PSYCHOLOGIE ZDRAVÍ Vypracoval: Mgr. Michal Vičar 4. A, 2006 Zdraví? ¨Co je to zdraví? ¤Jaké má složky zdraví? ¨Jakého člověka můžeme označit za zdravého? Definice zdraví ¨Světová zdravotnická organizace: ¨ „Zdraví není jen absence nemoci či poruchy, ale je to kompletní stav tělesné, duševní i sociální pohody (well-being).“ ¨ ¨Jaro Křivohlavý: ¨ „Zdraví je celkový stav člověka, který mu umožňuje dosahovat optimální kvality života a není překážkou obdobného snažení druhých lidí.“ ¨ ¨ Struktura zdraví Jak už to však bývá, hlavní problém je asi v tom, že zmíněné schéma je velmi zjednodušující a že např. v životním způsobu je skryta celá řada významných okolností, např. kouření, obezita, sedavý způsob života, stres, výživa, alkohol a drogy. Biomedicínský model ¨tradiční ¨rozvoj v osvícenství - „člověk jako stroj, který lze opravit“ Descartes ¨má velkou zásluhu na nižší úmrtnosti ¨biolog. příčiny při vzniku onemocnění (kauzální model) ¨odděluje tělo a duši (psychiku) ¨nemoc - vysvětluje jako poruchu normální činnosti; je nezávislá na psych. a soc. faktorech ¨somatická diagnóza ¨pacient není za vznik onemocnění zodpovědný a nemůže pravděpodobnost rozvoje onemocnění ovlivňovat ¨nemoc = výsledek špatné funkce orgánu, buněk, napadení patogenem ¨ Holismus ¨z řeckého holon, celek ¤Stojí v opozici proti dualismu ¨holismus jako směr vznikl ve 20.stol. ¨Celek je více než jen součet částí ¨Celek ovlivňuje podobu7 ¨Interakce částí ¨S kvantitou se mění kvalita (K. Marx) ¨ve zdravotních oborech se zabývá celým člověkem a jeho potřebami ¨Nemoc – nerovnováha v rámci systému ¨ ¨ ¨ ¨„Neměli bychom se pokoušet o léčení žádné části, aniž bychom se pokusili vyléčit celek. Neměli bychom se snažit o léčení těla opomíjejíce duši. Pokud mají tělo a mysl být zdravými, musíš začít léčením duše….protože velkou chybou dneška v léčení lidského těla je, že lékaři jako prvou oddělují od těla duši.“ ¨ ¨Platón: Republika, 382 př. n. l. Bio-psycho-socio-spirituální model člověka ¨americký lékař a psychoanalytik George Engel v roce 1977 ¨Poukazoval na skutečnost, že biomedicínský model zanedbává celek, protože vylučuje vše, kromě biologických faktorů. Zabývá se tělem a chorobou na úkor pacienta jako člověka. ¨k nemoci není nutná organická příčina ¨ Dimenze (1) ¨BIOLOGICKÁ DIMENZE ¨Fyzická stránka ¨Medicína, přírodní vědy ¨ ¨PSYCHOLOGICKÁ DIMENZE ¨Duševní stránka, ¨Prožívání ¨Psychologie, psychoterapie Dimenze (2) ¨SOCIÁLNÍ DIMENZE ¨Mezilidské vztahy ¨Sociologie, sociální psychologie politologie ¨ ¨ ¨SPIRITUÁLNÍ DIMENZE ¨Smysl života ¨Víra ¨Spiritualita ¨Filozofie, teologie, náboženství Salutogenetický přístup ke zdraví a nemoci ¨Orientace na zdraví x orientace na nemoc ¤Patogenetický přístup –vnější neovlivnitelná příčina nemoci ¨Zkoumáním podmínek nezdolného zdraví i v situaci nepříznivých vlivů prostředí (A.Antonovsky) ¨Ne zdravý X nemocný, ale škála - pocit dobrého zdraví (well being) ànemoci ¨Člověk v nemoci, zdroje zvládání stresu (coping) ¨Hledání zdrojů, které mohou usnadnit aktivní adaptaci organismu na prostředí ¨ ¨ Patogenetický x Salutogenetický model Charakteristiky Patogenetický model Salutogenetický model Pojetí zdraví/nemoc Dichotomické Kontinuum Sledovaný faktor Symptom – nemoc Celkový obraz nemoci Základní otázka Proč k nemoci došlo? Proč k nemoci nedošlo? Příčina Patogenní činitelé Protektivní činitelé Terapie Léčba postižené části těla Léčba systému člověk Stres Odstranění stresorů Zvládání stresu Psychosomatika ¨Psyché“ – duše a „soma“ – tělo ¨Somatická nerovnováha vytváří ¨psychickou nerovnováhu a naopak ¨Integrace různých složek ¨Již prakticky aplikován v řadě medicínských oblastí ¨studiem vztahů mezi specifickými psychosociálními faktory a normálními a abnormálními fyziologickými rekcemi ¨studiem interakcí mezi psychosociálními a biologickými faktory v etiologii, symptomy, průběhem a vyústěním, a to u všech nemocí ¨aplikace psychologických, behaviorálních a psychiatrických metod v prevenci, léčba a rehabilitace somaticky nemocných ¨ Psychosomatika ¨Zkuste v každé skupině popsat tři příklady, ze svého života, či okolí, kdy duševní stránka měla zásadní vliv na fyziologickou stránku (či naopak)? Psychosomatika ¨Potíže projevující se v těle úzce související s psychickými procesy. ¨bolesti zad ¨bolesti hlavy ¨častá únava ¨snížená a často selhávající imunita ¨poruchy spánku ¨trávící bolesti a obtíže ¨alergie a astma, dechové obtíže ¨kardiovaskulární onemocnění (např. hypertenze a další) ¨sexuální Východní x západní přístupy ke zdraví ¨Holistický přístup x materiální přístup ¨Léčba příčin x léčba následků ¨Důraz na tradice x důraz na „vědeckost“ ¨Předcházení nemoci x léčba nemoci