří s minerály Na, K. Je aktivován nízkým tlakem = hypotenzí (při poklesu TK se sníží průtok ledvinami – a buňky juxtaglomerulárního aparátu v nefronu produkují RENIN – ANGIOTENZIN – ten aktivuje dřeň NL k produkci ALDOSTERONU Aldosteron zadrží Na a vodu a tím zvýší TK Účinky glukokortikoidů —zajišťuje glukoneogenezi v játrech §potencuje účinek hormonů glukagonu a katecholaminů § tvorbu glykogenu § vychytávání glukózy ve svalech a tuku šetří glukózu pro mozek § lipolýzu v tukové tkáni §k potlačení zánětlivých a alergických projevů §zpomalují degradační účinek kolagenázy na tkáně kloubů (používají se při léčbě revmatoidní artritidy) §nedostatek glukokortikoidů: změny osobnosti (dráždivost, zaujatost, neschopnost koncentrace), zvýšená citlivost na chuťové a čichové podněty §zesilují srdeční stah §v žaludku stimulují produkci žaludeční šťávy ( při velkých dávkách možnost peptidového vředu) — — Pohlavní hormony kůry nadledvin - mužské (Androgeny) = Testosteron – mužský vzhled - ženské (Gestageny-Progesteron, Estrogeny) Pohl.hormony: vývoj zevních pohlavních znaků-vzhled, ochlupení, vzhled a vývin genitálu, tukové rozložení, hlas, pleš) C:\DOCUME~1\bob\LOCALS~1\Temp\\msotw9_temp0.jpg C:\DOCUME~1\bob\LOCALS~1\Temp\\msotw9_temp0.jpg Poznámka: rozdíl muže a ženy činí lehce pozměněné molekuly hormonů. (zevní pohlavní znaky-vzhled, ochlupení, tukové rozložení, genitálie, hlas) C:\DOCUME~1\bob\LOCALS~1\Temp\\msotw9_temp0.jpg Testosteron roste u žen ?? Co se stane, KDYŽ hladina testosteronu Klesá u mužů ?? Slinivka břišní - pankreas —Inzulín (B buňky), glukagon (A buňky) – regulace intermediárního metabolismu sacharidů, — bílkovin a tuků — —Somatostatin – regulace sekrece ostrůvků — pankreas Langerhansův ostrůvek pankreas Inzulínová aktivita —inzulín - poločas v krvi 5 minut —inzulín se váže na inzulínové receptory (podle typu buněk spouští specifické účinky) — —komplexy inzulín-receptory se shlukují a endocytózou do buněk – do lysozomů — —80% inzulínu – odbouráváno v játrech a ledvinách — Krevní cukr a inzulín —lipidová buněčná membrána je pro glukózu neprostupná — —inzulín usnadňuje vstup glukózy (facilitovaná difúze) do buněk zvyšováním počtu tzv. glukózových transportérů v bb.membránách — —GLUT4 (receptor) je ve svalech a tukové tkáni a je stimulován inzulínem — —transportér aktivovaný inzulínem se z nitrobuněčné oblasti „přesune“ do bb. membrány a tím umožní prostup glukózy — receptor transport inzulínový receptor glukózový transportní systém Ostatní účinky inzulínu —Inzulín a draslík — — inzulín — (aktivace Na+K+-ATP-ázy v membránách buněk) — — vstup K+ do buněk — — K+ v mimobuněčné — tekutině — (= hypokalémie) — —Ostatní účinky — §stimuluje glykogen-syntázu — tvorba glykogenu — §podporuje rozštěpení glukózy na dvouuhlíkaté fragmenty — lipogeneze (tvorba tuků) — §stimulace proteosyntézy (tvorby vlastních bílkovin) a útlum odbourávání vlastních bílkovin — růst Regulace sekrece inzulínu —Vegetativní nervový systém §stimulace n.vagus sekreci zvyšuje §stimulace sympatiku tlumí sekreci — — —Námaha §zvyšuje afinitu inzulínových receptorů ve svalech Tvorba a sekrece glukagonu —je tvořen v A buňkách Langerhansových ostrůvků slinivky břišní —chemicky se jedná o polypeptid —v krevním oběhu má poločas 5-10 minut —odbouráván je především v játrech — —Účinky: §glykogenolýza (ne ve svalech) §glukoneogeneze (v játrech z aminokyselin) §lipolýza §ketogeneze (v játrech) — Regulace sekrece glukagonu —pokles cukru v krvi sekrece glukagonu — —stimulace sympatiku glukagonu (námaha, infekce, stres) — —zvýšený příjem bílkovin (glukogenních aminokyselin) — glukagonu — —akutní hladovění - glukagonu (první tři dny) — — glukagon - vlivem somatostatinu, sekretinu, volných mastných kyselin, ketolátek Faktory ovlivňující sekreci glukagonu stimulátory inhibitory Aminokyseliny (glukoplastické: alanin, serin, glycin, cystein, threonin) Cholecystokinin Gastrin Kortisol Námaha Infekce a jiné stresy Glukóza Somatostatin Sekretin Volné mastné kyseliny Ketolátky Inzulín GABA Ledviny jako endokrinní orgán —erytropoetin §glykoprotein §jeho sekreci hypoxie, katecholaminy, prostaglandiny §stimuluje tvorbu červených krvinek —RAA (renin-angiotenzin-aldosteron) — § Hormony zažívacího traktu —Gastrin Øtvořen buňkami v žaludeční sliznici (ve fetálním období i ve slinivce břišní) — ØÚčinky: §stimulace sekrece HCl a pepsinu v žaludku §stimulace růstu sliznice žaludku a tenkého a tlustého střeva §kontrakce svaloviny uzavírající vyústění jícnu do žaludku §stimulace sekrece inzulínu (po bílkovinné stravě) a glukagonu Ø —Cholecystokinin-pankreozymin Øje tvořený ve dvanáctníku a tenkém střevě —Účinky: §kontrakce žlučníku §sekrece šťávy slinivky břišní bohaté na enzymy §tlumí vyprazdňování žaludku §zvyšuje sekreci enterokinázy motility tenkého střeva a tračníku —Sekretin Øtvořen v buňkách horního úseku tenkého střeva ØÚčinky: §sekrece HCl § —GIP (gastrointestinální peptid, na glukóze závislý insulinotropní polypeptid) Øtvořen v buňkách duodena a tenkého střeva ØÚčinky: § žaludeční sekreci a motilitu § sekreci B buňky slinivky břišní § § § —VIP (Vasoaktivní intestinální peptid) Ønachází se v nervech zažívacího traktu Ø ØÚčinky: § sekreci elektrolytů a vody §relaxace hladkého svalstva střeva (i svěračů) §vasodilatace periferních krevních cév § sekrece HCl v žaludku — —Motilin Øz buněk sliznice dvanácterníku Ø ØÚčinky: §kontrakce hladkého svalstva střeva