Fyzikální terapie I Úvod do mechanoterapie Dagmar Králová 22. 9. 2010 Fyzioterapie, FSpS MU Osnova přednášky •Definice a rozdělení fyzikální terapie. •Obsah mechanoterapie. •Masáže (historie, dělení, účinky, indikace, KI, zásady, poloha). •Palpace. •Poloha klienta při masírování. •Klasická masáž (charakteristika, typy, hmaty a jejich použití). •Sportovní masáže (charakteristika, typy). •Relaxační masáž (charakteristika, typy). Definice FYZIKÁLNÍ TERAPIE • •„ Fyzikální terapie představuje převážně empirické terapeuticképoužití působení různých druhů zevní energie na živý organismus.“ • • J. Poděbradský Dělení FYZIKÁLNÍ TERAPIE •Dle Poděbradského: •mechanoterapie; •termoterapie; •fototerapie; •elektroterapie; •magnetoterapie; •hydroterapie; •komb. terapie. • • Dělení MECHANOTERAPIE: •masáže; •polohování kloubů; •extenze a trakce; •pasivními pohyby (motodlahy); •techniky měkkých tkání a další speciální techniky (K-tape, tape); •manipulace; •UZ. Masáže - HISTORIE •Nejstarší zprávy z Egypta, Číny, Mezopotámie. •V antice se uplatňuje ve sportu. V Římě a Turecku se uplatňuje v lázeňství. •K dalšímu rozvoji dochází v období renesance. •Od 19. stol. se datuje moderní masážní škola Henrika Linga (Švédsko – zakladatel Ústředního ústavu pro gymnastiku), Metzgera (Holandsko) a Zabludowského (Berlin – vedoucí Ústavu pro masáž). •Masáž Zabludowského u nás zavádí ve 30.letech Cmunt a na jeho práci navazuje Přerovský. Klasifikace masáží: •klasické; •sportovní; •relaxační; •reflexní; •masáž útrobních orgánů; •kosmetická; •derivační masáž (Cyriax); •periostální a fasciové masáže; •lymfatická masáž a lymfodrenáž; •přístrojové (baňkování, vakuově-přetlaková); •jiné. • Účinky masáže: •Lokální: •zvýšení perfuze – resorpce otoků a zlepšení výživy; •odstranění povrchových zrohovatělých vrstev kůže; •uvolnění potních žláz; •vliv na endokrinní, lymfatický a žilní systém, sv. tonus, bolest; •podpůrný vazivový aparát a vnitřní orgány. •Segmentální. •Supraspinální, celkové: •limbický systém; •retikulární formace; •vliv na psychiku . Masáže – hygiena prostředí Masáže – hygiena prostředí: •vzdušné, světlé, dobře větratelné prostředí; •do 180 cm s omyvatelným povrchem (barva bílá x barevná); •základní podmínky (umyvadlo s tekoucí teplou a studenou vodou, nejméně 1m prostor kolem stolu, teplota 23-24°C, ? osvětlení nejlépe přirozené, umělé ne menší intenzity než 100 luxů); •dostupnost WC a ? sprchy; •pevný ? polohovací stůl, vysoký asi 70-75cm, vždy s čistým prostěradlem či omyvatelným povrchem. – –(? - nevyžaduje hygiena) Masáže – masážní prostředky: –mýdla; –emulze (EMSPOMA: bílá – základní; oranžová „O“ – hřejivá; modrá „M“ - chladivá, osvěžující; zelená „Z“ - proti bolesti, zvýš. citlivosti, únavě; speciál „S“ - díky silikonovému oleji má vodoodpudivý účinek, způsobuje vazodilataci a má povzbudivý účinek); –gely (většinou též červené hřejivé, modré chladivé); –lihové přípravky v kombinaci s látkami nerozpustnými ve vodě a v olejích (ALPA, LESANA, SPORTOVKA: A – univerzální, B – hřejivá, C – chladivá a osvěžující); –oleje (bio – kokosový, Saloos, esence – levandule snižuje TK); –pudry, zásypy (lymfodrenáž). Indikace masáží: •poúrazové a pooperační stavy; •chronické revmatické choroby; •choroby krevního oběhu a cév; •chronické choroby dýchacího systému; •obstipace, zejména atonického typu; •hemiplegie a paraplegie; •funkční nervové poruchy; •rekonvalescence po těžkých chorobách; •stavy po fyzickém vyčerpání a svalové únavě. KI masáží (místní, celkové): •bez lékařského předpisu; •horečnaté, infekční a akutní zánětlivé choroby; •stavy vyžadující naprostý klid na lůžku; •celková tělesná slabost; •kožní hnisavé a plísňové afekce; •bezprostředně po jídle; •aplikace v místě čerstvého poranění; •v místech velkých uzlovitých varixů; •některé krvácivé choroby; •pokročilá ateroskleróza a osteoporóza; •choroby dutiny břišní; •gravidita + šestinedělí (masáž břicha). Masáže – pokyny pro klienty •Nemasírovat po větším jídle, v případě masáže břicha ani po menším. •Masírovaný se před masáží osprchuje teplou vodou, popř. doporučujeme krátké saunování vedoucí ke zvýšení perfuze masírovaných částí těla. V případě déle trvající masáže odkrýváme pouze masírované plochy. •Ideálně fyzický i psychický klid po masáži. Masáže – pokyny pro maséra •Vzdělání. •Bezinfekčnost. •Přísná hygiena (mytí rukou před každým novým pacientem apod.). Palpace ·je to základní prostředek myoskeletální medicíny; ·diferenciace charakteru palpovaných tkání (obrysy kostí či fascie…); ·nezáleží na velikosti palpační plochy terapeuta; ·vnímat teplotu, potivost; ·měnit směr a intenzitu – dokonalý vjem; ·fenomén protažlivosti a posunlivosti, JP; ·vyhodnocujeme reaktivitu pacienta; ·interakce, verbálně nesdělitelná. Poloha Klasická masáž •řada mech. podnětů, které se provádějí na těle nemocného za účelem léčebným pouze rukou (Přerovský); •typy (dle masírované části, celková – sestupná x vzestupná, TK). Hmaty klasické masáže: –Hnětací: –tření; –roztírání, vytírání; –hnětení. – –Nárazové: –tepání; –chvění. – –Pohyby v kloubech. Sportovní masáž • je klasická masáž aplikovaná ve sportu na základě pocitů osvěžení a místního zotavení unavených skupin svalových s následným zlepšením až uvolněním pohybů (Žaloudek). Typy sportovní masáže: •přípravná (24 hodin před výkonem – následná regenerace; hnětení); •pohotovostní a mezi výkony (dle psychiky sportovce inhibujeme či facilitujeme - tepání/svaly v akci jen povrchovějšími hmaty – nepřekrvit!!!, u svalů ne tolik aktivních zvýšit cirkulaci – více do hloubky); •regenerační (po sportovním výkonu, urychlení odplavení laktátu, hodinu po výkonu – vyklusání + strečink); •léčebná masáž po sportovním výkonu (konzultace s lékařem, po zranění, vychází z klasické). Relaxační masáž •vychází z klasické masáže a slouží k odbourání stresu a vyrovnání stavu mysli; •používá pomalých dlouhých tahů; •esence (alergie); •teplo (lávové kameny); •muzikoterapie. Doporučená literatura: •Poděbradský, J.: Rehabilitace a fyzikální lékařství. Praha: ČLS JEP, 1995. 50. s. •Gúth, A.: Vyšetrovacie a liečebné metodiky pre fyzioterapeutov. Bratislava: Liečreh Gúth, 1998. 2. vyd, 449 s. •Sedmík, J. Masáže. Praha: Svoboda, 1999. 3. vyd. 194 s. ISBN 80-205-1002-8. •Žaloudek, K.: Masáž. Praha: Avicenum, 1975. 2.vyd., 248 s. •http://is.muni.cz/do/1499/el/estud/fsps/ps09/masaz/web/pages/sportovni-masaz.html Vnímejte člověka jako celek – tělo i duši! •