Vyšetření svalu


Trofika – hmotnost segmentu se zaměřením na hmotnost svalu, jeho prokrvení a povrchovou teplotu,
které informují o oběhových poměrech sledovaného úseku.

Kvantitativní hodnocení trofiky:

0 – Ageneze svalu (vrozená vada, nepřítomnost svalu)

1 – Atrofie (velký úbytek objemu, více než 50%)

2 – Hypotrofie (zřetelný úbytek objemu, méně než 50%)

3 – Eutrofie (přiměřená trofika, 100% norma)

4 – Hypetrofie (zvýšení objemu)


Antropometrie (měření obvodu končetiny) poskytuje pouze orientační hodnoty, protože zahrnuje jak
svalovinu, tak podkožní tuk, event. otok.


Kvantitativní hodnocení cirkulace a teploty:


0 – Úplná zástava cirkulace vedoucí ke gangréně

1 – Těžká porucha cirkulace s lividním nebo voskovým zabarvením pokožky

2 – Lehčí porucha cirkulace se sníženou povrchovou teplotou např. proti druhé straně

3 – Normální stav

4 – Lokálně zvýšená teplota (např. při zánětlivé infiltraci – místní hypertermie)


Konzistence – jde o elasticitu měkkých tkání (především svalů a vaziva) nezávislou na funkci CNS.
Jediné možné zhodnocení je palpací, informace jsou teda subjektivní, ale pro klinické vyšetření
mají často zásadní význam. Celkový palpační dojem svalu označujeme jako konzistenci svalové tkáně.


Kvantitativní hodnocení konzistence:

1.      hadrovitá

2.      ochablá

3.      normální, pružná

4.      tuhá


Tonus – proměnlivá svalová elasticita závislá na stavu CNS úzce související s konzistencí. Někdy je
těžké tyhle dva pojmy přesně diferencovat.


Kvantitativní hodnocení svalového tonu:

1.      atonie

2.      hypotonie (snížení svalového tonu)

3.      eutonie (normální tonus)

4.      hypertonie (zvýšený tonus) – dle úrovně řízení


Při palpačním vyšetřením svalů využíváme klešťového hmatu nebo plošné palpace – vždy v kolmém směru
na svalová vlákna.


Svalová síla – měření svalové síly svalovým testem (Janda, Kendall) nebo dynamometrií (izometrická/
izokinetická). Svalový test analyticky vyšetřuje aktivní svalovou hybnost v anatomických rovinách
jednotlivých kloubů. Kvantifikace úrovně svalové síly je do šesti stupňů 0-5.

Vyšetření aktivních pohybů poskytuje informaci o stavu kontraktilních i nekontraktilních struktur
určitého kloubu. Hodnotí se nejen kvantita pohybu (rozsah), ale také kvalita (plynulost, rychlost,
koordinace).


Svalové zkrácení – pod pojmem svalové zkrácení rozumíme stav, kdy dojde z nejrůznějších příčin ke
klidovému zkrácení. Sval tedy při pasivním protahování nedovoluje dosáhnout plný fyziologický
rozsah pohybu v kloubu. Zkrácené svaly mohou v patogenezi řady bolestivých syndromů pohybového
aparátu hrát významnou roli.