Foto J.Novotný jr. Poškození pohybového aparátu při kondičním tréninku Jan Novotný Fakulta sportovních studií MU Brno, 2017 •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU OBSAH OBECNÁ ČÁST •Definice, rozdělení a příčiny poškození •Mikrotraumata – diagnostika, léčba a prevence •Tejpink, ortézy •Dynamická posturální stabilizace SPECIÁLNÍ ČÁST •Vybraná poškození určitých částí pohybového aparátu •Funkční anatomie a rizika poškození při určitých posilovacích cvicích Patofyziologie poškození při vytrvalostním tréninku je uvedena ve zvláštní prezentaci. •POŠKOZENÍ (INJURIES) qTRAUMATA (ÚRAZY) •- jednorázově vzniklá mechanická poškození qMIKROTRAUMATA („PLÍŽIVÁ POŠKOZENÍ“) •- mikroskopická poškození po jednorázovém násilí nebo •- dlouhodobě vznikající poškození při opakovaném mechanickém přetížení •TRAUMATA (ÚRAZY) – viditelná poškození po jednorázovém mechanickém násilí •Rozdělení podle §tvaru mechanismu působení: rány – tržné, zhmožděné, bodné, sečné, … §části pohyb. aparátu: kosti, kloubu, svalu, šlachy, šlachové pochvy, vazu, tíhového váčku §tělesné krajiny - hlavy, bérce, kolen, zápěstí, rukou, zad, … §orgánů - kůže, mozku, míchy, ... §porušení kožního krytu – otevřené a zavřené §kontaminace mikroby – infekční a neinfekční •Příčiny §pády, nárazy, páčení, údery, .. §špatný povrch, špatné osvětlení §nesprávná technika pohybu, §posturální instabilita (dysfunkce hlubokého stabilizačního systému) §nedostatečné zahřátí a zchlazení, §přetížení, únava, chlad, vedro, nedostatečná rehydratace a remineralizace, nedostatečný přísun energie, •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU •MIKROTRAUMATA (PLÍŽIVÁ POŠKOZENÍ) – „neviditelná“ poškození z přetížení • •po a)jednorázovém mechanickém násilí → „funkční poškození svalů“ (distenze, …) b)opakovaném dlouhodobém přetížení •→ mikroskopická poškození a záněty součástí pohybového aparátu •(kostí, svalů, šlach, vazů a jejich úponů, kloubů, tíhových váčků) • •další příčiny §opakované nárazy, páčení, údery, .. §špatný povrch §nesprávná technika pohybu §posturální instabilita (dysfunkce hlubokého stabilizačního systému) §únava, nedostatečná adaptace na zátěž §nedostatečná rehydratace a remineralizace, nedostatečný přísun energie •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU image005 IR000086 •Rozdělení mikrotraumat podle tkání, názvosloví • q plíživá zlomenina kosti (fractura ossis) q zánět okostice (periostitis) v oblasti úponů svalů na kost q poškození chrupavky (chondritis, chondropathia) q zánět kloubního pouzdra (synovitis, periarthritis) q zánět svalu (myositis) q zánět šlachy a vazu (tendinitis) q zánět úponu šlachy nebo vazu na kost (enthezitis, enthezopathia) q zánět šlachové pochvy (tendovaginitis) q zánět tíhového váčku (bursitis) •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU https://musculoskeletalkey.com/imaging-of-stress-fractures/ http://stpetehipandknee.com/chondromalacia-patella/ image012 image008 https://www.thegaitguys.com/thedailyblog/2016/9/28/david-and-goliath-the-calf-and-the-glute (autor) (autor) (autor) James B. Mercer (http://www.medical-thermography.com/) 11 •Riziko vzniku •Intenzita zátěže •Frekvence zátěže •Vliv intenzity a frekvence zátěže na vznik mikrotraumatu •VYSOKÉ • •NÍZKÉ •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU •(Peterson, Renström et al. Sports Injuries. Their Prevention and Treatment. 3rd ed. Kent: Martin Dunitz, 2001) •Vývoj mikrotraumat z opakovaného přetížení • I.akutní fáze (hodiny, dny, týdny) •silnější a ostřejší bolest, větší otok, vyšší teplota II.chronická fáze (měsíce, roky) •tupější bolest, mírnější otok, nižší teplota III.akutní vzplanutí chronických potíží (exacerbace) •Diagnostika mikrotraumat z opakovaného přetížení •PŘÍZNAKY • pozvolný – plíživý začátek • bolest při aktivním zatížení, pasivním natažení, stlačení, v klidu • otok • vyšší teplota v časnějším – akutním stádiu •ZOBRAZENÍ qstrukturální: – sonografie – 2D, 3D – rentgen, počítačová tomografie, magnetická rezonance qfunkční: –termografie •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU •Léčba 1.Odstranit příčiny – omezení zátěže qOmezení pohybu, tejpink, bandáž, ortéza, dlaha ... • 2.Potlačit nadměrný akutní zánět a otok qLokální prostředky •chlazení (chemické gely, led, voda) - hodiny •gely, masti (nesteroidní) – 2-3x denně (Fastum gel, Flector EP gel, Olfen gel, Mobilat, Ketazon) •injekční (steroidy) - 1x za více týdnů, měsíců (Depo-Medrol, Urbason, Kenalog) qCelkové prostředky – perorální (Diclofenac, Dicloreum, Olfen, Feloran, Veral; Flamexin) • 3.Zlepšit prokrvení při chronické stavu qLokální prostředky (fyzioterapie, Capsicolle náplast aj.) qCelkové prostředky (Wobenzym, Phlobenzym) •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU 511 58 •Ortézy •Fixační tejpink Ortéza kolena (video) Podkolenní páska (video) Tejpink Achillovy šlachy (video) Tejpink hlezna (video) Tejpink lýtkového svalu (video) Tejpink kolena •Léčba •omezení zátěže mikrotraumatizované tkáně tejpinkem a ortézou •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU •(Peterson, Renström et al. Sports Injuries. Their Prevention and Treatment. 3rd ed. Kent: Martin Dunitz, 2001) q Elektro-terapie – protizánětlivá, protibolestivá, prokrvení • q Aqua-terapie – uvolnění, prokrvení q q Kryo-terapie a suna – uvolnění, prokrvení q q Chondroprotektiva – součásti chrupavek •(Kolagen, Glucosaminsulfát, Chondroitinsulfát, Methylsulphonylmethan) •Další prostředky léčby a profylaxe •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU Kryoterapie •Kryoterapie •zchlazení 2-3 min v -120 až -130 °C •s následným 15 min cvičením •Sauna •zahřátí 10-15 min v +90 až +110 °C •s následným zchlazením a relaxací Soubor:Sauna inside.jpg •pro lepší prokrvení, regeneraci a reparaci tkání •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU •POSTURÁLNÍ STABILIZACE •(Šafářová M, Kolář P. Posturální stabilizace a sportovní zátěž. In: Fyziologie a klinické aspekty pohybové aktivity. Máček M, Radvanský J (eds.). Praha: Galén. 2011: 177-188) •= aktivní držení segmentů těla proti působení gravitačních sil •= součást všech pohybů •= aktivita svalů zpevňující společný rám: •hrudník, břicho, pletence HK a DK, páteř •- uplatňuje se v pákovém systému •Cílený pohyb lze provést pouze po úponové stabilizaci svalu. •Např.: •1. aktivita bránice, břišních svalů a pánevního dna •→ stabilizace páteře •2. aktivita flexorů kyčle → flexe kyčle •PREVENCE POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU STABILIZAČNÍ FUNKCE BRÁNICE, BŘIŠNÍCH SVALŮ A PÁNEVNÍHO DNA (Šafářová M, Kolář P. Posturální stabilizace a sportovní zátěž. In: Fyziologie a klinické aspekty pohybové aktivity. Máček M, Radvanský J (eds.). Praha: Galén. 2011: 177-188) •Svaly stěn břišní dutiny •→ tlak v břišní dutině •→ břišní dutina je pružnou oporou pro trup a pletence dol. končetin •PREVENCE POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU •STABILIZAČNÍ SYSTÉM PÁTEŘE •(Šafářová M, Kolář P. Posturální stabilizace a sportovní zátěž. In: Fyziologie a klinické aspekty pohybové aktivity. Máček M, Radvanský J (eds.). Praha: Galén. 2011: 177-188) • • •stabilizace páteře • • •Svaly páteře •hluboké extenzory a flexory • •Svaly hrudníku •a břicha (dýchací svaly) • • •(Med M., 2006) •(Med M., 2006) •PREVENCE POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU •HLUBOKÝ STABILIZAČNÍ SYSTÉM PÁTEŘE •(Šafářová M, Kolář P. Posturální stabilizace a sportovní zátěž. In: Fyziologie a klinické aspekty pohybové aktivity. Máček M, Radvanský J (eds.). Praha: Galén. 2011: 177-188) •Hluboké svaly páteře •extenzory, flexory, rotátory •stabilizace páteře povrchová vrstva SPINO - TRANSVERZÁLNÍ střední vrstva SPINO - SPINÁLNÍ hluboká vrstva TRANSVERZO - SPINÁLNÍ •(Med M, 2006) •PREVENCE POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU •Videa: POSILOVACÍ CVIČENÍ TRUPU (FIT KONTO) •Balanční a posilovací cvičení trupu - břicha •Balanční a posilování cvičení trupu - vzpřimovače páteře •Obrázky a videa: POSILOVACÍ CVIČENÍ TRUPU •Posilování trupu (core trénink, cvičení TRX) •https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/fsps/js16/metodika_biatlon/web/pages/02-03-08-trx.html [USEMAP] •Anatomické obrazy pro CORE trénink http://www.3dlabz.com/medical/coretraining-anatomy.html •PREVENCE POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU SPECIÁLNÍ TRAUMATOLOGIE Distenze a natržení napřimovače / rotátorů páteře („ZÁDA“) Příčiny (prevence = odstranění příčin): •Špatný pohyb - rychlá silná extenze / torze páteře, dopad v předklonu •Zkrácení / oslabení svalu – stabilizátorů páteře •Chlad Příznaky: •Bolest (s propagací), antalgická poloha •Problém s pohybem 1. pomoc: •Znehybnění, poloha •Lékař: analgetika, myorelaxancia •Rehabilitace Prevence: •Posilovací a protahovací cvičení, tejpink •Zahřátí, rozcvičení VIDEO: kineziotejp Pro uvolnění napřimovače páteře KIONESIOMAX, Petr Maroušek, DiS. •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU http://www.jouefct.com/back-anatomy-muscles-bodybuilding/ SPECIÁLNÍ TRAUMATOLOGIE Distorze páteře, hernie meziobratlového disku •se spasmem svalů zad •s kompresí sedacího nervu (ischiadicus, sciatica) Příčiny (prevence = odstranění příčin): •Špatný pohyb - rychlá silná extenze / torze páteře, dopad v předklonu •Zkrácení / oslabení svalu – stabilizátorů páteře Příznaky: •Bolest (s propagací), antalgická poloha •Problém s pohybem 1. pomoc: •Znehybnění, úlevová poloha •Fyzioterapeut: mobilizace •Lékař – další diagnostika a léčba (analgetika, myorelaxancia, manipulace, operace) •Rehabilitace Prevence: •Posilovací a protahovací cvičení, tejpink (Peterson, Renström et al. Sports Injuries. Their Prevention and Treatment. 3rd ed. Kent: Martin Dunitz, 2001) •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU SPECIÁLNÍ TRAUMATOLOGIE Distenze a natržení svalů břicha (přímý, šikmé) a hrudníku (mezižeberní) Příčiny (prevence = odstranění příčin): •Špatný pohyb - rychlá extrémní extenze / torze trupu (servis, smeč) •Oslabení svalu •Chlad Příznaky: •Bolest, antalgická poloha •Problém s pohybem 1. pomoc: •Znehybnění (tejpink), poloha •Lékař: analgetika, myorelaxancia, (operace?) •Rehabilitace Prevence: •Posilovací a protahovací cvičení •zahřátí, rozcvičení •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU http://m-handbooks.blogspot.cz/2011/09/ SPECIÁLNÍ TRAUMATOLOGIE Distenze a natržení adduktorů stehna („TŘÍSLA“) Příčiny (prevence = odstranění příčin): •Špatný pohyb (rozštěp) •Zkrácení / oslabení svalu •Chlad Příznaky: •Bolest •Problém s pohybem 1. pomoc: •Znehybnění, chlazení, •K lékaři - další diagnostika, léčba (operace) •Rehabilitace Prevence: •Posilovací a protahovací cvičení •Zahřátí, rozcvičení •Tejpink •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU http://www.stretching-exercises-guide.com/adductor-stretches.html SPECIÁLNÍ TRAUMATOLOGIE Distenze popliteální části kloubního pouzdra a burzy → synovitis / bursitis → BAKEROVA CYSTA Příčiny (prevence = odstranění příčin): •Špatný pohyb - páčení kolena dozadu •Oslabené pouzdro Příznaky: •Bolest, otok – zduření na zadní straně kolena •Problém s ohybem kolena 1. pomoc: •Klid, omezení pohybu, poloha, chlazení, komprese •K lékaři - další diagnostika, léčba (operace + hojení 1-2 měsíce) Prevence: •Správný pohyb •Stabilizace kolena, ortéza •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU https://www.studyblue.com/notes/note/n/muscles/deck/19117733 SPECIÁLNÍ TRAUMATOLOGIE Distenze a parciální ruptura m. gastrocnemius a m. soleus Příčiny (prevence = odstranění příčin): •Špatný pohyb – natažení velkého rozsahu / ↑ síla •Zkrácený / oslabený sval •Chlad Příznaky: •Bolest, (nerovnost) •Problém s pohybem 1. pomoc: •Znehybnění, chlazení, •K lékaři - další diagnostika, léčba, … Prevence: •Posilovací a protahovací cvičení •Zahřátí, rozcvičení •Tejpink Tejpink lýtkového svalu (video) •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU SPECIÁLNÍ TRAUMATOLOGIE Natažení / natržení / přetržení Achillovy šlachy Příčiny (prevence = odstranění příčin): •Špatný pohyb – natažení velkého rozsahu / ↑ síla •Zkrácená / oslabená šlacha Příznaky: •Bolest, (nerovnost) •Problém s pohybem 1. pomoc: •Znehybnění, chlazení, •K lékaři - další diagnostika, léčba (operace), •Rehabilitace Prevence: •Posilovací a protahovací cvičení •Tejpink Tejpink Achillovy šlachy (video) •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU SPECIÁLNÍ TRAUMATOLOGIE Distorze hlezna s poškozením vazů Příznaky: •Bolest, otok, krevní výron (přetržení cévy – vazu) 1. pomoc: •Stlačení, znehybnění, chlazení, zvýšená poloha v pasivní dorzální flexi, další diagnostika, léčba, … Prevence: •Posilovací cvičení vazů nohy a šlach (svalů) pro pohyby nohy •Propriocepční cvičení, balanční cvičení Funkční anatomie hlezna (video) Hlezenní kloub (articulatio talo-cruralis – ATC) = spojení tibie-hlezna s talem Vnitřní kotník (malleolus medialis) = výběžek na holenní kosti Zevní kotník (malleolus lateralis) = výběžek na lýtkové kosti •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU Tejpink hlezna (video) [USEMAP] SPECIÁLNÍ TRAUMATOLOGIE Kontuze a zánět tíhového váčku lokte, kyčle, kolene (BURZITIDA) Příčiny •naražení Příznaky: •Bolest, otok •Problém s pohybem 1. pomoc: •Znehybnění, chlazení, •K lékaři - další diagnostika, léčba (operace) Prevence: •odstranění příčin •chránič (Peterson, Renström et al. Sports Injuries. Their Prevention and Treatment. 3rd ed. Kent: Martin Dunitz, 2001) •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU •VYBRANÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU •http://trenink.etriatlon.cz •„Bolestivé rameno“ •Příčiny: § oslabené vazy a svaly § zatížení rotací paže •→ přetížení + narážení → poškození – zánět •šlach svalů rotátorů •subakromiální burzy •→ bolest ramene VIDEO: Bolest ramene image005 •„Tenisový loket“ („zednický“) 1/3 •Opakované silné extenze prstů ruky a zápěstí → přetížení → poškození a zánět •úponů šlach dlouhých natahovačů prstů a zápěstí na zevní nadhrbol pažní kosti •Anderson & Read. Atlas of Imaging in Sports Medicine, 1998 •VYBRANÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU James B. Mercer (http://www.medical-thermography.com/) •„Tenisový loket“ 2/3 •PRVNÍ POMOC – LÉČBA (podle fáze) vOMEZENÍ ZÁTĚŽE •vynechání zátěže •tejpink •elastická bandáž •ortéza (epikondylární páska) vPROTI BOLESTI – ZÁNĚTU •LOKÁLNĚ: chlazení, gel •(lékař: injekce; fyzioterapie) •(CELKOVĚ: diclofenac, …) •Injekce protizánětlivého steroidu Cortisone s analgetikem Mesocain (Tyrdal, 2004) •VIDEO •Kineziotejp „tenisového lokte“ •(KIONESIOMAX, Petr Maroušek, DiS.) •VYBRANÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU 34B 717 •Opakované silné flexe a extenze lokte ve špatném postavení •(mimo podélnou osu humerus – ulna) •→ nárazy kostí a chrupavek → trh bočních vazů •Opakované silné nárazy •kostí olecranon ←→ humerus •(Peterson, Renström et al. Sports Injuries. Their Prevention and Treatment. 3rd ed. Kent: Martin Dunitz, 2001) •VYBRANÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Další mikrotraumata v oblasti lokte •Syndrom karpálního tunelu •Přetížení úchopem činek → otok šlach a pochev flexorů v omezeném prostoru v zápěstí •→ tlak na n.medianus → poruchy prokrvení zápěstí a ruky •→ otok, bolest a problém s pohybem v zápěstí •Léčba: klid, protizánětlivé a protibolestivé léky, příp. operace •VYBRANÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU 106 •Opakované silné přitažení k sobě (addukce) nebo násilné pasivní odtažení stehen •→ mikrotrauma přitahovačů stehen - šlach a jejich úponů na stydkou kost •→ zánět a bolest •(tříslo = inguina = slabina = krajina tříselná) •kost stydká •„Bolestivá třísla“ •adduktory •(Peterson, Renström et al. Sports Injuries. Their Prevention and Treatment. 3rd ed.. Kent: Martin Dunitz, 2001) •VYBRANÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU 1148 •Opakovaný silný trh / tah šlachy kvadricepsu → zánět šlachy kvadricepsu •→ tlak a nárazy čéšky na stehenní kost → poškození chrupavky na zadní straně čéšky •Patelo-femorální bolestivý syndrom Zhoršující faktory: •zkrácení přímého svalu stehenního •vyosení vbočeného kolene •VYBRANÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU 1150 •(Peterson, Renström et al. Sports Injuries. Their Prevention and Treatment. 3rd ed. Kent: Martin Dunitz, 2001) PLYOMETRICKÝ TRÉNINK •Příčiny: •Oslabení (vrozené i získané) v době růstu kostí u dětí (neukončená osifikace apofýzy) •Přetížení – silné extenze kolena, výskoky, dřepy, … •Projevy: •Bolest, otok •Léčba: •Omezení zátěže •Patelární páska VIDEO: Patelární (podkolenní) páska •VYBRANÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU •(Peterson, Renström et al. Sports Injuries. Their Prevention and Treatment. 3rd ed. Kent: Martin Dunitz, 2001) Aseptická nekróza tuberosistas tibiae – úponu šlachy kvadricepsu (nemoc Osgood – Schlatter) •(http://www.sportsmed.msu.edu/Wellness/Osgood-Schlatter.html) •Zánět Achilovy šlachy (tendinitis) •Zánět burzy •Achilovy šlachy (burzitis) •zatížení šlachy + tlak na burzu v malém prostoru •Zánět úponu •Achilovy šlachy •(entezitis) 1213BC •(Peterson, Renström et al. Sports Injuries. Their Prevention and Treatment. 3rd ed. Kent: Martin Dunitz, 2001) •VIDEO •kineziotejp •lýtkového svalu a Achillovy šlachy •KIONESIOMAX •Petr Maroušek, DiS. Tejpink Achillovy šlachy (video) Tejpink lýtkového svalu (video) •VYBRANÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU POSILOVÁNÍ SVALŮ ZAD (http://www.primafitness.cz/) → riziko poškození svalů a úponů •m. trapezius – pars inferior, •m. latissimus dorsi a •m. deltoideus – pars posterior → riziko poškození svalů a úponů •m. erector spinae, •m. gluteus maximus •m. biceps femoris, semitendinosus, semimembranosus (hamstrings) •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU (http://fitnesak.cz/) •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU → riziko poškození m. rectus abdominis a jeho úponů (os pubis) POSILOVÁNÍ BŘICHA (http://www.primafitness.cz/) http://www.clubupton.com/latest-collection-ab-muscles/ab-muscles-latest-collection-iliac-crest-line a-alba-tendinous-inscriptions-rectus-abdominis-human-anatomy-structure-ilustration/ POSILOVÁNÍ PRSNÍCH SVALŮ (http://www.primafitness.cz/) → riziko poškození m. pectoralis major et aminor a jejich úponů na humerus + riziko poškození m. triceps brachii a jeho úponů na olecranon ulny (http://fitnesak.cz/) •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU POSILOVÁNÍ DELTOVÝCH SVALŮ (http://www.primafitness.cz/) → riziko poškození m. deltoideus a jeho úponů •pars anterior (clavicula – humerus) •pars lateralis (acromion – humerus) •pars posterior (scapula – humerus) (http://fitnesak.cz/) •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU POSILOVÁNÍ BICEPSU PAŽE (http://www.primafitness.cz/) → riziko poškození m.- biceps humeri a jeho úponů •caput longum (tub. supraglenoidale scapulae - tuberositas radii, aponeurosis) •caput breve (proc. coracoideus humeri – tuberositas radii, aponeurosis) (http://fitnesak.cz/) •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU POSILOVÁNÍ TRICEPSU PAŽE (http://www.primafitness.cz/) → riziko poškození m. triceps humeri a jeho úponů •caput longum (tub. infraglenoidale scapulae - olecranon ulnae) •caput laterale (humerus – olecranon ulnae) •caput mediale (humerus - olecranon ulnae) (http://fitnesak.cz/) Osteofyt úponu na olecranon http://www.shoulderelbowsurgeon.co.uk/elbow.html POSILOVÁNÍ EXTENZORŮ KYČLE A KOLENA (http://www.primafitness.cz/) •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU (http://fitnesak.cz/) → riziko poškození svalů a jejich úponů •m. glutaeus maximus et medius •m. quadricepos femoris (vastus medialis, intermedius, lateralis; rectus femoris) •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU (http://fitnesak.cz/) POSILOVÁNÍ FLEXORŮ KOLENA (+ EXTENZORŮ KYČLE ) (http://www.primafitness.cz/) → riziko poškození hamstringů a jejich úponů •m. biceps femoris, •m. semitendinosus, •m. semimembranosus → riziko poškození m. gastrocnemius a jeho úponů •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU POSILOVÁNÍ PLANTÁRNÍCH FLEXORŮ NOHY (http://www.primafitness.cz/) → riziko poškození svalů a jejich úponů •m. gastrocnemius (caput laterale et mediale) + m. soleus (tendo Achylli – calcaneus; condyli femoris) •M. flexor digitorum brevis + quadratus plantae (calcaneus) (http://fitnesak.cz/) PATNÍ OSTRUHY ÚPONŮ Achillovy šlachy a plant. aponeurózy http://www.docpods.com/heel-spurs •POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU SEBEPOŠKOZENÍ „KULTURISTŮ“ INJEKCEMI SYNTHOLU http://www.ergo-log.com/synthol-demolishes-muscle-tissue.html