MUDr Zdeněk Pospíšil



Imunita
—Charakteristika-soubor buněk,molekul a humorálních faktorů majících schopnost rozlišit cizorodé
látky a odstranit je /rozeznává vlastní od cizích/
—Zajišťuje-homeostazu,obranyschopnost a imunitní dohled
—Propojenost s nervovým a endokrinním systémem
—
Imunita.jpg

—Reakce humorálního a buněčného typu
—Humorální-lymphocyty B a protilátky –na extracelulární bakterie
—Buněčná-lymphocyty T,makrofágy-proti virům,plísním
—Protilátky-imunoglobulíny
— 5 tříd /G,M,A,E,D/
—
imagesCAOVSCHJ.jpg
Specifická imunita
Poruchy funkce :
•Imunodeficitní
•Alergie
•Autoimunní choroby

Imunodeficitní choroby
—-stavy snížené reaktivity
—-imunodeficitní choroby : vrozené x získané
-klinický pojem-větší náchylnost k infekcím
—
—
imagesCAYL2MXZ.jpg destrukce.jpg
AIDS-infekce HIV virem

HIV.bmp 102h.jpg
Cesty HIV infekce
Klinické projevy HIV

Alergická reakce
—akutní a chronická forma
— Neadekvátně zvýšená reakce na určitý antigen.
— Akutní reakce – kontakt alergen ( nemusí se projevit)- aktivace B-lymfocytů-  přeměna na aktivní
plazmatické buňky-produkce protilátek typu IgE – navázání na tzv. žírné buňky
— Člověk bez potíží (tělo připraveno na alergen)
—
—       nové setkání se samým alergenem-navázání jeho buněk na IgE protilátky vázané na žírných
buňkách-uvolnění jejich obsahu( histamin)= alergická reakce
—
—
— Chronická reakce
—-časté záchvaty, opakované
-dlouhodobé působení alergenů a histaminu
-narušení funkce tkání
—
—
AlergickaReakce.jpg
Akutní reakce je vratná a po odeznění alergického záchvatu se vše vrací do normálu.
Oproti akutnímu záchvatu je toto narušení již trvalé

Alergické reakce - typy
—-  časná/anafylaxe,šok/
-buněčná /hemolytické anemie/
-poškození z imunokomplexů/glomerulonephritida/
-antireceptorová /Basedow/
-pozdní buněčná /ekzemy/
-
—
—
imagesCA5F983R.jpg images.jpg

ekzémy
dite_ekzem.jpg ek.jpg ekzm.jpg imagesCA5X6V3T.jpg imagesCAZBKNAC.jpg


 Příznaky anafylaktického šoku
—otoky celého těla, obličeje, krku nebo jazyka —zarudlá kůže nebo naopak bledost, kopřivka a
svědění
—problémy s dýcháním
—zrychlený a nepravidelný srdeční puls, nízký tlak
—zvracení, průjem, bolest břicha.
—U dětí obvykle převažují příznaky kožní a gastrointestinální, u dospělých otoky dýchacích cest a
problémy s krevním oběhem.1
—
anafyl.šok.jpg
Anafylaktický šok může vést až ke ztrátě vědomí a smrti

Autoimunní nemocí
—proti vlastním antigenům nutný genetický podklad a vyvolávající impulz
—Rozdělení:
- - lokalizované-orgánově specifické
— projevující se na jednom orgánu/colitis,thyreoitida,juvenilní DM/
—
—
—
—
—
—
—- systémové-orgánově nespecifické /Lupus/
—
—
images.jpg untitled.bmp

Lupus erythematoidus
imagesCAXXLZDR.jpg imagesCAD1KY0M.jpg imagesCAPJD3J7.jpg imagesCASZM87Q.jpg untitled.bmp


Metabolizmus - poruchy
—Soubor chemických přeměn zajišťujících přísun energie a nezbytných živin k výstavbě a udržení
funkce celého organizmu                       ATP/adenozintrifosfát/
—Základní živiny: cukry,tuky,proteiny
—Metabolické poruchy : zvýšení nebo snížení příslušné látky v plazmě-( biochemickými testy)
—Obecně : poruchy výživy
—( nedostatečný nebo nadměrný příjem, chybný metabolismus meziproduktů, poruchy enzymatické
rovnováhy, poruchy v cílové tkáni)

Makronutrienty:
cukry
tuky
Bílkoviny
Mikronutrienty:
Vitamíny
Stopové prvky
příjem živin
metabolismus
meziprodukty
enzymy
Využití živin
Výdej odpadních produktů
kvantitativní
kvalitativní
Schéma metabolických poruch

Poruchy příjmu živin
—Stavy nadměrné a nedostatečné výživy
—Regulace z mozkových center hypothalamu,hladina cukru a   signály z GIT. Hlad,sytost,nechutenství
—Malnutrice
—Malabsorbce
—kachexie,marazmus,kwaschiorkor
—stavy karence vitamínů/kurděje,beri-beri/
—
untitled.bmp imagesCARTRI09.jpg kurděje.bmp beri beri.jpg

Obezita
—Obezita,metabolický X syndrom/diabetes,hypertenze,   hyperlipidemie/ BMI index jako vodítko,obvod
pasu/, hyperurikémie
—
—
imagesCA1F2KFU.jpg imagesCAA6HX0P.jpg

Poruchy metabolizmu cukrů
—Glykemie v plazmě je stálá v rozmezí 3-5 mmol/l
—Řízeno :insulin, glukagon
—Typické onemocnění : diabetes mellitus
příznaky cukrovky.bmp

Poruchy metabolizmu tuků
—Lipidové spektrum-cholesterol,triglyceroly,fosfolipidy     a mastné kyseliny přijímané
potravou,transport cévami  a lymph.cestami ukládány do tukové tkáně —Vysoké hladiny lipidů v
seru-zvýšené riziko srdečních a  cévních nemocí-podmínkou porušená stěna cévní. —Hyperlipidémie
primární a sekundární-léčba  dieta         statimy,fibráty
—
—
imagesCA96JC4W.jpg imagesCA4I7JXG.jpg

Ostatní poruchy metabolizmu
—Porucha metabolizmu bílkovin ,dusíková bilance-poměr příjmu a výdeje-negativní /popálení,  nemoci
jako fenylketonurie,alkaptonurie/ —Porucha metabolizmu purinů-hyperurikemie,nemoc
dna-krystalky kys.močové v kloubech-dnavý záchvat
—Poruchy metabolismu stopových prvků ( měď )
o.bmp imagesCARP05A5.jpg