Morfologie pohybového systému, seminář Marta Gimunová Semestr podzim, 2017 • 22.9. Kostra páteře, hrudníku 29.9. Spojení na páteři, spoje na hrudníku 6.10. Kostra a spoje pánevního pletence 13.10. Kostra a spoje dolní končetiny 20.10. Kostra a spoje horní končetiny 27.10. Lebka a její spoje 3.11. Obecná nauka o svalech, úvod do PNS, svaly zádové, hluboké šíjové, fascie zádové 10.11. Svaly hrudníku a břicha, jejich inervace a fascie, Svaly dna pánevního a hráze 24.11. Svaly dolní končetiny, svaly kyčelní, jejich inervace a fascie 1.12. Svaly horní končetiny, jejich inervace a fascie 8.12. Svaly hlavy a krku Kostra volné dolní končetiny ossa extremitatis membri inferioris liberi •Femur (kost stehenní) •Patella (čéška) •Tibia (holenní kost) •Fibula (lýtková kost) •Ossa tarsi (zánártní kosti): talus, naviculare, cuneiforme mediale, intermedium, laterale, cuboideum, calcaneus •Ossa metatarsi (nártní kosti) •Phalanges digitorum pedis (články prstů nohy) • Femur (kost stehenní) •Caput femoris (hlavice) •Trochanter major et minor (velký a malý chocholík) •Crista intertrochanterica (dorsálně, hrana mezi nimi) •Linea intertrochanterica (ventrálně) •Corpus femoris •Linea aspera (drsná čára), labium mediale et laterale •Facies poplitea •Linea intercondylaris •Condylus medialis, lateralis (kloubní hrboly) •Epicondylus med, lat (nadhrbolky) •Facies patellaris (kloubní plocha) •Fossa intercondylaris (dorsálně, zářez) • • Patella (čéška) •V úponové šlaše musculus quadriceps femoris (čtyřhlavý sval stehenní) •Basis patellae •Apex patellae (hrot, kraniálně) Tibia (holenní kost) •Trojboké tělo •Condylus medialis, lateralis (kloubní hrboly) •Facies articulares •Eminentia intercondylaris (vyvýšenina) – tuberculum intercondylare mediale, laterale – ligg. cruciata genus •Facies articularis fibullae •Tuberositas tractus iliotibialis •Tuberositas tibiae (lig. patellae) •Margo anterior tibiae, interossea •Maleollus medialis (vnitřní kotník) •Sulcus maleollaris (žlábek pro šlachu m. tibialis posterior a flexor digitorum longus) •Incisura fibularis •Facies articularis inferior (pro hlezenní kost) • • Fibula (lýtková kost) •Caput fibulae (hlavička) •Apex capitis fibulae (lig. collaterale fibulae, m. bicipitis femoris) •Facies articularis capitis fibulae •Corpus fibulae (margo anterior, posterior, tibialis – čtyřhranné) •Maleollus lateralis (vnější kotník) •Facies articularis malleoli •Fossa malleoli lateralis •Sulcus malleoli lateralis (mm. peronei) • Ossa tarsi (zánártní kosti) •7 kostí ve dvou paprscích •Vnitřní: •Talus (hlezenní) •Os naviculare (loďkovitá) •Os cuneiforme mediale, intermedium, laterale (klínová přístřední, prostřední, boční) •Boční: •Os cuboideum (krychlová) •Calcaneus (patní, tuber calcanei – patní hrbol) • Ossa metatarsi (nártní kosti) •Basis •Capitulum (hlavička) •Corpus • •Tvar dlouhých kostí • Phalanges digitorum pedis (články prstů nohy) •3 u II. až V. prstu •2 na palci • •Basis •Capitulum (hlavička, u posledních článků drsnatina – tuberositas phalangis distalis) •Corpus • Spojení na dolní končetině • Articulatio coxae (kyčelní kloub) •Kulový omezený (enanthrosis) •Flexe, extenze, abdukce, addukce, vnější a vnitřní rotace • •Acetabulum (facies lunata, labrum acetabuli, pulvinar acetabuli) •Caput femoris •Kloubní pouzdro: okraje acetabula- collum femoris • •Lig. iliofemorale (brání hyperextenzi) •Lig. pubofemorale (omezuje abdukci a vnější rotaci) •Lig. ischiofemorale (omezuje addukci a vnitřní rotaci) •Zona orbicularis (pubo a ischiofemorale, podchycuje caput femoris) •Lig. transversum acetabuli •Lig. capitis femoris • Articulatio genus (kolenní kloub) •Articulatio femoropatellaris •Facies patellaris femoris •Facies articulares patellae •Articulatio femortibialis •Condyli femoris •Condyli tibiae • •Membrana synovialis zřasená, corpus adiposum infrapatellaris •Bursae synoviales (20, snižují tření) •Meniscus laterale (O, volnější pohyb) •Meniscus mediale (C, med. srostlý s kloubním pouzdrem) •Úpon na area intercondylaris anterior et posterior Articulatio genus (kolenní kloub) •Meniscus laterale et mediale •Ligamentum cruciatum anterius et posterius (přední a zadní zkřížený vaz) •Ligamentum collaterale et mediale (postranní vazy) •Lig. patellae (čéškové vazy) •Lig. popliteum obliquum (šikmý vaz) •Základní postavení: plná extenze, kolaterální vazy napnuté – stabilita kolene •Flexe: 130-160°, kolaterální vazy povolené Flexe a extenze v kolenním kloubu •Flexe má 4 fáze: 1.počáteční rotace (odemknutí kolena = flexe 5°); •vnitřní kondyl femuru rotuje zevně; •rotace je mírná – vnitřní do 17°, zevní do 21°; •počáteční rotace uvolní zkřížené vazy = odemknutí kloubu. 1. 2.valivý pohyb (flexe 10°–20°); 3.posuvný pohyb (od flexe 20° do asi 140°); 4.závěrečná rotace (uzamčení kolena). • •rotace je součástí flexe; odemyká a uzamyká kolenní kloub. • •ze základního postavení lze provést flexi až do 160°; •rozlišujeme i střední postavení = kloub je v mírné flexi, asi 20°–30° • •Nejnáchylnější na poranění jsou menisky – hlavně mediální meniskus, přední zkřížený vaz, postranní vazy Articulatio tibiofibularis (lýtkoholenní spoj) •Proximalis •S minimálním pohybem •Facies articularis capitis fibulae •Facies articularis fibularis tibiae • •Membrana interossea cruris •Mezi margo interosseus tibiae et fibulae • •Distalis •Syndesmosis tibiofibulare (zesílená membrána, brání vzájemnému posunu kostí bérce) Articulationes pedis (klouby nohy) •Articulatio talocruralis (hlezenní) •Dorsální a plantární flexe, •Everse nohy (dorsální flexe+abdukce+pronace) •Inverse nohy (plantární flexe+addukce+supinace) •Subtalární kloub •Chopartův kloub (articulatio tarsi transversa) •Štěrnbina talo-naviculární (tibiálně) •Štěrbina kalkaneo-kuboidní (fibulárně) •Pérovací pohyby nohy •Lig. Bifurcatum – cacaneonevicularis et calcaneocuboideum) •Lisfrankův kloub (tarsometatarsales) •kost klínová přístřední+1. metatarsus •Klínová prostřední a boční+2. a 3. metatarsus •Kost krychlová+ 4. a 5. metatars •Klouby mezinártní (intermetatarseae) •Metatarsophalengeální klouby •Interphalangeální klouby • Nožní klenba •Opěrné body: pata, hlavička I. a V. metatarsu •Podélná klenba •Mediální paprsek: calcaneus, talus, naviculare, cuneiformia, I metatarsus •Laterální paprsek: calcaneus, cuboideum V metatarsus •Lig. plantare longum (calcaneum-báze metatarsů) •Aponeurosis plantaris •Svaly: m. tibialis anterior, posterior, flexor hallucis longus, flexor digitorum longus et brevis, fibularis longus •Příčná klenba •Hlavičky metatarsů •Ligg. intercuneiformia, cuneonavicularia, tarsometatarsalia •Šlašitý třmen (m. tibialis anterior, fibularis longus)+adductor hallucis •