Regenerace a rehabilitace
ve sportu- ANS
MUDr. Kateřina Kapounková, Ph.D.
AChAchAch
NA
Periferní části ANS
ANS řídí činnost
1. hladkého svalstva, které je většinou ve stěnách dutých orgánů
(v děloze, cévách, trávicím ústrojí a v močovém měchýři)
2. srdce a žláz
• sympatikus
• parasympatikus (vagus)
např. sympatikus zrychluje srdeční frekvenci
parasympatikus zpomaluje srdeční frekvenci
působení je většinou opačné
Aktivita ANS pod výrazným vlivem dědičnosti,
která vysvětluje podstatnou část variací aktivity ANS
Hledání jedinců s přirozeně vysokou aktivitou ANS
=
• efektivní využití vysoké funkční kapacity jednotlivých systémů
• efektivní využití limitujících předpokladů (dispozic, schopností)
• vysoký stupeň adaptability organismu na fyzický a psychický stres
POHYB = STRESOR
STRESOR a STRES – narušení homeostázy
Akutní odpověď organismu
AKTIVACE STRESOVÉ OSY
snížení aktivity PARASYMPATIKU a zvýšení SYMPATIKU
+ vyplavení KATECHOLAMINŮ ( Adrenalin + Noradrenalin )
ADRENERGNÍ RECEPTORY
α1; α2; β1; β2
REDISTRIBUCE KRVE ↑↑↑ METABOLISMU
ANS A PŘEVODNÍ SYSTÉM SRDCE
o srdeční AUTOMACIE
o SA uzel obsahuje P-buňky mající schopnost samotvorby akčního potenciálu
o SA uzel - pacemaker rytmu 60 – 80 tepů
o AV uzel – nodální rytmus 30 – 40 tepů (zpomalení vedení vzruchu na komory)
o AV uzel – důležitost zpomalení: kompletní vyprázdnění síní
AV UZEL
SA UZEL
ELEKTRICKÁ AKTIVITA SRDCE
šíření depolarizace po myokardu
SF=71 62 69 75 79
VARIABILITA SRDEČNÍ FREKVENCE (VSF)
PERIFERNÍ ODDÍLY ANS
SYMPATIKUS PARASYMPATIKUS
(n.vagus)
SF=71 62 69 75 79
VARIABILITA SRDEČNÍ FREKVENCE (VSF)
o VSF – změny v SF na úrovni po sobě jdoucích tepů - RR
o VSF– reflektuje regulační funkci ANS
– výsledek zejména respiračně vázané aktivity vagu
nádech = ↓VA + ↑ SF výdech = ↑ VA + ↓SF
SPEKTRÁLNÍ ANALÝZA
VARIABILITY SRDEČNÍ FREKVENCE
o neinvazivní metoda vyšetření aktivity obou větví ANS
(primárně vagu, sekundárně sympatiku, resp. sympatovagové balance)
o transformací časových rozdílů mezi po sobě jdoucími
R-R intervaly do frekvenčních hodnot vzniká modifikované
výkonové spektrum v rozsahu od 0,02 do 0,50 Hz
Komplexní ukazatele
Stejskal, P.; Šlachta, R.; Elfmark, M.; et al. Spectral analysis of heart rate
variability: new evaluation method. Gymnica. 2002, vol. 32, no. 2, s. 13-18.
• Věkově standardizovaný celkový spektrální výkon
•Komplexní ukazatel vagové aktivity (VA)
•Komplexní ukazatel sympatovagové rovnováhy (SVB)
• Celkové skóre SA HRV
Rozsah -5,0 až +5,0 bodů
Normální hodnoty -1,5 až +1,5 bodů
ANS
SVB
VA
Komplexní indexy SA HRV
(Stejskal et al., 2002)
(od -5 do 5 bodů)
o vagové aktivity (VA)
(od -2 do 2 bodů)
o sympatovagové balance (SVB)
(od -2 do 2 bodů)
o celkového skóre (CS)
(od -1,5 do 1,5 bodu)
POSUZOVÁNÍ VÝSLEDKŮ SA HRV
o celkový spektrální výkon (PT)
(od -2,5 do 2,5 bodů)
PT
CS
- 20 letý sportovec (KV - 20 let) podstoupí vysoce intenzivní
trénink a funkční věk (FV) - 45, tzn. že aktivita ANS odpovídá
člověku staršímu - negativní stav.
- 20 letý sportovec podstoupí pouze regenerační tréninky a
FV - 15, tzn. že aktivita ANS odpovídá člověku
mladšímu - pozitivní stav.
Příklad hodnocení úrovně aktivity ANS
CS - FUNKČNÍ VĚK
DUKLA 2010
Faktory ovlivňující aktivitu ANS
↓ únava
↓ přetížení, přetrénování
↓ onemocnění (DM II, IM, obezita, ↑TK)
↓ spánková deprivace
↓ věk
↓ tělesná zátěž
↓ alkohol / drogy
↓ mentální stres
↓ extrémní enviromentální podmínky
↑ spánek
↑ zdravý životní styl
↑ pohybová aktivita
VYŠETŘENÍ AKTIVITY ANS
o STANDARDNÍ podmínky
o KDY ? ráno – dopoledne (7 - 9 hodina)
o KDE ? tichá uzavíratelná místnost + sklopné lehátko (karimatka)
o DÉLKA ? Standardní vyšetření 20 min (modifikace 12 min*)
o ZPŮSOB ? Ortoklinostatický manévr (LEH – STOJ – LEH)
5 minut/60 sekund*
5 minut
5 minut
vagussymp
ANS
Diagnostickým systém DiANS PF8
SA HRV jako nástroj
OPTIMALIZACE ZATÍŽENÍ
1.
Tréninkové zatížení
zotavení genetická výbava - talent
sportovní
výkonnost
superkompenzace
Období optimálního
zahájení dalšího tréninkutrénink
superkompenzacezátěž
Sledování aktivity ANS pomocí SA HRV
může pomoci zhodnotit kvalitu regenerace
a stav vágové a metabolické superkompenzace
-5
-5
+5
+5
Aktivita vagu
Sympatovagová rovnováha
Zotavení
-5
-5
+5
+5
Aktivita vagu
Sympatovagová rovnováha
Tělesná práce
KLÍČOVÝ PROBLÉM OPTIMALIZACE SPORTOVNÍHO
TRÉNINKU
➔ časování („timing“) tréninku a zotavení
➔ optimalizace intenzity zatížení a trvání tréninkové
jednotky
➔ optimalizace poměru mezi použitým objemem tréninku a
kvalitou a trváním regenerace
???
ANS
Opakované vyšetření ANS
 mapa ,,profil“ aktivity ANS
CS
[body]
tréninkové jednotky
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
 optimalizace
CS
PRAKTICKÁ UKÁZKA OPTIMALIZACE
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
4.00
4.50
2.4 13 15 19 20 21 22 23 26 27 29 3.5. 6 7 10 11 17 18 19 20 21 25. 26 27 28. 7.6 8. 9. 10. 11. 14. 15.
✓ muž 20 let; 400m překážek; 32 TJ (28 optimalizovaných)
B
Nižší aktivita ANS
SNÍŽENÁ TRÉNOVATELNOST
= REDUKOVANÁ VÝKONNOST
SF [tep.min-1]
AVyšší aktivita ANS
VYSOKÁ TRÉNOVATELNOST
A ODOLNOST HRÁČE VŮČI STRESU
2. SA HRV jako nástroj
pro VÝBĚR talentů
MÉNĚ TALENTOVANÝ SPORTOVEC
TALENTOVANÝ – TRÉNOVATELNÝ
SPORTOVEC
Využití SA HRV ve sportovní oblasti
❑ Pro optimalizaci zatížení a minimalizuje riziko vzniku přetížení
nebo přetrénování
❑ Pro objektivní hodnocení míry vnitřního zatížení organismu a
tím i aktuální tréninkové kapacity sportovce
❑ Pro hodnocení průběhu a kvality zotavení a stanovení
optimálního začátku tréninku („timing“ tréninku a zotavení).
❑ Při výběru talentovaných (,,trénovatelných“) sportovců nebo
nákupu nových sportovních akvizic.
❑ Pro hodnocení průběhu aklimatizace při pobytu ve vyšší
nadmořské výšce, časového posunu