Neurofyziologie a
neuropatologie
MUDR. KATEŘINA KAPOUNKOVÁ
ANS
 alarmující ( zvýšení TK, SF, dilatace bronchů, snížení motility střev,
inhibice močení, zvýšené pocení
 Bradykardie, bronchokonstrikce, , zvýšená salivace, , vzestup motility
střev, iniciace močení
sympatikus
parasympatikus
AChAchAch
NA
Periferní části ANS
SF=71 62 69 75 79
VARIABILITA SRDEČNÍ FREKVENCE (VSF)
PERIFERNÍ ODDÍLY ANS
SYMPATIKUS PARASYMPATIKUS
(n.vagus)
SPEKTRÁLNÍ ANALÝZA
VARIABILITY SRDEČNÍ FREKVENCE
o neinvazivní metoda vyšetření aktivity obou větví ANS
(primárně vagu, sekundárně sympatiku, resp. sympatovagové balance)
o transformací časových rozdílů mezi po sobě jdoucími
R-R intervaly do frekvenčních hodnot
ANS – význam diagnostiky
 úroveň adaptace organismu na tělesné zatížení
 rychlost regenerace po intenzivní zátěži.
Doba návratu aktivity ANS na původní hodnoty - individuální ( závisí na fyzické kondici, na
relaxačních procedurách., genetice)
Metabolické změny ( v průběhu tréninku a následném zotavení) - řízeny a kontrolovány ANS
V průběhu tréninku - vychýlení aktivity ANS směrem k sympatiku
v průběhu regenerace - nerovnováha se upravuje
superkompenzace - zvýšení aktivity vagu
vliv fyzické zátěže - výrazný pokles aktivity ANS
Stav ANS – rovnováha větví
Ovlivněno:
 izdravotním stavem sportovce
 psychickým stresem
 délkou a kvalitou spánku
 excesy v životosprávě
 náročnou mimotréninkovou pohybovou aktivitou, atd.
při regeneraci nedojde minimálně k vyrovnání aktivity obou
větví ANS - adaptační kapacita (trénovatelnost) sportovce pro
následující trénink je redukovaná
opakovaní této situace - trénovatelnost sportovce klesá -přetížení a pokles sportovní formy
První známky předtréninkové vegetativní dysbalance - intenzita následného tréninku snížena - pak se
nerovnováha ANS obvykle rychle upravuje a trénovatelnost sportovce se vrací k normálu
vegetativní dysbalance je velmi výrazná - trénink přerušit
( do doby kdy známky dysbalance ANS nezmizí )
Ukázka změn CS v průběhu 28 tréninkových dní
šedý kruh – "mapování"“ aktivity ANS, světle modrý kruh – zvýšit intenzitu, zelený kruh - intenzita se jeví jako optimální,
žlutý kruh – snížit intenzitu, červený kruh – přerušit trénink do dalšího vyšetření ANS
Jak vyšetřovat ?
 Vyšetření zornice
 TF
 TK
Zornice
 Mióza + ptóza víčka + enoftalmus = Hornerův syndrom ( defekt sympatiku)
 Vyšetření fotoreakce – oslabená = autonomní neuropatie
 Vyšetření akomodace – oslabená = autonomní neuropatie
Vyšetření TF
test norma patologie
V klidu 60 - 100 Tachykardie – abnormalita parasympatiku
Reakce na dýchání – 10
dechů za min
≥ 15/ min Neměnné: abnormalita parasympatiku
Reakce na postavení vzestup o víc než
11 tepů/min
Bez reakce: abnormalita parasympatiku
Vyšetření TK
test norma patologie
V klidu v leže 120/80
Reakce na postavení pokles menší než
30/15
Pokles vyšší: abnormalita sympatiku