Neurofyziologie a neuropatologie poruchy kognice MUDR. KATEŘINA KAPOUNKOVÁ Kognitivní funkce Komplex poznávacích funkcí včetně schopnosti abstrakce a úsudku = kognitivní funkce Kognitivní porucha široká škála projevů postižení korových funkcí :  paměť  všeobecné zpracování informací  chápání souvislostí  abstraktní a logické myšlení  řešení problémů  schopnost učení, rozhodování, plánování a organizování činností  motivace  poznávání a používání předmětů  orientace v prostoru a čase DEMENCE Mini mental state test ( MMS) Memory binding test MBT ADDENBROOKSKÝ KOGNITIVNÍ TEST Memory binding test - MBT Preklinické stádium Alzheimera MINI MENTAL TEST - vysvětlení Dotazy časového charakteru : „ můžete mi říct dnešní datum, měsíc“ Dotazy : „Můžete mi říct jméno tohoto města, ulice ?“ Vyslovit 3 názvy různých předmětů : STŮL, ŽVÝKAČKA, PRAVÍTKO Pacient zopakuje ( max 6 pokusů) Odečítat číslo 7 od 100 ( 5 x) – tzv. sedmičkový test ( korekce pacienta se počítá a je možná) Pokud nechce početní úkol, zopakovat slovo pozpátku : POTOK Skóre je určeno počtem správně umístěných písmen : KOTOP = 5 bodů orientace Krátkodobá paměť Pozornost a počty 1 bod Zopakovat tři již naučená slova : STŮL, ŽVÝKAČKA, PRAVÍTKO Ukázat: MOBIL, KLADÍVKO : zeptat „ Co je to ?“ Zopakovat větu : „ ŘÍZNI DŘÍV DŘEVO Z BŘÍZ“ ( jen jeden pokus) Dát klientovi list bílého papíru a zadávat 3 příkazy: - vezměte papír do levé ruky - papír složte na čtvrtiny - položte papír na stůl Na čistý list papíru napište : STOUPNĚTE ZE ŽIDLE ( pozorovat splněný rozkaz) Nechat napsat klienta na papír libovolnou větu ( nediktovat) – sledovat jestli má věta podmět i přísudek a dává smysl Paměť a výbavnost Řeč Na list papíru nakreslit 2 trojúhelníky - musí se překrývat - klient má nakreslit podle vzoru( 2 úhly se musí překrývat) Konstrukční praxie MINI MENTAL TEST - cvičení Viz protokol Vyslovit : ŽIDLE, KLÍČE, BALÓN Pacient zopakuje Odečítat číslo 7 od 100 ( 5 x) zopakovat slovo pozpátku : LOUKA (AKUOL = 5 bodů) orientace Krátkodobá paměť Pozornost a počty 1 bod Na list papíru nakreslit 2 pětiúhelníky - musí se překrývat - klient má nakreslit podle vzoru( 2 úhly se musí překrývat) Konstrukční praxie Výsledky 24 – 30 bodů norma 15 – 23 bodů lehký kognitivní deficit 5 – 14 bodů střední kognitivní deficit méně než 5 těžký kognitivní deficit HRAD PES HOKEJ VÍŘIVKA NÁKYP LADY DI VELKÉ NŮŽKY VÍNO HORY LAMPA VÍLA RŮŽE ŘEDKVIČKY PARNÍK výsledky 12 – 15 slov výborný 7 – 11 slov dobrý méně než 6 slov špatný TUŽKA DOUTNÍK KRABICE SŮL LAMPIÓN odříkat  Všechny měsíce  Všechny dny v týdnu  Dnešní datum Napsat slova v obráceném pořadí